【高端正式開打 常見疑問一次看清楚！】

高端疫苗今天正式開打，近期有許多一再出現的問題，我們特別整理較常出現的十則，從臨床證據和世界狀況，來回答大家更多有關高端疫苗的疑惑。

■1.#高端疫苗只有第二期臨床試驗資料不該發EUA？

在武漢肺炎流行期間，為加快疫苗研發速度，各國、各藥廠對於研發時程做了許多調整，例如過去各期依序進行的試驗，不計成本的透過合併或重疊進行等方式加快。例如一般二期臨床試驗通常僅有數十人，用來探索療效與安全性，並預估三期人數。但在武漢肺炎疫情期間，往往有所謂一二期合併，或二三期合併的臨床試驗加快疫苗研發。

第一波疫苗問世，且大量施打後，一來有些國家感染獲控制難以驗出疫苗效力，再者以安慰劑作為對照組的試驗已經不可能，因此政府與藥廠均嘗試尋找能有效反應療效的「替代性指標」，其中最多人研究的就是以「中和抗體」進行免疫橋接，這也是流感、肺炎鏈球菌等諸多疫苗行之有年的模式。雖然過去採用免疫橋接的，大多是「改良版」疫苗而非全新疫苗，但在各種平台的疫苗都已經研發出的狀況之下，就有越來越多的資料，可以支持免疫橋接。因此，台灣在本土疫情不嚴重，根本做不出疫苗有效性研究的狀況下，就採用擴大二期，免疫橋接的模式，作為EUA標準。


■2.#怎麼不整本照抄美國FDA的EUA標準？

什麼叫做EUA？就是「緊急使用授權」，和一般的藥物使用授權不一樣，有很多條件的限制，正式的說，是在疾病管制署已認定我國疫情及疫苗確有緊急公共衛生情事需求，在疫苗之整體利益明顯大於風險下，在核准的期間內獲准使用。

而當緊急事態解除，或是發現疫苗風險太大，利益不足等狀況下，EUA隨時可以被終止。換句話說就是一種臨時性的「戰時政策」（和病毒作戰）。

因此各國的EUA其實也有點不同，各家藥廠在不同國家進行的三期資料，也多少有差異。各個有研發疫苗能力的國家EUA，都是自己說了算，例如英國優先核准，世界使用量最多的AZ美國就沒准；俄羅斯提早啟用史普尼克疫苗，這都是各國自己的判斷。

在這個情境下，國內狀況「是否緊急」就要自己決定，什麼是國人的「整體利益」是由台灣評估，疫苗有任何不良反應也是由台灣政府負責，都國難當頭了，你還要問美國人什麼叫國難，怎麼評估國難嗎？

科學證據必須結合社會狀況，必須符合公共利益，必須承受國民監督，台灣的EUA標準，重點在於台灣內部的利益是否大於風險，這點當然可以討論，但沒有全球一致的標準。


■3.#免疫橋接是全球首創沒人這麼做？

自從前幾隻疫苗上市後，免疫生成性和疫苗有效性的關係就越累積越多，WHO幾乎每個月都開會討論免疫橋接，到了5月的時候，歐洲、韓國方面都已表達高度意願，果然不等WHO談出一致結果，各國都已經開始制定自己標準。目前國際上除了高端、聯亞以外，已經至少有三個國家為了發展疫苗，主管機關核可以免疫橋接設計進行臨床試驗，如果達到預期的結果，則將核發緊急使用許可。這三國分別是：英國核可法國Valneva VLA2001（滅活疫苗，對比AZ）臨床試驗， 日本核可日本第一三共Ds5670（mRNA疫苗，對比mRNA疫苗）臨床試驗，韓國核可韓國SK生技GBP510（重組蛋白疫苗，對比AZ）臨床試驗。這三家進行的都是第三期臨床試驗，但收案人數均遠小於傳統三期，以SK為例，GBP510僅進行樣本很小的一/二期混合試驗，三期則是實驗組3000人，對照組990人，收案人數和高端二期相近。


