「catastrophic expenditure」- 因病而貧，因病而殆

首先，為八仙塵暴受害者祈福，願他們順利挺過急性期，接著勇敢也好、脆弱也好地走過復健長路。並願你和我和他所構築的這個社會，能夠持續地把弱勢安然放在一個不會被遺忘或忽略的位置上。

儘管媒體呈現方式繼煽情又粗糙，不過我們倒是可以從這些受害者家庭分析出一件事情，那就是因病而貧、因病而殆的狀況仍發生在這個社會上，而且比例之高，超出所謂官方統計。也或者是說，弱勢族群從來不在官方的眼中。我們在這些受害者家屬身上看見的，是雪上加霜的處境，因病而貧再因貧而病，無止盡的惡性循環。

catastrophic expenditure：WHO has proposed that health expenditure be viewed as catastrophic whenever it is greater than or equal to 40% of a household's non-subsistence income, i.e. income available after basic needs have been met.
中文：當以家戶醫療保健支出占非食物(生存相關)支出百分比超過40%為發生「醫療財務災難」的定義。

引用我很喜歡的文章，江東亮教授於2010年所撰寫的「全民健保的成就與極限」（http://2020hfa.blog.ntu.edu.tw/2010/08/15/全民健保的成就與挑戰/），臺灣已經與先進福利國家一樣，每年發生醫療財務災難家庭比例低於3%，假如沒有全民健保，則估計每年將有一成以上的家庭發生醫療財務災難。所以說，如果健保的存在為大眾支付了大多數的醫療支出，但弱勢者卻仍然處於catastrophic expenditure的困境裡，那是為什麼呢？聰明的我的朋友們一定很清楚，因為對這些人來說，根本已經幾乎沒有所謂非食物的支出了，要求得溫飽，即是生活唯一的目標。

文中最後一段提及：...但是，全民健保對解決不同社經族群之間的健康差距，也一樣難發揮作用。經過了五年，貧富差距無情地擴大，來自於極端擁抱資本主義所造成的傾斜。可大家曉得嗎？傾斜不會無止盡的。在太平盛世，政府無所作為，那是種無為而治的浪漫。在艱辛的年代中，政府你無所作為，那就是對既得利益者的放任、對弱勢甘苦人的欺壓，在位子上的你們一個一個全都是幫兇。現今，還能溫柔呼籲大家要往左邊走，那是多少人犧牲下所捍衛的台灣民主賦予我們每個人的權力，珍惜這權力並用心使用它，因為我們都不願意見到歷史中傾斜到了最後而面臨的慘痛代價，叫做革命。

回到主題，我們的助人之心，若能持續，那是更美麗的事情。我自己很少做單一大筆的捐款（因為也沒辦法多大筆ㄎㄎ），能選擇定期定額是種福氣，因為在每個月的對帳單裡，都可以再次引導自己去看見弱勢，也就比較不容易遺忘。畢竟遺忘是天性，不需要苛責，但可以克服。

http://www.sunshine.org.tw/donation/money2009.asp