#promo　即使看不出來，你的血液可能黏得跟粥一樣喔，科科。
　
欸欸，聽起來怎麼有點兒噁心？沒錯啦，只要一不注意，血管就是會這麼噁心（咦）
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事情是這樣子的，我們的心臟呢，約拳頭大小，正常情況下是由中空肌肉組織組成的器官，這些強壯的肌肉就像個小小幫浦，把血液打到全身各處。
　
那麼，心臟自己所需要的養分與氧氣又是誰給它的呢？這就要靠環繞在心臟表面的冠狀動脈(coronary artery) 囉！
　
這麼重要的運輸管道，要是不小心堵住，可能會導致心絞痛、心肌梗塞，甚至是猝死。
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可是為什麼血管會堵住呢？
　
現在讓我們在眼前想像一條血管的模樣，載著血液流啊流的，總有受損的時候，一旦受損，便會啟動發炎反應，呼喚白血球與血小板蹦蹦蹦跑過去修復。
　
而在修復時，內皮層會因此增厚，若是此時血中的膽固醇、脂肪過多時，更會讓厚度增加，層層疊疊上去，形成持續成長的「粥狀瘤斑塊」。
　
當粥狀瘤斑塊增多後，將使得血管通道大幅縮小、能通過的血液量也就少了，而充滿粥狀瘤斑塊的血管，則變得較容易破裂。
　
一開始阻塞時，還有足夠的血液能通過，所以表面上看來其實不會有什麼特別的症狀；反之，若是血液持續減少，那可就不好了。
　
粥狀動脈硬化在各處血管都有可能發生，如果塞車的地方是冠狀動脈，可能會導致心絞痛，要是完全阻塞，就......「咚」！急性心肌梗塞發作。
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不~~~~堵住了怎麼辦😱
　
除了立刻進行緊急手術處理，還需搭配藥物預防二次病發。
　
像是抗血小板藥物，便是透過抑制血小板的凝血作用減少血栓，降低心肌梗塞與中風等腦部、心臟與周邊血管併發症的風險。
　
不過，藥物也會同時增加出血機率，像是最普遍的抗血小板藥物阿斯匹靈(Aspirin)，長期服用可能出現消化道潰瘍或出血，甚至會產生腦出血等副作用。建議在治療期間要注意自己的身體狀況，並與主治醫師討論最適合的治療方案，以兼顧治療的安全性與成效。
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嗚嗚嗚那不想要自己的血液這樣堵住怎麼辦QQ
　
戒煙、控制高血壓、糖尿病、高血脂都是可以協助控制的方法，也可以定期進行心臟與血管的健康檢查。
　
如果觀察到自己有胸悶、胸痛、呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗、眩暈、噁心、全身無力等等症狀，也要特別注意喔！
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以上衛教資訊由台灣賽諾菲協助提供，泛科學企劃執行
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想了解更多「粥狀動脈硬化」的小知識？速速點擊連結查看：https://youtu.be/12Nz6xh1DDI
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延伸閱讀：
降低膽固醇有撇步，突破迷思健康顧
https://pansci.asia/archives/178058
主動脈剝離、主動脈瘤、心臟病——心血管疾病如不定時炸彈，保養血管要趁早
https://pansci.asia/archives/192845
走十公尺都很困難，嚴重恐截肢——下肢周邊動脈阻塞
https://pansci.asia/archives/193058
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參考資料：
－Heho健康《動脈粥樣硬化有4個明顯的特徵 小心出現1種就有生命危險》
- 衛福部國健署《認識冠心病》
- 中亞健康網《冠狀動脈粥樣硬化》
- Low-dose aspirin and upper gastrointestinal damage: epidemiology, prevention and treatment，取自： https://tinyurl.com/y3olvggl
- Analysis of Hemorrhage Volumes After Angiogram-Negative Subarachnoid Hemorrhage，取自： https://tinyurl.com/y3m9ybg6
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MAT-TW-2100076-1.0-01/2021

『 想請問有沒有媽咪有類似的情況？

從懷孕驗到兩條線之後，
除了害喜想吐的感覺越來越明顯之外，
還會持續從嘴巴分泌很多口水，
超級多，而且沒辦法一直吞掉。

因為本來就很想吐了，
一直做吞進去的動作就更想吐！

嚴重的時候動不動就要跑去把口水吐掉，
而且不用多久嘴巴又都是口水了⋯

常常吐口水加上乾嘔，
一整天搞不好吐掉的口水比喝下去的水還要多⋯
真的不知道該怎麼辦？😂 』

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今天早上一個朋友拿她朋友懷孕之後的情況來詢問我。

最近門診有幾位剛懷孕的患者朋友，
她們也有類似的情形，這些都算孕吐現象的一種。

剛好藉機會在這邊跟大家講解一下！

孕吐現象，主要是因為女生懷孕之後，胎盤大量製造的「人類絨毛膜促性腺激素-HCG」，而隨著懷孕之後逐日上升所影響。

正常懷孕，血液中的HCG濃度會以「每兩天上升一倍」的速度增加。
（上升不足或過高就需要檢查是否有問題！）

大概在10-12週的時候會達到高峰，之後開始下降，但是在懷孕期間都能檢測到較高的HCG。

因此孕吐的症狀大多發生在前3-4個月最為嚴重。

另外部分患者比較嚴重則可能整個孕期都處於噁心、消化不良的感覺。

這是因為大量的雌激素、黃體素，也會造成腸胃蠕動能力下降、水份體液蓄積的情況。

有些人身體本身的調節能力較差，便容易有持續的不適噁心症狀。

其實中醫在以前就有許多相關的治療記載。

孕吐現象，這一連串「噁心、欲吐、泛口水」等腸胃道消化不適症狀。

在中醫被稱為「妊娠惡阻」「妊娠阻病」或是「子病」。

最早在中醫古籍《傷寒論》中，建議的處方為「乾薑人參半夏丸」。

這個方劑的原文記載是這樣的：

『妊娠，嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。』

乾薑人參半夏丸方
乾薑、人參各一兩，半夏二兩
右三味，末之，以生薑汁糊為丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服。