■4.#中和抗體無法反映保護力？

在各個保護力相關性（COP, corelation of protection）的指標中，累積最多證據的就是中和抗體效價，認為中和抗體完全沒意義的，可能沒有仔細關心近期的研究。除了極少數病原體（如肺結核桿菌外），中和抗體效價均與保護力有正相關性，在武漢肺炎病毒上目前看起來也是如此。目前中和抗體的COP研究方向大致來自兩個，一是透過康復者血清作為標準品，來校正各家實驗室算出的中和抗體濃度，最常被引述的研究就是今年Khoury在自然醫學期刊（Nature medicine），以及Earle在疫苗期刊（Vaccine）的論文。二是透過各家藥廠三期試驗的大規模資料，去了解中和抗體效價與保護力的關係，這部分藥廠釋出的速度較慢，不久前才有AZ和Moderna的資料。前者顯示，中和抗體效價與康復者血清比值，最高的是Moderna、Novavax、BNT，中等的是Spunik-5、AZ、J&J，最差的是科興，此比值和保護力相關，但非線性關係。後者顯示，同樣是施打AZ或Moderna的受試者，測到中和抗體與結合抗體濃度越高，疫苗保護力越好，突破性感染率也較低。 當然不同模型之間估算起來會有誤差，但由於高端的中和抗體可達康復者血清之1.7~2.3倍，在世界各家疫苗裡面，算是前段的（僅明顯遜於可達4倍的Moderna、Novavax），估算起來保護力均應超過8成，根據現有的資料，當然有很強的信心可表示疫苗有效。


以台灣的染疫人數而言，再做一個3萬人的傳統三期試驗，甚至收到10萬人，因為兩組都不會有太多人感染，因此根本分不出高下。唯一的方式，就是在國外進行臨床保護力（Efficacy）或EUA施打後真實世界保護力（Effectiveness）試驗，我們希望的是，高端目前能詳盡說明在中南美州，如巴拉圭試驗與施打計畫的計畫，因爲這是高端要最快驗證保護力的方式。


■5.#高端沒有做三期臨床試驗所以不安全？

高端可謂我們手頭上最安全的疫苗，在符合FDA針對EUA的安全性試驗人數（3000人以上）標準下，其各項常見副作用，大多比市面上各種mRNA、腺病毒疫苗為低，例如發燒發生率約0.7%，更是AZ（7.9%）的1/10，Moderna(15.5%)的1/20，頭痛、倦怠、肌痛也都比其他疫苗來得低，唯一較高的副作用是注射部位疼痛（71.2%），而臨床試驗中無明顯超過背景值的重大不良反應。

加以蛋白次單位疫苗使用經驗多，且高端的佐劑也已經在實際核可上市的B肝疫苗運用過，安全性相對已被掌握。說高端不安全，可以說是對疫苗特性，以及各疫苗臨床試驗資料的極度無知。

然而，高端畢竟含有一種新的蛋白質抗原，開始施打後，仍須密切監測大規模施打下有無罕見副作用。例如AZ的TTS，或mRNA疫苗的心肌炎副作用，發生率都在百萬分之5~10左右，也就是取得EUA大規模施打後才發現。這種類型的副作用，做三期也都不會發現。這代表臨床使用安全性監測（相當於第四期臨床試驗），以及隨時調整EUA的重要性。


■6.#國家在高端還沒通過EUA就先簽約採購？#高端提前量產有問題？

美國在曲速計畫（Operation Warp Speed）期間，和Moderna、Novavax、JJ、AZ、Sanofi/GSK、Merck等藥廠都是先期投入每家10億美元以上經費並預先採購，Pfizer儘管沒有直接從曲速計劃取得資金（他們希望保持策略彈性），也得到了預先採購訂單。而各藥廠在獲准EUA以前，也都開始進行量產，否則等到核准才量產，根本來不及提供疫苗。

而其餘未上市的疫苗也是一樣，英國今年向Valneva訂購6千萬劑還在免疫橋接試驗中的疫苗後，在2月1日又多訂了另外4千萬劑。據《路透社》報導，英國已又再追加額外了9千萬劑。若疫苗獲得批准，今年到明年間，英國將獲得1億劑疫苗，2023年至2025年將再獲得追加的9千萬劑，總計共1.9億劑。


