#植牙資訊整理第五集
#植牙術式那麼多種怎麼選

植牙治療發展至今，在『植牙植入的過程』有了許多改進及變化，在民眾的資訊搜集過程中，除了前4集的內容外，還有植入術式要考量。

植牙過程常見術式整理如下：

微創植牙、導引植牙、雷射植牙、立即植牙、無痛植牙、舒眠植牙、3D植牙、Allon4植牙、一日完成植牙、專利導板植牙等等。

這些名稱大致是目前植牙手術進步及科技整合的縮影，而出發點主要有3個：『精準』、『不要讓病人痛』及『讓病人植牙後當天就有牙齒用』，而些目標就是希望讓植牙手術的過程，讓病人在心理上能減壓，在生理上能達到成功的要求。

以下我跟大家說明以上各種手術術式的差別，難度分類1~5顆星，最難的是5顆星，最容易的為1顆星，收費參考各縣市自費標準表

#微創植牙～最熱門的術式之一

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 植牙時傷口盡量小
誰適合： 骨頭、牙齦及空間都條件良好的
病人
難度： 3.5顆星
特殊情況：當醫師有植牙導引科技，也可用
微創植牙在條件不佳的病人上
特殊器械：牙科顯微鏡、顯微手術專用器械、
牙齦定位裝置、專用手術導引板等
收費差異：醫師會依照微創手術時的工具及
導引裝置來收費，而費用高低會
依照實際的評估來進行。

#導引植牙或3D植牙～新型植牙定位的科技(I)

目的： 『精準』＋『不要讓病人痛』
過程： 影像AR設備定位植牙區域後，
醫師可減小傷口範圍進行困難的
植牙手術，例如『立即植牙手術』
誰適合： 全範圍的病人
難度： 3顆星
特殊情況：全口無牙的情況須額外定位器
特殊器械：AR導引設備、口內定位裝置、
口內掃描機等
收費差異：手術會收取導引設備的
相關材料費。

#專利導板植牙～新型植牙定位的科技(II)

目的： 『精準』＋『不要讓病人痛』
過程： 與上面的『導引植牙』大同小異，
醫師使用的是『手術導板』來進行
手術，一樣能減小傷口範圍進行
困難的植牙手術，而差別請參考
下方說明
誰適合： 植牙區域在『前牙及小臼齒』的
病人，因為導版需要很大的張口
範圍，不容易在大臼齒區處使用
難度： 3顆星
特殊情況：全口無牙不易使用，建議使用在
局部缺牙的病例中
特殊器械：口內掃描機、導板手術專用器械、
3D列印機、研磨機等
收費差異：手術會收取導板製作的相關材料費。

#雷射植牙～另種微創植牙的術式

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 醫師使用鐳射刀取代一般手術刀，
達成傷口小、流血少
誰適合： 全範圍的病人
難度： 3顆星
特殊情況：大範圍或全口的狀況下，雷射刀
可能需要較長的手術時間
特殊器械：雷射刀機、光動能機、
低能量雷射機等
收費差異：雷射刀手術會收取相關技術費及材料費

#立即植牙～『搶癒合黃金時間』的高階植牙術

目的： 『不要讓病人痛第二次』
過程： 醫師拔牙的當下也同時植入植體，
讓收口癒合的時間等於植牙再生的
時間，縮短整體治療的程序，
也避免拔牙傷口癒合後的再次手術
誰適合： 有健康殘留牙根的區域
難度： 4.5顆星
特殊情況：不建議做在拔牙區有牙周病或是
正在進行中的感染
特殊器械：顯微拔牙工具、可能搭配使用的
導引機或導板模板
收費差異：由於立即植牙通常會伴隨補骨
或補牙肉，此部分請參考
第三集的內容

#無痛植牙或舒眠植牙～植牙的輔助術式

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 醫師植牙時配合麻醉科醫師的鎮定
麻醉，讓病人在淺層睡眠中完成
所有的手術治療，等同健檢的
無痛胃鏡及無痛大腸鏡的方式
誰適合： 經麻醉醫師評估身體適合的人
難度： 2顆星
特殊情況：因為病人鎮定舒眠下可能十分躁動
而無法使用全程舒眠
特殊器械：舒眠相關設備及氧氣供應機
收費差異：以舒眠時間計算麻醉收費

