【重點開發中的 COVID-19 疫苗，分別採取什麼樣的策略或技術？又有何優劣之處？】：產官學研齊力開發，疫苗藥物指日可待：面對全球性的防疫需求，與其盼望國外能夠供應足夠的疫苗給台灣，我國必須要厚植自製疫苗的能力，以滿足國內的防疫需求，並且兼顧國際防疫合作。


在疫情發生初期，產學研界即啟動投入疫苗研發。例如：「財團法人國家衛生研究院」利用4種技術平台同步開發，最快在今(2020)年秋季即可進入人體臨床試驗；「中央研究院」開發的奈米疫苗，目前也正進行疫苗劑型與劑量的優化。


前述兩個研究單位的成果均已與國內廠商洽談並啟動合作。此外，國內廠商所開發的疫苗也預計於今年底前可進入臨床人體試驗。(資料來源：【註1】)


■疫苗等於國安產業，國家應領頭開發，自主研發疫苗，確保防疫能量
為了對抗武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19），目前國內共有3家疫苗廠投入研發生產疫苗，其中進度最快的為高端疫苗，該公司目前已完成200隻老鼠的動物試驗，試驗結果將於7月初與合作夥伴美國國衛院（NIH）共同發布於國際知名期刊上。


「高端疫苗」總經理陳燦堅表示，新冠肺炎疫情雖已和緩，但各國現在都明白，「生技力量等於國安力量」、「疫苗等於國安產業」，像2009年當時爆發H1N1流感大流行，全球疫苗都被大國搶購一空，台灣只能取得零星數量，當年美國接種疫苗人數超過8000萬人，等於世衛組織疫苗分配計畫的其他77國總和。


由於台灣人口較少，不是歐美藥廠的主力市場，就算國際大廠疫苗開發成功，台灣也不容易取得足夠劑量，所以台灣一定要有自主研發疫苗的能力與設備，才能確保台灣防疫能量。
(資料來源：【註2】)


■淺談「疫情之下的研發疫苗」
首先，就要從人體的免疫系統開始講起，2020年全球最大的頭號公敵，非COVID-19（俗名：武漢肺炎）莫屬。臨床上除了找出可治療的藥物來緊急救援，另一個真正一勞永逸的解決方案是研發疫苗。因此，各國紛紛加緊腳步，疫苗研發的方法可說是百花齊放。


金庸筆下的故事中，總是如此設定：「同樣的招數對武功高手是無效的！」，人體的免疫系統就如同武術高手般，當第二次面臨相同或相似的病原體時，免疫系統能夠發揮其記憶特性，快速產生強大的免疫反應以消滅病原體，欲侵略身體的外敵則沒了可趁之機。所以，疫苗的首要作用就是讓免疫系統，在面對真正的敵人之前，可以事先預演一番。


那麼，以疫苗作為免疫系統的假想敵，從技術層面上，可以運用很多種類型。就像是拳擊比賽之前，你可以練習跟師傅打或是跟沙袋打，學習成果當然也會隨之產生差距。


■重點開發中的 COVID-19 疫苗，分別採取什麼樣的策略或技術？又有何優劣之處？

▶ 傳統疫苗：製備風險高，研發時程緩不濟急
【方法】：疫苗最傳統的策略是使用「整個病原體（whole-organism）」，又可分為兩大類，活的減毒疫苗（attenuated） 與死的去活化疫苗（inactivated），簡單來說就是將被打殘或被打死的病原體，用來作為免疫系統的假想敵。
【優】：使用傳統減毒疫苗的優點在於，可以模仿「自然感染」的免疫反應，當刺激免疫系統後，所產生的保護力較為持久。目前市面上的疫苗如流感疫苗、小兒麻痺疫苗等均是由這類傳統方法製備而來。
【劣】：然而，無論是減毒或去活化疫苗，這兩類在製備時都需要培養大量的病原體，操作人員可能因病原體去活化不完全，而被意外感染的風險較高，再加上傳統疫苗的開發時程漫長 （約 10-15 年），又需依經驗證明其療效。