■7.#高端良率不到兩成？

蛋白質疫苗雖然技術成熟，但關鍵在於製程須控制條件多，產能相對受限。使用昆蟲細胞平台分泌蛋白質的Novavax，因產能及品管問題，也影響其申請EUA使用的速度。

高端供應臨床試驗小量生產的反應槽僅2L，當要大量生產時，轉換到50L製程，最早做出的兩批糖蛋白修飾化程度有明顯上升，因此不符合標準，在調整各種條件後，後續50L製程生產的產品已證明與2L製程特性分析具一致性。這是疫苗進行批量放大過程中可能發生的調整過程。有不明有心人士，拿新產線上線後試製的首幾批貨狀況，就說「82%產品被退貨」、良率僅2成，這是擷取疫苗產能轉換過程中一環來故意操作。

事實上，食藥署對高端疫苗的檢驗封緘比其他疫苗更嚴格，耗時更久，均需經過食藥署檢驗外觀、pH值、鑑別、無菌試驗、細菌內毒素、總蛋白含量、異常毒性試驗、抗原含量，甚至還有其他疫苗沒有進行的抗體效價測定等項目，確保品質及安全無虞，始可放行，耗時會將近一個月。因此民眾打到的疫苗，每一批都是完成檢驗的疫苗，自然沒有良率低的問題。


■8.#高端沒有WHO認證就不好？

疫苗之核准使用並非透過「國際認證標準」，而是由各國自行認證，屬於主權國家之權限。然而部分媒體或政治人物所稱把國際認證，和WHO認證疫苗，也就是WHO EUL（緊急使用清單）內的疫苗等同起來，實際是一種混淆。WHO EUL內的疫苗包含AZ、JJ、BNT-Pfizer、Moderna、國藥、科興，由於WHO列入清單內並無法影響個別國家核準與否，此清單最大意義其實是作為COVAX疫苗的採購選項，國藥、科興中選的原因之一是便宜並能供貨給COVAX。然而，歐美國家並不承認中國的科興、國藥疫苗，而不論三期臨床試驗，或實際施打的效果也顯示，中國疫苗的有效性明顯低於前幾隻歐美疫苗，科興疫苗的抗體生成，更只有高端的1/10。令人納悶，是否有人意圖透過WHO EUL「夾帶中國疫苗」。

疫苗要得到「國際認證」，正確的意義其實只有兩個：1.認證可施打：通過個別國家FDA核可取得EUA或藥證。 2. 認證可通行：通過個別國家承認為有效接種的疫苗。這都要和個別國家一一去談，前者如高端在巴拉圭進行臨床試驗並爭取EUA。後者如高端送交資料給歐盟EMA，或是台美洽談疫苗認證，都需要個別的談判。


■9.#為什麼國際上已經有疫苗了不大量採購就好？

由於武漢肺炎疫情看不見終止的一天，且無法估計未來變種病毒造成的突破性感染（打疫苗仍然感染），甚至免疫逃脫（疫苗對變種病毒無效），因此生技產業較發達的國家，都仍積極準備研發新疫苗，作為未來次世代疫苗、加強針（booster）、甚至應付週期性施打所需。例如，韓國雖然希望以BNT與Moderna為主力，完成大部分民眾接種，但韓國政府還是把疫苗和半導體與電池並列為「國家三大戰略技術領域」，將投入2.2兆韓元（約533億台幣）注資疫苗研發，並提供降稅優惠，希望達到技術與生產自主，將韓國打造為「全球疫苗中心」。前述SK生物的蛋白質疫苗之所以要透過免疫橋接力拼快速上市，根據韓聯社報導，就是「考量韓國國內尚無許可重組疫苗潛力」，希望手頭上能至少取得一種蛋白質疫苗，讓防疫選擇更多元。同樣的，日本目前也有鹽野義與第一三共準備進入三期臨床試驗，還有KM Biologics與AnGes投入開發，日本政府也預定投資15億美元（約419億台幣）加速臨床試驗。 由於海外三期臨床試驗成本相當高，例如高端在巴拉圭三期試驗經費就要超過千萬美元，要在疫苗競賽中勝出，更需要國家一定的支持。


