Subarachnoid hemorrhage (SAH) 蜘蛛膜下腔出血 這是個醫學劇常常出現的病例，記得在Doctors裡面看過，網路上也有很多的介紹，不過今天是來講個自己的小故事！ 腦膜分為dura、arachnoid、pia三層，arachnoid到pia之間的空間就是subarachnoid space，而這個空間中有許多供應大腦的動脈，如果這些血管出血，就會變成SAH。而SAH常見的原因有動脈瘤破裂、腦內的AVM(動靜脈畸形)。 有趣的是，SAH有個特別的症狀是非常劇烈的頭痛，又稱為Thunderclap headache(所謂痛ㄉ跟打雷一樣)。如果大家看過一些科普書籍或是Doctor X、機智的醫生生活，可能會看到清醒開顱手術，可以讓神經外科醫師在進行手術時進行一些感覺與運動測試，以更精準地避開重要功能的腦區。 因此，大概可以知道大腦本身是沒有痛覺的，那為什麼SAH會有非常劇烈的頭痛呢？ 我記得我在大三剛開學的時候問我的解剖老師，某神經科大教授這個問題(其實顯然是我還沒唸書XDDD學解剖到後面應該都會讀到)，幸好那個教授非常nice，給了我一個有趣的答案！ 提示我放在最後一張圖，知道的可以留言XDDD #medicine #neurology #neuroscience #sah #medicalschool #medicalstudent #醫學 #醫學系 #醫學生 #pathology #病理 #神經 #cns #解剖 #anatomy #學習 #studygram #learning #biology #neuroanatomy #headache