#Allon4植牙或一日完成植牙～

目的： 『讓病人植牙後當天就有牙齒用』
過程： 醫師在植牙後的當下，將預先
製作好或當天製作好的牙橋與植牙
結合，讓植牙能立即使用
誰適合： 經牙醫師評估條件適合的人
難度： 5顆星
特殊情況：術前評估十分複雜，需要多種影像
醫學判讀及咬合空間模擬，
當天會依照手術實際的狀況來調整
裝牙橋的時機
特殊器械：All on 4特殊植體套件、
預先製作的牙橋、口內掃描機、
特殊植牙設計軟體、3D列印機、
研磨機等
收費差異：以植牙顆數、難度或範圍計價

以上是常見的手術術式整理，所以實際在植牙時，#依照病況通常會結合數個術式同時進行，例如All on 4可能會搭配『舒眠＋微創＋導引』這樣的組合，或是上門牙植牙的組合能是『立即＋微創＋一日完成＋專利導板』等等。

以上再搭配『第三集的補骨補牙肉』，就會形成完整的植牙治療的全貌，舉例來說：

上門牙撞斷需植牙復原時，因為是門面需要趕快有牙齒，醫師的術式可能是『立即植牙』＋『微創植牙』＋『一日完成植牙』＋『專利導板植牙』，因為牙齦厚度必須有3mm且骨頭必須完整包圍植體2mm，就會合併進行『補骨補牙肉』共同進行。

所以一個完整的植牙手術是十分複雜的過程，醫師並需詳盡考量最適合病患身體情況及需求下，才能明確安排最適當的術式。#最近看到一堆廣告每顆植牙36000包了以上全部術式及補骨補牙肉，再看看實際上我們複雜的植牙決策過程、動用的技術及設備....

病人想植牙，理應是醫師主導並共同負責治療成果，而不是價錢主導治療才是。

#不廉價與廉價的差別不是價錢
#差別在醫師主導治療還是價錢主導治療

【獨立工作室示範如何先選擇風格、再開始製作遊戲】

這是近期GDC討論度與觀看次數較高的影片。演講者是一個2人的獨立開發團隊，主要的發行平台為Steam，介紹了如何利用Twitter上傳美術原型，收集用戶意見，凝聚前期粉絲，最終幫助Steam銷售量提升的方式。

該團隊在2019年以前，都是先做決定玩法，之後再決定風格，最好的成績是2年內約6000次購買；改變方向先從美術進行測試再製作遊戲後，"兩個月就達到了6000購買"。

工作室將設計原型放在Twitter上，評估用戶轉發和回應的狀況。 一般的平均水準頂多20次人喜歡，1~2個回應與轉發；而當新的素材有達到100人喜歡，18次轉發後，他們確定自己找到了方向。

演講者也提出了風格測試的四大重點：

●必須團隊成員自己喜歡。
●是容易設計出來的。
●在Twitter上的回應要好
●要確認好該美術原型對遊戲玩法的限制

這邊體現了，先測試風格可能會有的成本與時間耗損。

譬如，過程中發生了幾次設計師畫出太過細節，難以大量複製在遊戲中的美術原型，獲得了用戶的喜愛，但事實上沒有辦法進行到遊戲製作的下一步。還有一次設計師畫了一隻鳥，獲得不錯的迴響，但想不出來到底有什麼遊戲玩法適合。

簡單來說，讓設計師不斷畫圖，1~2天就產出一張素材，接受市場反饋的好處是，即使在玩法設計上受到限制而必須重繪，推倒重來的時間成本也不高。

確立風格後，他們開始設計遊戲部分的細部零件、其他的概念圖也慢慢放在Twitter上試水溫。並盡早把相關概念放在預計上線的Steam Page上，利用Twitter轉換用戶到Steam，藉由這個方式在半年內收穫5000的wish數量。整體的行銷費用，據他們估計頂多20美金左右。

最終的成品，看影片類似跑商交易的玩法，的確美術風格還蠻令人喜歡的。有人認為這則影片為"到底是要先決定玩法"還是"先決定風格"下了一個定論。不過以超休閒遊戲的角度來說，通常都是先以一周製作好Demo玩法丟到市場，以最簡單的方塊或是圓形人做美術，檢視玩家反應。

所以先決定風格還是先決定玩法，兩個方向都有可行之道。關鍵點還是在於，如何"快速"測試出目標用戶的反饋，才能最大幅度的減少方向錯誤的損失成本。

希望以上對你有啟發。

●影片來源：https://youtu.be/4m-_WTKd8rE

●演講團隊測試Twitter：https://twitter.com/elenanazaire

●Steam頁面：https://store.steampowered.com/app/1040070/Merchant_of_the_Skies/

#到底先有雞還是先有蛋呢
#No155

【 好書推薦 l 5G來了 】

最近疫情新聞太密集了，有點吃不消。今天換個口味，跟大家分享一本好書。

讀書共和國的新樂園出版寄來一本書《5G來了》，希望我幫忙推薦。原本我還擔心看不太懂，畢竟自己並非理工背景，但一翻下去，竟然愛不釋手，一口氣把它看完了！

相信大家這一年來聽過很多關於5G的新聞，坊間也有不少以5G為主題的座談會或論壇，但以我自己而言，我並非資通相關背景，對於5G技術的許多專有名詞總是似懂非懂，更別說相關專業資通概念了。如果你是像我這樣的文組男，那這本書真的是非常實用且清楚的工具書。當然，如果你是資通產業達人，這本書中有許多各國5G技術的最新商業發展，相信也會對你很有幫助。