■10.#打高端疫苗無法出國？

實際上，目前唯一認證「疫苗完整接種」才能入境免隔離的國家，僅有沙烏地阿拉伯。其餘有開放入境的國家多在「疫苗」、「檢驗」、「感染康復」等不同證明中，提供其一就可。例如歐盟的「武漢肺炎數位證明」（EU Digital COVID Certificate）包含「曾經接種疫苗」或「檢驗陰性」或「感染後康復」三種驗證，可以用不同同方式出具證明，不一定是透過疫苗接種。 至於許可疫苗的種類包含哪些，也都是各國自行決定，或與其他國家談判，並無世界一致標準。 因此，除非近期一定要前往沙烏地阿拉伯，否則不用擔心打了高端就無法取得疫苗認證的問題。

#美國9月下旬成人追打第3劑疫苗
#與第2劑須隔8個月

美國衛生當局在白宮防疫記者會上表示，新冠疫苗效力隨時間下降，對Delta變異株感染保護力較弱，未來防重症效力也可能降低。因此計劃9月下旬開始追打第3劑，與第2劑間隔須達8個月。

美國CDC主任瓦倫斯基（Rochelle Walensky）、總統首席醫療顧問佛奇（Anthony Fauci）今天協同多名衛生官員發表聲明，宣布今年秋天針對成人全面追打第3劑新冠疫苗。

聯合聲明指出：
1.在美國使用的新冠疫苗持續對於重症，住院和死亡的保護力都非常好，即使對Delta也是這樣。但目前美國和國外的資料很清楚的顯示對於新冠疫苗保護力隨時間過去會下降，且在Delta流行之下，我們開始看到對輕症還有中症的保護力下降。

2.我們評估未來幾個月防重症，住院還有死亡的保護力也可能降低，特別是在高風險或是較早注射疫苗的族群。因此決定需要施打追加劑來增強保護力，並延長其有效時間。

3.我們準備在9月20日當週開始為民眾追打第3劑疫苗，與第2劑須間隔8個月。由於美國第一線醫療人員、安養院居民及高齡者當初是最早接種疫苗族群，他們預計也會率先施打追加劑。

4.FDA將針對輝瑞/BNT、莫德納疫苗施打第3劑效力與安全性進行獨立評估，CDC預防接種諮詢委員會檢視相關證據後，會做出接種建議。

5.至於3月開始施打嬌生單劑型疫苗的民眾，預計也有可能需要追加劑，未來幾週會有更多相關數據出來，屆時會再即時推出計劃。

會議上CDC主任瓦倫斯基提出幾個美國的研究說明，有四個研究都顯示保護力隨時間增加在下降。包括Mayo Clinic，紐約州，長照居民。另外CDC有個未出版資料，針對4000個醫護前線人員對感染(有症狀+無症狀) 的保護力從92%降到64%。

佛奇則提供免疫學上需要booster的理由包括：
疫苗抗體量會隨時間下降
高抗體濃度和保護力有關聯
且對抗Delta變異株須較高抗體
接種追加劑能提升體內抗體效價至少10倍

至於為什麼是隔8個月，美國公共衛生局局長莫西（Vivek Murthy） 指出，打完疫苗約6個月後，突破性輕中度感染病例數就會開始上升，防重症目前看來效力還算足夠。若目前趨勢持續下去，專家預期未來突破性重症感染或死亡病例可能增加，因此研判8個月後追加第3劑應是適宜時間點。