▶ 最受矚目的 mRNA 疫苗，研發速度最快
【方法】：mRNA 疫苗的原理是將病毒某些遺傳物質片段製作成 mRNA 送入人體。人體細胞可以直接將其轉譯出病毒的蛋白質，這些能夠引起免疫反應的蛋白質就是疫苗很重要的抗原（Antigen，縮寫 Ag）。這些抗原進而可以引發後續的免疫反應，讓人體的免疫系統可以有效辨認出病毒。
【優】：mRNA 疫苗的優點是能縮短開發時間，只要擁有病毒的序列，可以立即把其中的序列片段製成 mRNA 疫苗，並以人體作為直接合成病毒抗原的代工廠，而無需體外的抗原製備過程。
【劣】：但缺點是 mRNA 分子並不穩定且保存不易，mRNA 對熱敏感，很容易被普遍存在於環境或皮膚上的 RNA 酶 （RNase） 降解。因此，mRNA 疫苗的有效性仍待進一步證實。


▶DNA 疫苗：搶時效的重要策略之一
【方法】：DNA 疫苗與 mRNA 疫苗的原理相似，也是只需擁有病毒序列就能製備，兩者差異在於進入體内表現病毒抗原的載體從 mRNA 變成 DNA。另一個差異則是，DNA 疫苗必須送進細胞最裡層的細胞核才能發揮作用，而 mRNA 只需進入細胞質即可。
【優】：DNA 疫苗的優點也是開發時程較短，同樣為利用人體細胞作為病毒抗原的代工廠。
【劣】：但缺點是需要特殊的傳輸方式才能進入細胞核，此外 DNA 疫苗有可能會嵌入到人體基因組，而產生突變的風險變高，所以安全性方面有所疑慮。


★ 接下來要介紹的疫苗技術則都是在「人體外」製備病毒抗原，而不同策略的差異只在於運用的載體有所不同而已。

▶重組病毒疫苗、類病毒顆粒疫苗，運用不同「病毒替身」引發免疫反應
【方法】：
重組病毒疫苗是利用活的「弱病毒」作為載體，並加入能表現出病原體抗原的基因；
類病毒顆粒疫苗則是利用不具病毒遺傳物質的「病毒空殼」作為載體，並加入病原體抗原的蛋白質。這類體外製備病毒抗原的缺點是，技術門檻較為複雜，要耗費的時程也比較久
【優】：但好處是利用弱病毒作為疫苗，弱病毒能在被感染的人體內複製，通常可引發較佳的免疫刺激能力。
【劣】：而不具感染力的類病毒顆粒疫苗，其安全性較高，但免疫刺激效果稍差。


▶台灣拼研發 COVID-19 疫苗，多管齊下
「國家衛生研究院」宣布同時投入四種疫苗的研發，包括 DNA、重組病毒、胜肽、次單位疫苗。
【方法】：後兩者尚未介紹到的胜肽、次單位疫苗，其原理是以病原體部分結構作為疫苗，也屬於在「人體外」製備病毒抗原。
【優】：優點為不具感染性，安全性高。
【劣】：但缺點是必須深入了解病毒特性後，才可找出真正有效的抗原，以利產生正確的免疫記憶力。


▶中央研究院兩項疫苗技術可應用於開發 COVID-19 疫苗，也都屬於在「人體外」製備病毒抗原：


1.「奈米疫苗」
【方法】：原理是以生物材料製成中空的奈米粒子來模仿病毒結構，在表面附著病毒抗原，內部裝有可加強免疫反應的佐劑 （adjuvant）。
【優】：不具感染性，安全性高。
【劣】：須深入了解病毒特性，找出真正有效的抗原，才能產生正確的免疫記憶力。


2.「醣蛋白疫苗」
【方法】：原理是將病毒蛋白質表面的醣分子修飾並保留重要的核心結構來引發免疫反應，由於被醣分子蓋住的蛋白質序列不太會改變，因此醣蛋白疫苗具備應付病毒變異，並有成為廣效性疫苗的優勢。
【優】：不具感染性，安全性高，有機會應付病毒變異，成為廣效性疫苗。
【劣】：須深入了解病毒特性，找出真正有效的抗原，才能產生正確的免疫記憶力。(資料來源：【註3】)


■「疫苗國家隊」
台灣生技醫療業界包括國家衛生研究院、生技中心、國光生醫、高端疫苗、 亞諾法、台康生技、台灣圓點等廠商，已在第一時間組成抗疫國家隊，積極投入研發抗疫行列，鎖定檢測試劑、疫苗及治療藥物三大方向，目前疫苗已有初步進度。


