【#醫病平台】慢性肝病在台灣十大死因中多年高居第六！B型肝炎醫病皆難為
文／廖運範 （醫師）
台灣原是一個B型肝炎盛行的地方，本來台灣B型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性者（即帶原者）佔全民15〜20%，1986年領先全球的新生兒全面公費疫苗施打開始後，接種率高達98%，帶原率已降到0.5%以下，台灣新生代B型肝炎雖未絕跡，至少不算大問題。但1986年以前出生（現年35歲以上）的台灣人，推估還有200多萬帶原者，幸好其中約70%為無肝炎的「不活動帶原者」，大多無病無痛過一生，而且隨年齡增加HBsAg有可能消失成為HBsAg陰性的「痊癒」狀態，將來變成肝硬化或肝癌的機會極低，年發生率在0.05%以下。但其他的30%則有程度不等的 #肝炎，重者可能進行為肝硬化（每年2%左右），因而容易進行為 #肝癌（每年2〜5%左右），這就是 #慢性肝病 在台灣十大死因中多年高居第六的主要原因，因此需要積極有效的治療。

血荒，大家快來捐熱血💪
　
如果有在關注子齊粉專或個人臉書的朋友應該都有發現，子齊還蠻喜歡捐血的，時常關心血液庫存的狀況。
　
現在新竹地區已經「缺血」紅色警戒了！這一週我也一直被通知說可以去附近捐血中心捐血，本來排定在今天早上的行程空檔去捐個血，沒想到因為我去年有做過腸胃鏡，所以至少要隔半年才能捐😭（在我前面的一對夫妻也遇到一樣的狀況）
　
這邊要提醒想要捐血的夥伴，除了捐血中心網站上列舉的狀況（放文末），胃鏡、大腸鏡等檢查後6個月內不得捐血，其他包括拔牙、洗牙及完成根管治療7天內不可捐血，曾輸血或進行顱腔、胸腔、腹腔、骨盆腔等體腔手術且住院7天以上者，要暫緩1年。
　
有做過上述檢查或手術的朋友不要白跑一趟囉，不能捐的朋友也可以多多分享缺血資訊，讓低於四日庫存量趕緊提升⤴️
　
查看即時血況：新竹捐血中心
http://www.sc.blood.org.tw/Internet/hsinchu/index.aspx
　
　
————
「暫時不能捐血」
　
⒈婦女懷孕中或產後〈含流產後〉6個月以內者。
⒉大手術未滿一年獲一年內曾接受輸血者。
⒊B型肝炎表面抗原檢查呈陽性反應者。
⒋四週內接種痲疹、德國麻疹、腮腺炎及小兒麻痺〈口服〉等活性減毒疫苗者。
⒌六個月內曾患肝炎或密切接觸肝炎病患者。
⒍現患有梅毒、活動性結核病、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟病、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。
⒎自瘧疾疫區回國1年內或曾在3年內罹患瘧疾者。
⒏曾在72小時內拔牙者。
⒐曾在5天內服用含Aspirin類藥物或其他可抑制血小板功能之藥物者，不得捐血小板。
10. C型肝炎病毒抗體檢查呈陽性反應者。
11. 人類嗜T淋巴球病毒第一型〈HTLV-1〉抗體檢查呈陽性反應者。
12. 民國69年至85年間曾在英國輸血或曾至英國旅遊或居留時間超過3個月者，或民國69年以後曾於歐洲旅遊或居留時間合計超過5年者。
13. 經通報為嚴重急性呼吸道症候群〈SARS〉疑似或可能病例，於治療痊癒後3個月者。
14. 曾與嚴重急性呼吸道症候群〈SARS〉疑似或可能病例密切接觸，於最後接觸日起依個月內者。
15. 自有地區性傳播嚴重急性呼吸道症候群〈SARS〉之地區，回到國內1個月內者。

1090913.B型肝炎
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線06-68922-69
純醫分享第170篇
肝病15篇
1090913A篇

B型肝炎的診斷
我們看到了肝功能異常也看到的上篇我們所提的症狀，但是要如何診斷是不是B型肝炎呢?