瓦倫斯基則回答美國也有密切專注以色列的數據，顯示對Delta保護力有在下降。

佛奇強調：「若等到壞事發生才去應對，可能來不及因應，所以要走在病毒之前，不是在後面追趕。」

04b解讀：
1.我個人有點意外美國這個決定來的這麼快，且竟然是建議所有成人都要打這第三針。我原本以為可能只會針對部分族群。比方說容易重症者，或是醫護人員。

2.如果是建議所有人都打，我原本以為應該是要看到明顯的對重症保護力也在下降的話才會做的建議。

3.血中驗到的抗體會持續下降是正常的事情，我們的免疫系統打完疫苗後應該都有免疫記憶。如果重症風險不是很大的人，再次碰到病毒理論上抗體也會很快再升高，其實也以輕症或無症狀為主，那就像自然的增強針，我們真的需要這第三針嗎？

4.這個動作有點大，歐美富裕國家可能會競相開始廣泛注射第三劑，在全世界許多國家的第一劑第二劑都還很欠缺時，這對全世界的抗疫可能不是好事。

5.我一直認為美國現在主要的問題還是不願意打疫苗的人造成此波疫情，而不是出自打疫苗的人。但這個第三針的決定沒有針對問題解決，且會不會讓猶豫的人更不願意打疫苗，反正你疫苗久了還是會失效，我為何要打？

6.至於是否這個疫苗以後會每8個月或多久就需要打一次？我認為不一定。很多疫苗本來就是超過兩劑才能產生比較持久的免疫力，比方說B型肝炎疫苗要打三劑，第一劑與第二劑間隔1個月，第二劑與第三劑間隔5個月。這還要看接下來的資料才知道。

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《法國慶週末十萬人示威 抗議啟用「健康通行證」，法國沉默多數民眾支持，激辯十小時，7/25日國會通過，未來歐盟各國可能跟進》

第四波Delta疫情在法國的擴散越來越明顯。根據法國公共衛生部7月22日的疫情公報，在7天內觀察到的感染率呈指數級增長，7天內增加了143%，一周內每100,000 人中有108起新例，是警報臨界點的兩倍之多。

法國第四波疫情的反彈始於20-29歲年齡組，但現在正在蔓延到所有年齡組，初步效應已經反應於住院率 ： 7/12-7/18 這一周比前一周增加了55%。重症病患數量則增加了35%。

就是在這個疫情升溫的威脅陰影之下，法國國會連夜在本週五黎明時分進行了一讀投票，117 票贊成，86 票反對，通過了有關「健康通行證」的實施法案。現在必須提交參議院審議。政府的目標是在本週末的臨時議程結束前通過該法案。

法案主要內容是有關「健康通行證」的實施範圍，這是馬克洪於7/12宣布的標誌性措施：「健康通行證」已於7月21日啟用，但是自8月起才開始對違規者的制裁處罰。

12歲以上的未成年人，他們的健康通行證獲得推遲，將從9月30日才開始適用，因為6月15日才對他們開放施打疫苗。有關健康通行證覆蓋的各種場所的員工，必須符合健康通行證的要求（否則將終止僱用合約）也推遲至8月30日。

對於光臨這些場所的顧客，未出示健康通行證，將被處以135歐元的罰款。違規的營業者將被處以 1,500 歐元起跳（而不是45,000歐元）的罰款。若30天內超過3次違規，將被處以一年監禁和最高可達45,000歐元的罰款。

自9月起強制醫護人員、安養院員工、和其他會接觸高風險人群的醫護工作者接種疫苗，9月15日起，上述工作人員若未接種疫苗，將不得上班，也領不到薪資。

但是「健康通行證」的實施也讓國慶後的的第一個週末，有超過10萬人走上街頭示威抗議，並且爆發了零星的警民衝突。有少數譴責所謂「健康獨裁」的示威者，在示威中公開展示黃星標誌，與二戰納粹屠殺猶太人的黃星標誌，進行了難以想像的比較，引發了法國各界的強烈批評。

不過馬克洪可以依靠沉默大多數的支持，根據最近的 Ipsos 民調顯示，有三分之二的法國人支持健康通行證，以及對護理人員進行強制性疫苗接種。

面對解封之後迅速升溫反撲的Delta疫情，馬克洪強勢的領導，使法國成為歐洲絕無僅有實施「健康通行證」的國家。 因為距離法國明年的總統大選只剩下十個月，他必須壓住今夏的疫情，才有競選連任的可能。

