【ASD：心房中隔缺損 --- 機智醫生生活第二季第八集 50:32】

心房中隔缺損(ASD)是最常見的先天性心臟病之一，
也是我門診最常解釋的疾病之一。

每當被問到這個病會有什麼症狀的時候，
我總是要解釋很多醫學名詞、原理和症狀；
直到我最近看了『機智醫生生活』第二季第八集這個片段之後…

我常常想跟病人和家屬說，看看這個片段就懂了。

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醫生：「你之前應該一直感到呼吸困難，不會很難受嗎？」

患者：「我是有感覺到自己說話時(喘)，經常會有點費力(喘)，但我從年輕到現在都是這樣(喘)，所以就不覺得這樣很難受。不過最近...(喘)，狀況突然變得更嚴重了。我本來(喘)，沒這麼喘的。」

家屬：「因為我爸說話時常都會氣喘吁吁，我們就認為這是他說話的習慣，沒想到他心臟居然破了一個洞。教授，確切的病名叫做什麼？」

醫生：「心臟超音波看來是ASD，心房中隔缺損。人的左右心房中間有道牆，而那道牆上有破洞，我們就稱之為心房中隔缺損。其它還有三尖瓣閉鎖不全、和中度的肺功能低下。這是他從小就有的疾病，原本還沒有特別不舒服，直到三尖瓣閉鎖不全變嚴重後症狀加劇。」

家屬：「這是什麼原因造成的呢？」

醫生：「大部分先天性心臟病的原因都不明」

家屬：「想治療的話要動手術嗎？」

醫生：「治療方法只剩下手術。依目前的症狀來看，無法進行非手術治療。」
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這就是這個疾病，心房中隔缺損的典型表現。

五十多年前，心臟超音波並不像今天普及，
因此心房中隔缺損這個『先天性心臟病』
常常被延遲發現、診斷。
發現時大多伴隨著心臟衰竭、肺功能低下等併發症，
治療方式更是只能靠手術開刀。

(所以劇中的病人是個長者，他小時候沒做過超音波)

但隨著醫學越來越進步，
近年來心房中隔缺損(ASD)出生後不久就可以診斷，
追蹤和治療都多了很多選擇，
並且大多可以嘗試非手術的治療；
也就是心導管封堵術，
而不需要接受開心手術來修補心臟裡面的洞。

就如劇中醫師和患者所說，
這是個『從小就有的疾病』，
『從年輕到現在都是這樣(喘)』；
而我們現在都能從小就發現，
不用等到心臟衰竭了才開刀處理。

盡早發現，定期追蹤，及時治療。

『先天性心臟病』不可怕，不用擔心！

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很多家長知道幫孩子補充Omega-3脂肪酸很重要，但由於從未有相關的臨床指引，導致多數醫師不知道該如何拿來做為輔助臨床治療。 國際知名的營養精神醫學專家中國醫藥大學附設醫院兒童青少年精神科主任張倍禎醫師、台南市立安南醫院副院長蘇冠賓教授近日接受國際期刊 Clinical Psychoneuropharmacology and Neuroscience邀請，發表「Omega-3脂肪酸在兒童青少年精神疾病之臨床指引」，透過回顧臨床試驗結論，制定臨床指引。

【Omega-3脂肪酸的建議劑量】：

注意力不足過動症 (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)： 每日建議補充至少750mg的omega-3 (EPA/DHA之複方組合)。若呈現EPA缺乏的徵候，每日建議補充1200mg的EPA單方。
自閉症 (Autistic Spectrum Disorder, ASD)劑量： 每日建議補充1300mg-1500mg的omega-3 (EPA/DHA之複方組合)。
重鬱症 (Major Depressive Disorder, MDD)的劑量：建議以EPA單方或EPA>DHA成分組合。每日建議補充1000mg的omega-3 (EPA/DHA之複方組合或EPA單方) 。