這本書的作者是龜井卓也，他畢業於東京大學工學部研究所，目前任職於野村綜合研究所。特別提一下，譯者是劉愛夌，翻譯文筆流暢，讀起來很舒服。

5G有三大概念，分別是：

1. 高速大流量通訊 (enhanced mobile broadband)
2. 高可靠度低延遲通訊 (ultra reliable and low latency communications)
3. 大規模機器型通訊 (massive machine type communication)

書中緊扣這三大概念，用大量舉例的方式深入淺出說明，降低了讀者的閱讀門檻。作者非常貼心地在序章以情境的方式讓讀者對於5G生活的樣貌有了栩栩如生的想像。

我在閱讀這本書時，心裡想到的其實是目前新冠肺炎疫情。我之前曾經發文指出，中華職棒應該思考包括延賽在內的各種可能性。結果今天中職已經公布將延到四月中視疫情狀況再開打。其實如果在5G的世代，球迷可以透過VR/AR的形式在家觀賞，一樣能感受到球賽的樂趣。

書中提到一個例子，日本KDDI在2018年完成實測，在沖繩蜂窩體育場的職棒賽季中，成功用5G將多角度畫面傳送給觀眾。當時的做法是，在球場內建構5G環境，並且在球場內裝設多顆鏡頭。

我特地上網找了當時的影片讓大家看看：

https://www.youtube.com/watch?v=eeZ9NJEKFT8

以球迷的角度來看，這真的是很值得期待的觀影體驗。如果我們已經進入成熟的5G世代，日後大型運動賽事或音樂活動都可以在家中觀賞。如果我們未來註定要與疫情長期共處，那5G的確能有效解決目前許多問題，包括該不該停賽等。

除了運動賽事，書中還提到一點讓我很有興趣，就是：動態數位戶外廣告。如果5G技術成熟，我們有沒有可能發展出動態數位選舉看板呢？會這樣思考，是因為台灣的選舉常常需要花很多錢在掛看板上，市議員或立委選舉的看板費用動輒數百萬或數千萬，對新人來說，如果沒有財團奧援，幾乎不可能支付這筆看板費用。

所以想像一下，在5G的時代，所有戶外實體看板不再懸掛，城市美學提升，而你身上的穿戴式裝置根據你平時的閱讀及上網習慣，在特定的區域彈出相關候選人照片或資訊，這不是很酷嗎？如此一來，選舉文宣費用可大幅降低，對民主的發展也是好事。

本書還有一個特色，就是圖表製作相當清晰。我特地拍了幾個圖表讓大家參考，包括「邊緣運算的機制」、「行動通訊技術第一代到第五代的演變」、「無允諾傳輸機制」、「B2B2X」等等。以「邊緣運算」（edge computing）來說，在這張圖表中讀者可以清楚比較一般通訊及邊緣運算在路徑上的差異。另外「無允諾傳輸機制」（ grant free）圖表也清楚地比較了傳統傳輸及5G傳輸的差異。

除了文字生動簡潔、圖表清晰外，本書還有一個特色是提到許多國家的最新5G技術及法規發展。在4G時代，網路以下行傳輸為主，但在5G世代，上行傳輸及下行傳輸同等重要。這帶出了5G世代的風險：對個人資料及隱私的可能侵犯。在資料上下傳輸的過程中，業者將取得用戶的個資。

作者以AmazonGo為例，說明Amazon為了避免臉部認證隱含的個資風險，所以改採多顆鏡頭辨識人的動作來取代。作者也以2018年在歐盟通過的「一般資料保護規範」（general data protection regulation, GDPR）為例，說明歐盟的準則是「本人才握有管理個資的權利」。

不知不覺，我的推薦文搞得跟讀書摘要一樣，落落長。但這本書真的挺不錯，給了讀者許多關於5G世代的有趣想像，包括無人車的自動駕駛、數位後視鏡、遠距醫療、車聯網、雲端遊戲、看護機器人等。對於5G，一般人可能會理解為上網速度比4G很快，但速度只是5G的一個面向。更重要的是，它將改變人類的生活型態、社會的結構。