擔任行政院「COVID-19科技防疫推動會議」疫苗組召集人的前疾管局長蘇益仁多次呼籲速成立疫苗國家隊，指出歐美各國皆提供資金與疫苗廠共同開發疫苗，政府應與疫苗廠簽訂預購資助合約，加速疫苗開發速度。


蔡英文總統在五二○就職典禮致詞時，特別說要組成疫苗國家隊：「這次疫情中，無論是試劑製造、或是新藥和疫苗的研發，台灣團隊都有足夠的能力，跟全球頂尖技術接軌。我們要全力扶持相關產業，打造接軌全球的生物及醫療科技產業，讓台灣成為全球克服疫病挑戰的關鍵力量。」(資料來源：【註4】)


【Reference】
「疫苗之研發、採購與安全性評估政策研議」論壇發展計畫簡介
➤議題召集人：蘇益仁教授
➤我國受限於現有法規及政治因素導致疫苗產業的發展受到限制。以流感疫苗為例，疾管署依工程會函示於流感大流行疫苗預購協議(APA)訂定「未發生大流行時，須將訂金轉換為翌年季節性流感疫苗」之採購標的向廠商進行招標，影響國外疫苗廠商參與投標意願，往往已流標告結；再加上經費短缺的緣故壓低採購價格，更是致使每年採購足量流感疫苗困難的主因之一。然而國有疫苗產業的發展卻由於疫苗開發成本金額龐大、商業利潤不比其他藥品、以及政黨輪替、政策環境等多重因素的影響，自2005年政府推動流感疫苗自製計畫以來至今進展有限。目前我國有充足且優秀的疫苗研發人力，但財源上往往依賴政府因應疫情爆發的計畫補助，一旦大流行疫情發生而不及應變，可視為國安層級問題。故加速發展我國疫苗自產能力，制定彈性適宜的國家疫苗政策，以及促進疫苗開發實為當務之急。


1. 來源
➤➤資料
∎【註1】：6/3- 衛生福利部疾病管制署「產官學研齊力開發，疫苗藥物指日可待」：https://bit.ly/2Cx978x
∎【註2】：自由時報)「專訪》高端陳燦堅︰疫苗等於國安產業 國家應領頭開發」：https://bit.ly/30YX2D8
∎【註3】：Pansci 泛科學「燃燒吧，小宇宙！疫情之下，研發疫苗大絕招有哪些？」: https://bit.ly/3eu3beA
∎【註4】：更生日報「超前部署疫苗國家隊和經濟振興國家隊」：https://bit.ly/3hR3IJm


➤➤照片
∎【註3】
∎【註5】：中央社新聞粉絲團「防治武漢肺炎新進展 長庚找到病患體內關鍵抗體」：https://bit.ly/2NvBeXX


2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3. 【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/


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***********開始開放報名************
***********招生課程.預告中**********
***2018/8/4(六) 23:00正式招生(重新貼文.附上報名連結)***
2018年新北臨獸醫繼續教育課程:貓咪專題超音波實操課程

課程簡介
隨著大眾增加對貓這動物種的認識及居住空間的限制，寵物貓的飼養普及率亦隨著升高。因此貓咪的影像診斷學在協助疾病診療上扮演著不可或缺的角色，隨著獸醫臨床醫療的進步及精緻化，超音波影像診斷學亦是同步進步提升。此外，貓不是小型犬，是獨立特殊的動物種，各系統的器官組織都有異於狗之處。同理，各系統會發生的疾病好發率及特異性亦不同。
影像學檢查是臨床獸醫師每天所面臨到的工作，動物因為焦慮或疼痛往往無法安靜配合獸醫師的檢查而造成拍攝過程的人員與動物的受傷或無法得到良好影像品質。鎮靜在小動物臨床醫學之應用十分普遍，但鎮靜用藥亦有心血管及呼吸系統副作用，且鎮靜之動物所能進行之生理監控與支持較為受限。臨床上選擇鎮靜計劃時， 藥物和特定的搜尋計畫中所潛藏的關係需被好好衡量。討論擬好的鎮靜麻醉方案和搜尋到藥物可能相應的藥理性質是很重要的。良好的鎮靜可以提供化學性保定，減少動物的焦慮，從而減少兒茶酚胺分泌和心律不整的風險，減少在強力物理保定下造成人員與動物的傷害。
因此，藉由貓咪專題的臨床實際病例分享及全程鎮靜麻醉充足的臨場操作時間，讓獸醫師更精準確實的熟悉貓超音波之適用時機、掃描技巧、臨床應用及影像判讀。
課程設置為上午超音波正課，下午麻醉正課及操作（對應上午正課貓的各系統鎮靜麻醉），接下來超音波實操。