首先我們要懂得學會看指標
介紹幾個指標
1.B型肝炎表面抗原HBSag:表示身上有B型肝炎病毒也就是B型肝炎帶原者。
2.B型肝炎表面抗體 anti-HBS ab
這個是表示對B型肝炎有免疫力，也就是不會得B型肝炎，不用打疫苗，它是是保護性抗體。

3.HBEAG
它可以說是病毒活性的指標，當E抗原呈陽性反應,表示B型肝炎的病毒活性較強,體內病毒活性非常高，它裡面就是有很多的B型肝炎病毒存在，這樣容易導致對肝臟的傷害，發炎，肝功能會起起伏伏，有這個指標的話比較容易產生肝硬化及容易傳染給別人。

4.ANTI-Eab e抗原抗體
如果呈陽性表示毒性的活性已經降低,人體內的B型肝炎病毒的濃度也比較低,這個時候傳染性就比較低,但是他並不表示病毒消失,B型肝炎病毒還是存在肝細胞中，仍然具有威脅性只是威脅性大為減低。
5.anti HBCab
就是B型肝炎核心抗體，它是指示型抗體。
陽性的時候表示曾經感染過B型肝炎病毒,有可能是B型肝炎的帶原者或者已經痊癒了。
表示曾經感染過B型肝炎，但不具保護性，這點有別於表面抗體陽性。

我們可以有以上的檢驗去了解目前B型肝炎在什麼樣的狀況。

【 愛捐血 LINE 】https://line.me/R/ti/p/%40blood
一、體重：女性應45公斤以上，男性應50公斤以上。
二、體溫：口溫不超過攝氏37.5度。
三、血壓：收縮壓90~160毫米汞柱，舒張壓50~95毫米汞柱，如兩者之距離低於30或高於90毫米汞柱，須經醫師許可。

////

【什麼情況不能捐血？ ⬇️】

捐血者有下列情形之一者，應暫緩捐血：

一、婦女懷孕中或產後（含流產後）六個月以內者。
二、大手術未滿一年或一年內曾接受輸血者。
三、四星期內曾接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎及小兒麻痺（口服）等活性減毒疫苗者。
四、六個月內曾罹患肝炎或密切接觸肝炎病患者。
五、現患梅毒、活動性結核病、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟病、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。
六、自瘧疾疫區回國一年內或曾在三年內罹患瘧疾者。
七、曾在七十二小時內拔牙者。
八、曾在五天內服用含Aspirin類藥物或其他可抑制血小板功能之藥物者，不得捐血小板。
九、B型肝炎表面抗原檢查呈陽性反應者。
十、C型肝炎病毒抗體檢查呈陽性反應者。
十一、民國六十九年至八十五年間曾在英國輸血或曾至英國旅遊或居留時間合計超過三個月者，或民國六十九年以後曾於歐洲旅遊或居留時間合計超過五年者。
十二、經通報為嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例，於治療痊癒後，未逾三個月內者。
十三、曾與嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例密切接觸，於最後接觸日起一個月內者。
十四、自有地區性傳播嚴重急性呼吸道症候群之地區回國後一個月內者。
十五、自西尼羅病毒流行區離境日起一個月內者。
十六、懷疑自己感染愛滋病毒者或二年內曾與可能感染愛滋病毒者發生性行為者。
十七、一年內曾從事危險性行為或曾罹患性病（梅毒、淋病、披衣菌、生殖器皰疹、軟性下疳、尖型濕疣等）者。
十八、一年內曾刺青者。

文獻資料： http://www.blood.org.tw/Internet/main/docDetail.aspx?uid=6378&pid=6377&docid=26984

//////////


LINE特別和台灣血液基金會一起攜手打造出親切暖心的「LINE FRIENDS主題限定捐血車」，未來兩年將在台北、新竹、台中、台南、高雄巡迴募血。

全球首創LINE 粉紅泡泡滿滿 主題限定捐血車

熊大、兔兔、莎莉、雷納德、愛德華,從天花、壁面、和地貼全部大面積的以粉色系包膜，一邊捐血，看著天空粉色雲朵，或是看著前方熊大、兔兔為你加油打氣，彷彿在跟你輕聲說一句「謝謝你的愛心！」


防疫跟我這樣做！保護捐血人也保障用血安全，來捐血時請配合以下注意事項：
自國外返台、COVID-19（武漢肺炎）確診痊癒者或與確診者密切接觸者，需暫緩捐血28天，以保障用血安全。

進入捐血點前先用乾洗手，防病毒傳播；離開捐血點再次洗手，病毒遠離我。

捐血室（車）外設體溫篩檢，體溫超過37.5度者請勿進入捐血點；如果捐血後出現發燒、呼吸道感染或肺炎徵狀，請撥打良心回電專線通知捐血中心。各捐血中心良心回電專線→https://bit.ly/3bT7kXx

捐血時請全程配戴口罩，保護自己也守護他人。

防疫不可少，捐血不能停，醫療用血需要大家挽袖相助

#台灣血液基金會 #408太魯閣 #捐血 #捐血車 #捐血一袋救人一命

Instagram: @hocc.mo
https://linktr.ee/hocc.mo
髮型預約LINE : @hocc.mo
https://lin.ee/C3ZeSWT