今天參加的台灣生殖醫學會舉辦的 post-ASPIRE(亞太生殖醫學年會）經驗分享 ，其中一個令我覺得很有興趣的議題就是「慢性子宮內膜發炎和不孕症、反覆著床失敗、以及習慣性流程之間的關係」

近年來有一些研究發現上述三種病患，有一部分背後的原因就是「慢性子宮內膜發炎」，但是慢性子宮內膜發炎的盛行率目前還不是很清楚，在臨床診斷上也不太容易，必須經由「子宮鏡」以及「子宮內膜切片」才能得到確診，確實診斷出來以後，必須用抗生素治療兩個禮拜，治療好了以後是否一定能夠提高病人的懷孕率目前的研究數據看起來蠻分歧的。但是這是目前醫學界漸漸重視的一個議題，所以值得我們繼續觀察全世界新的數據，期待讓我們的病人能夠得到更好的治療。

目前的建議應該是倘若有慢性子宮發炎，而導致不孕、反覆試管嬰兒失敗、或者習慣性流產的病人，經過抗生素適當的治療 可以得到蠻好的效果，當然醫學的進步隨時在變化我們會時時隨時注意這些最新資訊，期待帶給我們的病人更好的治療，以達到更好的受孕機會。

另外一個令我很感興趣的議題，就是「全世界第二個口服拮抗劑已經在日本通過上市」，過去的拮抗劑都是必須使用注射，第一個口服有效的拮抗劑去年在美國上市，現在全球有兩種口服有效的拮抗劑。運用口服拮抗劑理論上對於試管嬰兒使用拮抗劑療程時，會讓病人減少打4到6針以上，這對病人來講是非常的有吸引力，可以讓試管嬰兒的治療更輕鬆，遺憾的是目前台灣這兩種藥物都還沒有上市，我會再跟台灣的藥廠聯絡爭取 盡快在台灣上市，相信一定能夠造福更多的病人。

今年在越南舉辦的的亞太生殖醫學會(ASPIRE)會議主要是討論一個較新的技術：體外卵子培養成熟技術 (IVM, In Vitro Matruation)。

一般我們對體外卵子成熟培養主要是運用在取完卵後，針對部分不成熟的卵子，進行選擇性的成熟培養。
不過這次醫學會提議的做法是在不刺激排卵或是是微刺激排卵的狀況下，把所有卵子(皆沒有成熟)都取出來，完完全全的在體外將卵子培養至成熟為止。

理論上是個不錯的做法，優點是可以減少排卵刺激藥物的使用以及病患回診的次數。
但缺點是得到的成熟卵子數量會比扎扎實實的體內刺激+取卵還要來的少。

由於我們這邊的準媽媽們，其實還是希望能夠越早懷孕越好，所以基於這樣的考量，我認為目前的選擇性卵子體外熟成培養還是比較適合我們。
不過能夠與其他國家的生殖醫學大師們互相交流學習，也是個難得的機會呀！

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