課程大綱 - 主要將會著重於與狗不同之處及貓較特別的疾病

PARTI
主題I 簡述掃描前準備及如何優化影像品質
超音波檢查環境的設置
適合貓的超音波探頭
優化超音波影像品質及超音波鍵盤操作
主題 II 泌尿生殖系統超音波學
主題III肝膽系統，脾臟及腎上腺超聲波學
簡述超音波評估適用時機及優缺點分析
貓特有正常解剖構造、超音波影像及掃描方法
貓常見疾病的超音波影像
麻醉
如何運用鎮靜藥物於影像診斷流程中 PARTI

PART II
主題 IV消化道系統超聲波學
主題 V胰臟超音波學
主題 VI腹腔淋巴結系統超音波學
簡述超音波評估適用時機及優缺點分析
貓特有正常解剖構造、超音波影像及掃描方法
貓常見疾病的超音波影像
麻醉
如何運用鎮靜藥物於影像診斷流程中 PARTII

課程日期及時間
PART I: 11月17日（星期六）
PART II: 12月15日（星期六）
兩天皆為09:00 ～ 18:00，共16小時，上午超音波正課三小時，下午麻醉正課及實操兩小時，以及超音波實操三小時。

報名資訊
人數: 24名（四人一組，分六組實際操作）
費用: 含早餐及午餐（採登記制）
非會員：32,000元
新北臨會員及老學員：28,000元
課程含點心、講義乙本及結業證書,完成報名後因事無法上課者不再退費

地點及地址：
馥都飯店3樓(板橋區縣民大道一段189號 02-29658003)

繳費方式：

匯款銀行
帳號:玉山銀行. 新板特區分行(代號808) 0587-940-005608
戶名: 新北市獸醫臨床醫學會 蔡志鴻
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(請在報名後3天內匯款完成.請詳實附上匯款銀行、帳號後五碼、匯款日期，若是使用現金存入或是代理人轉帳請務必填寫清楚，方便核對資料)

講師簡介
陳冠升DVM, MVS, PhD, MANZCVS (Veterinary Radiology)

學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 1999
澳洲墨爾本大學獸醫影像學碩士 2003
澳洲墨爾本大學獸醫系博士 2009
澳洲暨紐西蘭獸醫專科學院考試認證合格 獸醫影像診斷學專科 2010-
國立中興大學獸醫學系助理教授 2011-2018
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主任 2011-
台灣大學獸醫系友會小動物超音波工作營 超音波學 講師 2012
中華民國醫用超音波學會 動物超音波研習會 講師 2013, 2014
台灣獸醫外科專科醫學會(TCVS) 進階影像學 講師 2014, 2015
第六屆 FASAVA電腦斷層影像學 講師 2015
第五屆 中國小動物醫師大會-海口 影像學 講師 2016
上海寵物醫療暨學術研討會 影像學 講師 2016
拜耳臨床獸醫學院 影像學 講師 2016
新北市獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
高雄福爾摩沙獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
第三屆 高雄福爾摩沙獸醫年會 影像學 講師 2017
國立中興大學獸醫學系副教授 2018-
雲林暨嘉義獸醫臨床讀書會 獸醫超音波臨床實操課程講師 2018
中台灣春季聯合國際學術研討會 影像學 講師 2018