{內文}
如果看著這些街頭示威抗議的畫面，請你猜一個歐洲已開發國家，而同時也是全歐法定支薪假，天數最多的國家，您一定不會猜錯。然而示威抗議和夏日假期這兩件事，通常不會同時在法國發生。

現場音：自由 自由 自由

但是在今年7月14日，法國國慶之後的第一個週末，原來是傳統法國最多人，選擇開始休假或動身旅行的週末，竟然各地有十萬人走上街頭示威抗議。

抗議人士 Chrystelle：
每個人都是自由的，每個人都擁有自己的身體主權。即使是總統，也無權決定我的健康和每個人的健康。永遠不會。
61歲抗議人士 Anne-Marie Jacques：
這是我第一次抗議，因為現在這實在太過分了，我們需要阻止這一切。我在為自由、我們的自由、我們的子孫的自由而抗議。

抗議人士 Cathy：
我絕對反對這種健康通行證，因為我認為，僅僅為了在戶外餐桌上喝杯咖啡，而必須接種疫苗是荒謬的。

馬克洪於7月12日宣布多項防疫措施，包括強制醫護人員要接種疫苗之外，也從7月21日起，啟用全國「健康通行證」。自8月起任何想在餐廳用餐、搭火車或前往商場，都必須出示「健康通行證」，即疫苗接種證明或核酸檢測陰性證明。短短兩天吸引超過200萬人預約接種，導致疫苗預約網站崩潰。但另一方面上個週末，全國都出現示威，抗議「健康通行證」。

2021/7/20 法國衛生部長 維宏：
我剛剛收到國內過去24小時內，單日新增感染的數字，我曾說過在7月底每天有可能達到，15,000至20,000 例確診，而昨天僅24小時內就有18,000起新例，這意味著病毒傳播一周內增加了150%，我們以前從未見過這種情況。更甚於英國Alpha變種、南非Beta變種，和巴西Gamma變種等曾經有過的情況。

法國總理 卡斯泰：
在（7.19）新增的18,000 起病例中，我們發現的所有這些病例中，有96%的病例是未接種疫苗的人。

所有的指標都顯示了，伴隨法國解封之後的不只是經濟復甦，而是來勢洶洶的第四波疫情。有可能讓馬克洪即將結束的五年任期，變成沒有盡頭的疫情危機。因此他選擇了極為強硬的抗疫立場。法國成為全歐，唯一啟用「健康通行證」的國家，展開了一場與Delta病毒的賽跑。

法國總統府發言人 Gabriel Attal：
我國的疫苗覆蓋率仍然不足。住院人數正在增加，的確是從非常低的水平開始，但仍然在增加，住院人數增加了43%，新冠重症病患住院人數增加了27%。

法國新冠重症患者住院人數，於7月21日星期三再次開始攀升，每天平均為36人次，一周之內增加了33%。

法國波爾多教學醫院傳染病學教授 Charles Cazanave：
我又重新開始接到新冠患者，他們的類型相當固定：年齡普遍較為年輕，共同的特徵是沒有接種疫苗，或是只注射了一劑。

即使法國目前已經有例如白喉、破傷風、B型肝炎、麻疹等，11個強制接種的疫苗，但在這個極度重視個人自由的國家，強制接種疫苗的議題一直是個禁忌，然而新冠疫情與變種病毒顛覆了一切。馬克洪於是能在，沒有引起強烈抗議的情況下，宣布數項，廣泛涉及日常生活的強制性措施。

Ipsos民意調查研究所副所長 Brice Teinturie：
這一次的民調數據很容易解讀，因為這些數據之間是一致的。首先有三分之二亦即66%的人，聲稱對疫情相當擔憂，因為他們關注疫情發展，了解疫情正在升溫。第二個元素的比例幾乎是完全一樣的，大約在63%-66%之間，他們同意總統所強調的原則，也就是各種限制，應該要由沒有接種疫苗的人來承受，而不是加諸在已經接種疫苗的人身上。所以對於所有宣布的防疫新措施上，大概都有62%-65%的支持度，無論是健康通行證，還是根本尚未實施的強制性疫苗接種。