*延伸閱讀：

1. 聯合報【如何幫孩子補充Omega-3脂肪酸？國內2專家發表臨床指引】

2. 原文出處下載：https://www.cpn.or.kr/journal/view.html?volume=18&number=4&spage=469

今次的題目是第三集，有關於情緒控制的非藥物治療琴日上有什麼訓練方法。 適用於ADHD， ASD，或其他心理疾病的孩子

我希望把我的YouTube Channel變成一個家長的資源庫，所以請你訂閱一下

心理學孩子丨孩子的情緒控制差的原因 (三)及解決方法 ? 丨靜觀 丨自閉症及ADHD 常見情況
https://youtu.be/Fwz6HFnhHOk

拍完這段之後，我會用一些廣東話版本的，

本集主題：「不讓你孤單：破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難」新書介紹
　　
專訪作者： 王意中 心理師
　　
內容簡介：
自說自話、固執、缺乏眼神交流；
被排擠，被誤解……
亞斯兒並非不需要朋友，
只是需要有人聽懂他們的語言。
　　
他能表達，卻因說話太直、缺少同理而被排擠；
他很聰明，對興趣專注鑽研，卻窄化了與同學的互動；
他超執著，計畫中的事未達成，就大哭大鬧……
　　
所有亞斯兒教養的困難，都在上學第一天開始，愈演愈烈。
　　
寫實案例╳教養祕訣，給亞斯兒父母、老師們的教戰守則
　　
　　獨來獨往的亞斯，容易被捉弄的亞斯，對身體距離敏感的亞斯，歇斯底里的亞斯，不看人的亞斯，容易誤解外在訊息的亞斯……所有令亞斯兒父母擔憂的困境，用最溫柔、對症的教養方式解決。
　　
　　「亞斯伯格症」在臨床診斷上被除名，但孩子原有的亞斯特質依然存在。這些學齡前易被忽視的特質，到了學校便會隨團體生活一一浮現，甚至引來排擠、霸凌現象。
　　
　　在家長、教育界廣受信賴與好評的王意中心理師，從24則親師都能感同身受的小故事說起，接著針對亞斯兒的兩大核心問題：待加強的社會與溝通能力、固著的想法與行為模式，親授「溫柔教養」的祕訣，讓總是獨來獨往的亞斯兒也能快樂上學、順利交友，在被理解中成長。
　　
本書關注對象包括：
‧DSM-IV中，被診斷為亞斯伯格症的孩子。
‧DSM-5中，歸為自閉症譜系障礙（ASD），在光譜較輕微一端的孩子。
‧未符合ASD的診斷，但伴隨人際溝通與社會互動困難、固著的想法與行為、興趣狹隘等特質的孩子。
　　
作者簡介：王意中 臨床心理師
　　王意中心理治療所所長、臨床心理師、教育部部定講師、《親子天下》嚴選部落客、《BabyHome》駐站專欄作家、《未來Family》數位專欄「過動的美好天地」作家、《國語日報》專欄作家。
　　
　　於宜蘭成立宜蘭縣第一所經衛生主管機關合法立案之心理治療所，目前演講場次已超過2000場，是許多家長與老師心中極為信賴的心理師。
　　
　　高雄醫學院行為科學研究所第一屆碩士畢業，曾擔任振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師、中華民國過動兒協會諮商師及國軍八○二總醫院精神科臨床心理師，並曾於實踐大學家庭研究與兒童發展學系、經國管理暨健康學院幼兒保育系擔任兼任講師。
　　
　　合作經歷，包括臺北市、新北市、基隆市、宜蘭縣校園系統（輔導諮商及特教服務）、臺北市家庭暴力暨性侵害防治中心、幸夫愛兒園、中華民國發展遲緩兒童基金會、社團法人台灣赤子心過動症協會、財團法人赤子心教育基金會及伊甸社會福利基金會等，提供心理專業服務。
　　
　　於網路上，經營「王意中部落格」，分享早期療育及兒童青少年心理衛生等資訊，部落格的參觀人次已突破三百萬！著作包括《戒掉孩子的拖延症》、《資優生教養的頭痛問題》、《你被孩子3C勒索嗎？》、《為什麼孩子要說謊？──心理師親授的210個誠實力指南》、《孩子不專心，媽媽怎麼辦？》、《爸媽忘記教我的事？──愛朋友也愛自己，教孩子受用一生的人際力》、《301個自閉兒教養祕訣》、《301個過動兒教養祕訣》、《不吼不叫，激發孩子內在學習力》、《拆解孩子的青春地雷》、《誰讓孩子變成失控小惡魔？──從情緒管理開始，教出講理好孩子》、《標準答案──臨床心理師的大格局教養》、《孩子不敢說的40個成長困惑》。