現職
國立中興大學獸醫系 副教授
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主任

期刊發表
1. Wu RS, Liu YJ, Chu CC, Heng HG, Chia MY, Wang HC, Chen KS*. (2017, accepted). Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. (SCI) 本人為通訊作者.
2. Feng YC, Chen KS, Chang SC*. (2016, Nov). Reconstruction with latissimus dorsi, external abdominal oblique and cranial sartorius muscle flaps for a large defect of abdominal wall in a dog after surgical removal of infiltrative lipoma. J Vet Med Sci. 78: 1117-1121. (SCI)
3. Wu RS, Chu CC, Wang HC, Chen KS*. (2016, Jun). Clinical diagnosis and surgical management of diaphragmatic retroperitoneal peri-renal fat and kidney herniation in a pet rabbit. J Am Vet Med Assoc. 248:1399-1403. (SCI) 本人為通訊作者.
4. Chang AC, Cheng CC, Wang HC, Lee WM, Shyu CL, Lin CC, Chen KS*. (2016, Apr). Emphysematous pyometra secondary to Enterococcus avium infection in a dog. Tierärztl Prax. 44:195-199. (SCI) 本人為通訊作者.
5. Chou HI, Chen KS, Wang HC, Lee WM*. (2016, Apr). Effects of cranberry extract on prevention of urinary tract infection in dogs and on adhesion of Escherichia coli to Madin-Darby canine kidney cells. Am J Vet Res. 77:421-427. (SCI)
6. Wang HC, Hung CT, Lee WM, Chang KM, Chen KS*. (2016, Jan). Effect of intravenous dexmedetomidine on cardiac characteristics measured using radiography and echocardiography in six healthy dogs. Vet Radiol Ultrasound. 57:8-15. (SCI) 本人為通訊作者.
7. Jen CC, Wang HC, Lin JL, Chen KS*. What is your diagnosis? (2015, Dec). Gastric dilation and volvulus. J Am Vet Med Assoc. 247:1233-1235. (SCI) 本人為通訊作者
8. Lin YL, Wang HC, Lin CC, Chen KS*. (2015, Apr). What is your diagnosis? Hepatic neoplasia. J Am Vet Med Assoc. 246:733-735. (SCI) 本人為通訊作者
9. Lin CC, Chen KS, Lin YL, Chan JPW*. (2015, Jan). Multiple subluxations and comminuted fracture of the cervical spine in a sheep. Tierärztl Prax. 2015; 43:44-48. (SCI)

王咸棋 DVM, MS, PhD

學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 1994-1999
國立中興大學獸醫研究所博士 1999-2005
國立中興大學獸醫教學醫院‭ 住院醫師‭ ‬1999-2004‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
‭美國俄亥俄州立大學獸醫學院‭ 短期進修‭ ‬2000.7‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
‭日本麻布大學 短期進修‭ 2004.2‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
‭行政院農委會家畜衛生試驗所‭ 博士後研究‭ 2006-2007‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
中國醫藥大學分子醫學中心‭ 博士後研究‭ ‬2007-2009‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
日本酪農大學 短期進修‭ 2010.1‬‬‬‬‬‬‬‬
‭國立中興大學獸醫系‭ 助理教授‭ 2009-‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
‭國立中興大學獸醫系 副教授 2015-‬‬‬‬‬‬
國立中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科主任 2011-
國立中興大學獸醫教學醫院 小動物外科主任 2015-

現職
國立中興大學獸醫學院獸醫學系副教授
國立中興大學獸醫學院獸醫教學醫院麻醉暨重症加護科主任
國立中興大學獸醫學院獸醫教學醫院小動物外科主任
台灣獸醫外科專科醫學會(TCVS) 理事暨外科會員
獸醫內科醫學會理事
動物醫學基金會執行董事
新北市獸醫臨床醫學會顧問