作者提到一個重要的觀念，以目前4G的網路速度而言，其實對多數人的觀賞影片或上網已經夠用，所以5G的真正價值是我們要努力「創造需求」，創造出能夠充分運用5G大流量、高可靠度及低延遲特色的商品及產業。

特別注意的是，不同的產品對於低延遲度的要求不一樣，例如無人駕駛自動車及遠距醫療手術，當然就需要高度穩定的網路環境，否則有安全疑慮。而其他諸如數位電錶等設施，相較而言就無需高度要求低延遲。這就是書中說的「網路切片」概念（network slicing）。

好了，我不囉唆了。總之這本書真的不錯，大家沒事在家躲病毒，不妨去買來看嚕！

博客來：https://www.books.com.tw/products/0010841320

順帶一提，如果有其他出版社要寄書請我推薦，也都歡迎喔！我最愛看書了！

#5G來了

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00:00 WWDC21 蘋果發表會最大亮點：活用強大硬體效能的 iOS 15
1:34 FaceTime 分享體驗新功能「SharePlay」可邊通話邊分享看電影畫面！
2:53 SharePlay 也可一邊 FaceTime 一邊聽音樂：雙方完全影音同步，同樂更過癮
4:22 打 FaceTime 時分享你螢幕畫面給對方：工作或說明事情更方便、直覺
6:00 有 AirPods Pro 就支援空間音訊的 FaceTime：人在哪聲音就從哪來，臨場感棒
6:45 通話時的降噪功能再提升：我 beta 版實測過，聲音超乾淨！
7:40 FaceTime 有了人像模式：即時運算景深，虛化雜亂背景
8:48 FaceTime link 讓通話變連結，三大新功能：可預約通話、跨平台、瀏覽器撥打
10:00 Live Text 幫你把照片文字自動辨識：自動辨識文字＋翻譯＝翻譯蒟蒻！
10:40 iOS 15 Beta 使用示範 1：印刷文字 Live Text 實測
11:54 iOS 15 Beta 使用示範 2：手寫文字 Live Text 實測
12:24 查詢
13:30 Live Text 的重要應用：以後不用煩打字就能直接翻譯外文
14:40 Visual Look Up 可從照片自動整理資料給你：自動提供被攝物相關各種情報
15:50 搜尋/Spotlight 整合 Live Text，可以期待...一堂課拍 100 張板書也不怕！
17:16 勿擾模式進階版：專注模式，可依情境劃分需求：限定哪些人/APP 會被封鎖，並通知對方
19:16 Safari 有了新介面，使用者須重新學習：分頁群組、網址列移位，畫面更簡潔
21:05 iOS 15 Beta 使用示範 3：地圖 3D 導航實測
22:11 3D 帶你上金門大橋，找閘道不迷路
23:27 AR 被加進地圖中！沒方向感也可以看懂怎麼走：擴增實境指路，不用再找東西南北

#WWDC21 #蘋果發表會 #iOS15

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00:54 新技術提要
02:46 M1 晶片登場：電腦級效能成真
06:35 會用就會賺錢的 AR 新時代
10:00 溫布頓網球鷹眼系統...體驗版
11:38 超廣角前鏡頭＋運算＝自動取景
12:39 XDR 螢幕與 mini-LED
19:24 支援 ThunderBolt 3
21:02 大結論：買 iPad Pro 還是買 iMac，哪個好？

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【Dead by Daylight(デッドバイデイライト)】PS4 北米版
◆サバイバー・キラー共にランク１を維持しつつ楽しく遊んでます！
◆ソロ専につきコラボ時以外でPT・VCはお断りしております。

【ご視聴にあたって】
※コメントは試合中・コラボ配信中はなかなか読めない場合があります。
※フェアプレー＆真剣勝負を望んでます。ヒントコメントや談合はお控えください。
【チャット欄について】
※対戦相手へも含め、誹謗中傷や観ている方が不快に感じるようなコメントは禁止です。
※プレイ中などに頂いた質問へは優しくご対応して頂けると非常に助かります。
※それ以外での視聴者さん同士の過度なやりとり、放送に無関係なコメントはお控えください。
「観てくれている全ての皆さんが楽しめる空間・初めての方でも馴染みやすい空間作りにご協力ください。」

【よくあるご質問】
◼︎職業：2020年より、特殊金属加工の会社員から
デザインのフリーランサーへ転職し活動中です。
◼︎配信活動：無所属で活動中です。
◼︎住まい：新潟県在住です。
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(休日は昼間からゲリラ配信をする事もあります！)
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