根據藥物組成來說，乾薑可以溫胃散寒，揮發油成份可以促進腸胃道蠕動，同時有止嘔的效果。

半夏可以減少痰液分泌、同時抑制嘔吐中樞、調節咽喉吞嚥

人參可以補氣和胃，促進消化。

整體來說，這個處方能夠減少消化道與口腔的分泌物、減少痰液分泌感、抑制嘔吐中樞、同時促進腸胃蠕動功能，進而達到減少反胃噁心、口中分泌太多液體的效果。

而除了乾薑人參半夏丸可以使用於「胃虛寒型嘔吐」，另外也有其他針對「胃虛熱型嘔吐」、「痰熱型嘔吐」的方劑。

像是同樣出自《傷寒論》的「橘皮竹茹湯」或是後代的「溫膽湯」。

中醫看待孕吐症狀，並不會固定使用單一一種處方，而是需要同時加上患者其他症狀表現，綜合判斷、根據疾病分型給予藥物。

很多人都會問說，懷孕期間是否能吃中藥，或是是否能吃人參、四物湯？

其實根據古籍大量的記載，在以前沒有西醫的時代，懷孕期間的不適症狀甚至是疾病，是可以藉由中藥治療緩解改善。

懷孕期間不能「自己亂吃」人參、四物湯，這樣衛教針對於一般民眾是沒錯的。

因為怕大家自己亂抓中藥隨便亂吃、吃好吃滿。

但是如果是作為「藥物治療需求」看待，許多懷孕期間處方的內容，是可以包含人參或四物成份的。

這是因為中醫師會針對患者當下的病症，在藥材組合、劑量濃度、給藥劑型，這些地方特別設計處方。

就拿上面提到的「乾薑人參半夏丸」來說，其中的半夏，如果是沒有經過製作的生藥狀態，具有毒性，就怕一般民眾自己買到沒有炮製的來服用。

但是經過正確炮製，甚至以「科學中藥粉」的形式重新製作，同時處方下以正確劑量服用，則是十分安全。

所以還是請大家不要自己亂抓中藥來吃，尤其是懷孕的朋友們更要特別留心一下，中藥還是藥，務必要在中醫師的診斷處方下使用。

#懷孕期間是可以吃人參但限於醫師處方
#下次再來聊懷孕期間能不能吃四物湯
#就跟aspirin用在安胎有異曲同工之妙
#藥物劑量的拿捏非常重要
#用藥的時間也是一大秘訣
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜疼痛治療
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592

預防性健康照護的內容包含：
1.疾病篩檢：早期診斷疾病並給予治療。例如國健署的成人健康檢查、口腔癌篩檢、子宮頸抹片檢查、乳房攝影、大腸癌篩檢、兒童健康檢查等。
2.諮詢介入：藉由衛教來讓病人有健康的生活型態，如：戒菸、戒酒、戒檳榔、健康飲食和運動等。
3.預防接種：利用疫苗來預防疾病。像是小兒和老人的各種疫苗接種、旅遊前的預防接種。
4.化學預防：利用藥物來預防疾病，像是孕婦補充葉酸、aspirin預防心血管疾病等。

複合式隆鼻重修：
取肋軟骨・鼻中膈重建・鼻中隔延長・鼻樑加高・軟骨墊鼻尖・耳軟骨複合移植・重建鼻孔
■ 案例經本人授權同意公開使用
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【隆鼻手術│禁忌症】
■ 懷孕、或療程期間有懷孕計畫
■ 心臟病史
■ 高血壓
■ 嚴重糖尿病
■ 肝腎功能受損
■ 免疫系統異常者
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【隆鼻手術│可能的副作用】
■ 可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
■ 有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。
隆 鼻 衛 教 單
【原理與作用及效果】
開放式隆鼻
手術是在鼻柱中間開小切口，主要是將鼻模放入，將鼻子的軟組織與下方的硬骨及軟骨分離。接著在鼻模前端放入耳軟骨，降低鼻模與皮膚間的摩擦力和壓力，大幅減少鼻模穿出的風險與副作用。醫師再依每個人的條件，運用鼻中膈軟骨或耳朵軟骨，雕塑出適合的理想鼻頭和鼻樑長度。
【適應症】
朝天鼻、 短鼻、塌鼻、蒜頭、要求較高者。
【療程時間】
2~4小時
內開式隆鼻
手術切口和疤痕隱藏在鼻腔內，從外表上看不到傷口，恢復期較短，對於鼻型問題不複雜，單純需要改善山根低或鼻樑低的問題的民眾來說，是相對簡單而安全的隆鼻方法。
【適應症】
山根低、 鼻梁低。
【療程時間】
1~2小時
【禁忌症】
鼻部感染、對手術結果過度期待者。
【術前需知】
1、停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥，避免術後流血的問題。
2、術前一週勿服用維他命E、靈芝、蜂膠、蜂王乳，避免術後流血的問題。
【風險】
1、可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
2、有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。

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