醫療對象
小動物包括犬、貓

臨床專長
小動物臨床麻醉學、小動物症加護醫學
近五年期刊發表

1. Lee, C.H., S.L. Lin, T.T. Chi, S.H. Chang, and H.C. Wang. 2013. Effect of Topical
Adminstration of 0.8% Nalbuphine on the Cornea in Dogs after phacoemulsification. J Vet Med
Sci. 75: 1041-1047.
2. Chan, F.T., G.R. Chang, H.C. Wang, and T.H. Hsu. 2013. Anesthesia with isoflurane and
sevoflurane in the crested serpent eagle (Spilornis cheela hoya): minimum anesthetic
concentration, physiological effects, hematocrit, plasma chemistry and behavioral effects. J Vet
Med Sci. 75: 1591-1600.
3. Liao, P.Y., S.C. Chang, K.S. Chen, and H.C. Wang. 2014. Decreased postoperative C-reactive
protein production in dogs with pyometra though the use of low-dose ketamine. J. Vet. Emerg
Crit Car. 24: 86-290.
4. Hung, Y.P., Y.P. Yang, H.C. Wang, J.W. Liao,W.L. Hsu, C.C. Chang, and S.C. Chang. 2014.
Bovine lactoferrin and piroxicam as an adjunct treatment for lymphocytic-plasmacytic gingivitis
stomatitis in cats. Vet J. 202:76-82.
5. Lin, Y.L., H.C. Wang, C.C. Lin, and KS. Chen. 2015. What Is Your Diagnosis? - Gastric
gastrointestinal stromal tumor in a dog. J Am Vet Med Assoc. 246: 733-735.
6. Lin, Y.L., H.C. Wang, C.C. Lin, and KS. Chen. 2015. What Is Your Diagnosis? Chronic gastric
dilation and volvulus in a dog. J Am Vet Med Assoc. 247:1233-1235.
7. Cheng, Y.C., J.L. Lin, S. H. C. Su, P.C. Shih, K.S. Chen, H.C. Wang and W.M. Lee. 2015. Case
report: Efficacy of Combination of Electroacupuncture and Aquapuncture Using Vitamin B
Complex on Promotion of Ambulation Perception in 15 Dogs with Hansen Type I Intervertebral
Disc Disease Undergoing Hemilaminectomy . Thai J Vet Med. 45: 463-468.
8. Huang, H.Y., J.Y. Hsu, S.C. Chang, K.S. Chen, T.H. Hsu, and H.C Wang. 2015. Alteration in
Serum Matrix Metalloproteinase-9 Gelatinase Activities in Lymphoma-Bearing Dogs with
Chemotherapies . Thai J Vet Med. 45: 373-380.
9. King, H.H., H.C. Wang, K.S. Chen and W.M. Lee. 2015. Trivalent Chromium Attenuated
Corticosterone Secretion and Actions in Adrenocorticotropic Hormone-Stimulated. Pak Vet J. 36:
41-44.
10. Wu, R.S., C.C. Chu, H.C. Wang, and K.S. Che. 2016. Clinical diagnosis and surgical
management of diaphragmatic retroperitoneal perirenal fat and kidney herniation in a pet rabbit.
J Am Vet Med Assoc. 248: 1399-1403.
11. Chou, H.I., K.S. Chen, H.C. Wang, and W.M. Lee. 2016. Effects of cranberry extract on
prevention of urinary tract infection in dogs and on adhesion of Escherichia coli to Madin-Darby
canine kidney cells. Am J Vet Res. 77: 421-427
12. Chang A.C., C.C. Cheng, H.C. Wang, W.M. Lee, C.L. Shyu, C.C. Lin, and K.S. Chen. 2016.
Emphysematous pyometra secondary to Enterococcus avium infection in a dog. Tierarztl Prax
Ausg K Kleintiere Heimtiere. 44: 195-199.
13. Wang, H.C., C.T. Hung, W.M. Lee, K.M. Chang, and K.S. Chen. 2016. Effects of intravenous dexmedetomidine on cardiac characteristics measured using radiography and echocardiography in six healthy dogs. Vet Radiol Ultrasound. 57: 8-15.
14. Wu, R.S., Y.J. Liu, C.C. Chu, H.G. Heng, M.Y. Chia, H.C. Wang and K.S. Chen. 2017. Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. 58: 607-612.

非JCR期刊論文

1. Su, W.L., C.C. Cheng, W.Y. Shia, T.H. Hsu, K.S. Chen, H.C. Wang, and W.M. Lee. Effect of trivalent chromium on growth hormone and insulin-like growth factor-I in ovariohysterectomized rats. 2016. Taiwan Vet J. 42: 159-163.
2. Wang H.J., S.C. Chang, W.M. Lee, K.S. Chen, and H.C. Wang. 2017. Comparison of infiltration analgesia and constant rate infusion for postoperative analgesia in dogs with mammary tumors undergoing bilateral radical mastectomy and ovariohysterectomy. Taiwan Vet J. 43:177-183.
3. Hu C.H., T.H. Hsu, K.S. Chen, W.M. Lee and H.C. Wang. 2018. Pleth variability index-guided fluid therapy lowers podt-operative lactate levels in dogs undergoing elective abdominal surgery: a randomized controlled trial. Taiwan Vet J. 44:7-14.
專書
1. 獸醫麻醉學手冊(5版). Elsevier. ISBN 9789866052743
2. 小動物外科學. 2015. Elsevier. ISBN 9789865666958
3. 寵物醫師臨床手冊第二版
4. 動物醫院分科與臨床技術手冊. Elsevier. ISBN：9789869367011
5. 犬貓的麻醉與相關疾病. 狗腳印出版有限公. ISBN：9789869481625