馬克洪可以依靠沉默大多數的支持，來推動議會臨時動員，通過「健康通行證」的實施。但是一如上週末街頭抗議爆發的衝突，國會廳堂之上也是劍拔弩張火力全開。

法國國會議員 Philippe Vigier ：
Wonner女士，您無權這麼說！我失去了我的兄弟，他是一名醫生，因為新冠而犧牲了！您個人反對疫苗我沒不在乎，但是您無權這麼說（侵犯自由）！

法國反對黨議員François Ruffin:
我們需要的不是一個君主，從他的愛麗舍宮向他的臣民發號施令。他在十分鐘內就推翻了前一天的承諾，他曾經說過：「疫苗接種永遠不會是強制性的」。還有「健康通行證不適用於日常生活」，結果是出爾反爾！

現場音：自由！自由！自由！

如果議會上的唇槍舌劍和街頭示威，都是民主社會表達不同意見的方式，但是有少數譴責所謂「健康獨裁」的示威者，竟然敢公開展示黃星標誌，與二戰納粹屠殺猶太人的黃星標誌，進行了難以想像的比較。

抗議人士：
這是一個象徵（黃星：未接種疫苗者），象徵著下週起我們將要開始的生活，也就是說如果你沒有接種疫苗，你就沒有權利去吃飯用餐，也沒有權利進出一個商店，或是去看電影 ，他們要我們彼此對立彼此監視。

法國二戰納粹集中營生還者 Joseph Szwarc：
面對這個星期發生的事，我想要大聲說出我的憤慨！這個比較是可恥的！我們都必須站出來反對它！

這位在1942年法國維希政府，經歷過對猶太人，最大規模圍捕的生還者，顫抖著舉起寫著《未接種疫苗》的黃星標誌，控訴這些少數可悲的過度行為，也揭露了疫苗接種所造成的極端分裂。

Ipsos 民意調查研究所副所長 Brice Teinturier：
我認為把辯論聚焦在個人自由，是一場知識騙局。因為那些倡導個人自由的人士，從來沒有對個人自由提出具體定義，而是隱晦地意味著為所欲為，但這絕對不是自由的意義。自由應該是在一個既定框架之內，包含了相對的義務，還有與他人的關係。真正需要辯論的是，而這是完全合理也應該要進行的辯論，是在於限制與不接種疫苗的危險，兩者之間的比例。

今年6月底的法國地方選舉，出現了前所未見高達65.7%的棄投率，馬克洪所領創立的「共和國前進黨」，全軍覆沒，沒有贏下任何一個地區。

法國費加洛報總編輯 Yves Thréard vs. 女記者：
他的連任與否將完全取決於，他對疫情的危機處理，而不是什麼退休制度改革。我們不會怪他沒有進行退休制度改革？完全不會。因為反正在黃背心運動期間，他也沒有辦法推動任何改革，之後新冠病毒就出現了。所以老實說，如果夏天結束而他抗疫失敗的話，那他就別想選了。我不覺得我這麼說是過於大膽的假設。

再加上傳統右派保守黨，在這次地方選舉中的勝出，讓馬克洪必須要重新爭取，2017年被他吸引，但是正在嚴重流失的傳統右派選民，所以他不會為了街頭的抗爭而退讓。

法國總統 馬克洪：
沒有工作就沒有生產。沒有工作沒有生產，就沒有資金來負擔我們的醫療費用。也沒有資金來支付失業補助。也沒有資金來支付我們的退休金。因此解決這場危機的優先事項，將與我的五年任期開始時相同：在於工作和績效。

在愛麗舍宮的城牆外，以象徵權力垂直的艾菲爾鐵塔為背景，馬克洪以法國總統制的權威，描述了一個既開放又連貫的未來，這是一個現任元首的競選演說：強勢領導 終結疫情 復工復產 競選連任。

https://youtu.be/RNVsetgMiSI