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2019年3月, 塔綠斑說要大家去接種B型肝炎疫苗
若驗抗體驗不出來, 可能要補打疫苗

所以, 今天為何不讓診所檢驗接種高端疫苗後的抗體?
百姓有知的權利, 接種疫苗後做身體健康檢查這不算醫療行為吧?

醫療法21條講的是診所醫療行為收費要經過主管機關核准
為何要罰診所? 診所收費有很不合理嗎? 這收費有前例吧?

難道餵符部今天不能不准百姓檢查自己的身體
就暗示威脅診所不能幫百姓收費檢驗抗體嗎?
難道檢查出來高端有人打不出抗體會很丟臉嗎?

今天英國政府在八月都刊登了研究期刊報告
說英國政府研究指出AZ與BNT
接種一針的變種病毒保護效力有多少
接種兩針的保護效力又有多少

不能檢驗嗎?

有什麼不能讓百姓知道的事情嗎?

【新冠疫苗需打幾劑？CDC主任：3劑就夠 不用每年補打】

美國疾病管制暨預防中心(CDC)主任瓦倫斯基(Rochelle Walensky)週四(19日)表示，追加劑量後，應該就能獲得足夠的保護力，不需要每年補打疫苗。👉👉https://pse.is/3ndm8d
#Delta變種病毒 #疫苗 #FDA #COVID-19病例 #B肝疫苗
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【7/4 +0 上課時間比講疫情多的一天】
■今日高雄+0，全國最多還是台北的市場群聚，市場人員移動清查上比較困難，也造成感染不斷重複發生，希望這波中央地方行動後能夠控制下來。在雙北的社區傳播要清零，應該還是要擴大幾起群聚感染疫調的腳步，包含熱區篩檢，趕快控制下來。

■高雄昨天疫苗打了24928人，施打率91.21%（前天99%，昨天101%），今天上午也有97.9%，總計高雄疫苗覆蓋率已經接近12%，施打率分流後略有下降，感謝不在籍長輩的配合，下週會專門有一天來補打。中央撥補的下一批疫苗週一就會到位，一定都打得到。

■7/6 8:30開始，四大接種站（巨蛋、展覽館、鳳山體育館、岡山農工）提供72歲以上長輩補接種（包含不在籍），請分散前往。

#高雄篩檢一覽：
■高雄社區公費篩檢（防疫專案、社區民眾、機構人員），累計篩檢13638人，均陰性。
■恩主公-仁武群聚，累積篩檢1483人，累計19人確診（無新增），其餘陰性。
■Delta專案接觸者匡列，專案PCR558人，一般民眾快篩+PCR1646人均陰性。
■環南市場專案接觸者匡列，禽畜市場3人，漁市場29人，已驗者均陰性。

#高醫鐘院長上課
■疫苗有皮內、皮下、肌肉注射三種方式，皮內（打在真皮層）如卡介苗，皮下（打在脂肪組織）如德國麻疹與卡介苗，肌肉（就是打在肌肉層）如B肝、HPV疫苗。皮內注射劑量低、較痛、局部不良反應較大；皮下注射也比肌肉注射痛；肌肉注射可打較多、較不痛，但要小心服用抗凝血劑者有出血風險。

■武漢肺炎疫苗採用肌肉注射副作用少、免疫反應較好，可透過肌肉細胞內的樹突狀細胞辨認抗原，移動到淋巴結，傳送訊息給T細胞和B細胞，開始製造抗體。打在肌肉因吸收較慢，可以有更多時間讓免疫細胞辨認抗原，且副作用較少。

■打完去揉，會讓局部紅腫變厲害，讓疫苗更快被局部微血管吸收，導致生成抗體不足。揉並不會產生血栓。

■美國CDC報告，武漢肺炎85歲以上感染，對比5-17歲住院風險為95倍，死亡風險為8700倍。台灣75歲以上重症率為51.9%，致死率為26.3%。65-74歲重症率為38.4%，致死率為10.2%。

■疫苗副作用隨年齡增加減少，通常不超過兩天。例如70歲以上打AZ幾乎沒有發燒個案，但65歲以上打Moderna仍有10%發燒，都比年輕人少。

■V-Watch追蹤疫苗接種後回報的55894人，AZ第一劑的副作用還是以注射部位疼痛、疲倦、肌肉痛最多，發燒約26.9%，AZ第二劑副作用較少，發燒剩3%。Moderna第一劑還是注射部位疼痛、發燒大約3.1%，但依國外經驗第二劑副作用會比較嚴重，目前國內尚無資料。

■疫苗打完30分鐘內有嚴重過敏反應，或48-72小時發燒不退、接種部位有膿瘍要馬上就醫。

■AZ罕見副作用為血栓併血小板症候群TTS（年輕女性略多，發生率約0.0001%，5-28天），Moderna為心肌炎及心包炎（年輕男性為多，發生率0.00126%，數天內）。前者包含頭痛、腹痛、胸痛、出血點，後者如呼吸喘、胸痛，都要立即就醫。

■真實世界資料，AZ和mRNA疫苗之保護力相當，且都能預防變種病毒造成的感染住院。

■接種疫苗後，以色列研究病毒量減少4.5倍（Nature, 6/7/2021），仍有少數人確診。英國研究感染相對輕微，且對於家庭群聚有50%左右保護力。接種後仍要戴口罩勤洗手保持社交距離。

Q&A：
■托嬰中心幼保員已打疫苗，下週開始疫苗安排國小老師施打，都會按時造冊施打。安親班也已列入施打名單，補習班中央尚未列入。
■一名男子在打完Moderna疫苗1小時後死亡，有中風和糖尿病史，已經通報不良反應。提醒有慢性病史民眾要在慢性病控制穩定後再施打疫苗。
■醫護坐在地板上吃便當一事，衛生局回答防疫人員和醫護站在一起，但應該是回答「有沒有規劃隔開吃飯的地方」，這題好像沒答。
■旗山肉品市場疑似造冊不實一事，經瞭解造冊89人，實際接種70多人，和爆料所謂百多人不符合。經過查證比對身份，所謂蔥油餅業者等，其實都是在凌晨電宰線工作的人員（補充：因為下班後另有兼差因此民眾不知道他們身份？）。日後若查出任何不符合接種名冊，都會重罰。
■有心媒體質疑是否和好心肝事件一樣，好心肝是北市府透過不明人士Ben牽線，濫發疫苗且不按照冊施打，兩者完全不同（補充：有媒體要帶風向亂抹想幫北市洗白）。
■有媒體說高雄夜市是否微解封？其實高雄沒有禁止夜市營業，只是嚴格執行管制措施。（補充：這媒體是台北看天下吧。）

主持人：詩瑋
來賓：台大醫學院名譽教授暨肝病防治學術基金會執行長 楊培銘教授
主題：B型肝炎疫苗需要補打嗎？
「明明小時候有打B肝疫苗，怎麼現在20歲了卻測不到抗體？」這是許多民眾的疑問！不過，抗體消失不代表就沒有保護力，那麼到底需不需要補打B肝疫苗？邀請到肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授和我們分享！
節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2019.09.06


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六月的時候回台灣一趟，嚷嚷著要打疫苗好久了終於去台大預約，打了自費的B肝疫苗 (我好久以前就被查出來沒有抗體，去年體檢再次驗證，當針灸醫生其實沒有抗體滿可怕的...）還有麻疹疫苗，最近亞洲出現了好多感染病例，有點怕怕還是去補打一下。