吳叡璇DVM, MS, MANZCVS (Veterinary Radiology)

學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 2004-2009
國立中興大學獸醫臨床碩士 2009-2011
國立中興大學獸醫教學醫院 實習醫生 2011-2012
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科住院醫師 2012-2015
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科總醫師 2015-2018
澳州墨爾本大學獸醫教學醫院影像診斷科研習 2012
中華民國醫用超音波學會 動物超音波研習會 講師 2013, 2014
第六屆FASAVA 放射線學、超音波學 口譯 2015
上海寵物醫療學術研討會 超音波學 講師 2016
新北市獸醫臨床醫學會例會 超音波學 講師 2016
新北市獸醫師公會學術研討會 超音波學 講師 2016
台中市獸醫師公會例會 影像學 講師 2016
高雄市福爾摩沙獸醫臨床醫學會特殊寵物年會 影像學 講師 2016
蘇州市動物診療協會年會 超音波學 講師 2016
第45屆獸醫師節慶祝大會暨國際學術研討會 異寵影像學 講師 2017
中華民國內科獸醫醫學會 影像學 口譯 2017
澳州墨爾本大學獸醫教學醫院影像診斷科研習 2012
澳洲暨紐西蘭獸醫專科學院考試認證合格 獸醫影像診斷學專科 2017-
新北市獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
高雄福爾摩沙獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
雲林暨嘉義獸醫臨床讀書會 獸醫超音波臨床實操課程講師 2018
雲林暨嘉義獸醫臨床讀書會例會影像學講師 2018
第十屆東西部小動物臨床獸醫師大會影像診斷學講師 2018
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主治醫師 2018-

現職
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主治醫師

醫療對象
小動物包括犬、貓
珍奇寵物包括小型哺乳類、爬蟲類等

臨床專長
影像診斷學（放射線學檢查、超音波、電腦斷層掃描及採樣）

期刊發表
1. Wu RS, Liu YJ, Chu CC, Heng HG, Chia MY, Wang HC, Chen KS. (2017, accepted). Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. 58(5), 607-612. 2017. (SCI) 本人為第一作者.
2. Wu RS, Chu CC, Wang HC, Chen KS. Clinical diagnosis and surgical management of diaphragmatic retroperitoneal perirenal fat and kidney herniation in a pet rabbit. J Am Vet Med Assoc. 248, 1399-1403. 2016. (SCI) 本人為第一作者.
3. Kung YY, Chu CC, Wu RS. Bilateral ovarian cysts and diffuse cystic endometrial hyperplasia of uterus in a sugar glider (Petaurus Breviceps). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015. 本人為通訊作者.
4. Chu CC, Chen YW, Wu RS. Successful diagnosis and surgical management of gastric volvulus in a domestic rabbit (Oryctolagus cuniculus). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015. 本人為通訊作者.
5. Chu CC, Wu RS, Chen KS. Idiopathic hepatic cyst in a preovulatory egg binding domestic gould’s monitor (Varanus G. flavirufus). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015.
6. Chu CC, Wang HC, Wu RS. A rare case: Surgical management of cystolithiasis in a domestic bowsprit tortoise (Chersina angulata). Poster. Association of Exotic Mammal Veterinarians Conference. 2014. 本人為通訊作者.
7. Chu CC, Chen KS, Wu RS. Suspected dietary associated cystolithiasis in 2 sugar gliders (Petaaurus Breviceps). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine, 311-313. 2013. 本人為通訊作者.
8. Chan IP, Wu RS, Huang HM, Lin MC, Lin SH. Case Report: First Report of Transcatheter Helical Coil Occulsion for Treatment of Patent Ductus Arteriosus in a Dog in Taiwan. Taiwan Vet J. 35(4), 283-291. 2009.

麻醉實操助教簡介
黃欣瑜DVM, MS

學經歷
私立中國醫藥大學護理系學士 1999-2003
國立中興大學獸醫系學士 2005-2010
國立中興大學獸醫臨床碩士 2016-2018
台中永昌動物醫院 獸醫師 2011-2012　
中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科住院醫師　2012-2015
中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科總醫師　2015-
雙鏡聯合微創手術課程研討會實作課程 專任麻醉醫師　2015
第九屆上海寵物醫療學術研討會 麻醉學講師　2016
新北市獸醫師公會學術研討會 麻醉學講師　2016
新北市獸醫臨床醫學會 麻醉學講師　2017

現職
國立中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科總醫師

期刊發表
1. Huang HY, Hsu JY, Chang SC, Chen KS, Hsu TH, & Wang HC. Alteration in Serum Matrix Metalloproteinase-9 Gelatinase Activities in Lymphoma-Bearing Dogs with Chemotherapies. Wetchasan Sattawaphaet 45(3), 373. 2015.

38. 無知不是藉口去指責他人

首先，容許我借一個微不足道的平台向前幾天在火場中進出的消防員致敬。在網上看見有人將他們與「沙士」期間的醫護人員相比，我雖然與有榮焉，但也自覺我永遠也達不到消防員那種奮不顧身、偏向虎山行的境界。

但同時，網路上也越發流傳文章，怪罪下指令的高層，以「我唔係消防員，無滅火經驗，但我覺得火唔係咁救囉⋯⋯」為首，覺得先戴個頭盔就可以肆意批評專業人士所下的決策。

我也不是消防員，我也不懂如何評價現在火熄滅了，但同時失去兩條人命的結果。但我也知道，任由火勢繼續蔓延，在人口密集的香港市區，肯定不是最好的方法（看評論，竟然有人把牛頭角工廈與加拿大森林相比）。但我只知道，在我懂的知識範疇裡，也經常遇到旁觀者（又稱花生友）在旁加鹽加醋，戴個頭盔就把不盡不實的個人想法，當作事實一樣周圍廣傳八方。

廣東話有句俚語「識少少扮代表」，我覺得很沒禮貌，但以此對付那些果真用自己道聽途說回來的「偽科學」去挑戰專業的人，我覺得不為過。醫學來說，很多人推崇回歸自然，本來並無問題，但矯枉過正，反而以「偽科學」為由反對正統循證醫學（evidence-based medicine），就令人摸不著頭腦了。更甚者，缺乏理據卻怪罪科學，認為科學害人，更令人深感無知的禍害。

就提一個例子，網上有人引述哈佛大學的報告，直接跳到結論，說牛奶不能保護骨骼。讀者們，請你先按進鏈結（https://goo.gl/UMUXTf），看你是否找得出裡面「無知」的成分來。

我只略略提一些原因說明為何原作者的結論過於粗疏，如果有人有興趣研究，我們再在comments交流：
＊報告中男人「兒時喝牛奶」與「老時發生髖骨折（hip fracture）」兩者正向相關（positively correlated），是否等同喝牛奶不能保護骨骼？（有打辯論的人會再想，何謂「保護」？）
＊內文中說明，當研究人員加上「喝牛奶有助增高，從而令參加者更易發生髖骨折」這個考慮因素，以上發現的正向相關關係隨之減弱（The association was attenuated when height was added to the model (RR = 1.06; 95% CI, 0.98-1.14).）。
＊隊列研究（Cohort study）是否最符合科學的研究方式？
＊亞洲人與研究中的白種人有不同種族、飲食習慣，一概而論是否適當？

普羅大眾沒有統計學的知識，但「不知道」不代表可以胡亂下結論，不代表危言聳聽就沒錯。由指責人的那刻開始，我們已經負上對言論的責任，「不知者不罪」不是為自己無知言論開脫的藉口。

英國詩人Thomas Gray說「Ignorance is bliss」（無知是幸福的），我只能慨歎，在充斥無知的網上世界，指罵人太容易，在極度二分化（polarised）的香港社會，亂作一些似是而非的「外行人理據」去挑起情緒、紛爭更加容易。用「無知」作藉口，開脫自己對他人的錯誤指責，只是極度不負責任、漠視事實（oblivion）的做法。

實在看不下這裡越來越多形形色色事先「戴定頭盔」的指責，不只是在這場大火悲劇裡，還有其他範疇裡「外行人評內行人」的情況。當每人都不需要為自己的言論負責，又覺得「識少少者」不需要先充實自己知識才做網上言論的「代表」，那我們整個社會、這一代只會繼續民智創新低。這樣的悲哀就不只是一句「認真你就輸了」可以涵蓋了。

圖片來源：QuoteAddicts
註：不是想指名道姓說人家散播謠言，但我作為有幸比大眾多懂一點點的醫學生，有責任破解偽科學吧。如有其他想法，歡迎一起切磋切磋。