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憂鬱的大腦怎麼了？

當你/你身邊的人，陷入憂鬱時，就像是一個無限的漩渦，當憂鬱情緒來臨時，可能會開始陷入很多的負面想法、沒有信心，心情也常常低落、對生活沒有興趣或動力。

事實上，憂鬱不只是心情與想法的改變，我們的大腦也陷入憂鬱的「負向大腦運作」，這一次我們一起來看看憂鬱的大腦是甚麼樣的面貌。

​​​​​​​​​​​​​※講師介紹
林宜美 教授/博士級臨床心理師
高雄醫學大學心理學系教授
高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科、體重管理中心臨床心理師
高雄市立小港醫院臨床心理師
台灣生理與神經回饋學會理事長
台灣臨床心理學會生理與神經回饋發展委員會主任委員
臨床心理學刊主編
Applied Psychophysiology and Biofeedback 編輯委員

【家庭醫學】~ 靜態伸展/動態伸展 (Static and Dynamic Stretching)

最近的演講中，有人問到這個問題，而且發現與會者們都很有興趣；本來還以為很多人都知道了，現在拿出來分享一下。

先來簡單定義一下靜態和動態伸展吧：

※ 靜態伸展 (Static Stretching)

靜態伸展，應該是我最早接觸到的伸展，從小學體育課老師都這樣教 (你看看有多OLD SCHOOL了)。靜態伸展時，通過維持同樣姿勢一段時間 (約15-60秒不等，重覆數次)，來放鬆一塊肌肉或一組肌肉 (及附近的軟組織，如肌腱、韌帶)。

研究中，主要的好處是可以提升活動範圍 (ROM, range of motion)

※ 動態伸展 (Dynamic Stretching)

動態伸展，顧名思義，就是用一組動作，去讓目標肌群活動，以提升局部的血液供給，刺激神經肌肉連結，而達到熱身的目的。

為什麼動態伸展會越來越紅呢？其實和一些研究結果有關：

一開始，1980 年代的研究發現，運動前的靜態伸展會降低肌肉力量。後來就很多相關的研究報告指出：會造成跑步時的短跑時間減少、籃球運動員跳躍高度降低、足球運動員敏捷性降低以及精英男女運動員的力量產生減少等方面。

但是，靜態伸展並不會有長期的危害，這些肌肉力量下降也只是暫時性的；所以，我覺得拿來當運動後的收操動作是沒什麼問題的。而且，研究也指出，活動前靜態伸展的每個動作控制在45秒以內，就可以大大減少負面影響。

當然，有人說靜態的不好，就會有學者開始研究動態伸展的好處了；研究中指出，可以有效提高活動範圍、最大肌肉力量、短跑和垂直跳躍表現。另外，也有提到可以避免運動傷害。

〖小結〗

我個人建議如果是要去跟人家輸贏的時候，運動前的熱身以動態伸展為主，如果安插靜態伸展的動作，也不要單一肌群超過45秒；運動後則兩者都可以做，甚至明顯的肌肉緊繃的區域，還可以用泡棉滾筒去加強放鬆的效果。

※ 參考文獻：

1. Power, Kevin, et al. "An acute bout of static stretching: effects on force and jumping performance." Medicine & Science in Sports & Exercise 36.8 (2004): 1389-1396.

https://doi.org/10.1249/01.mss.0000135775.51937.53

2. McMillian, Danny J., et al. "Dynamic vs. static-stretching warm up: the effect on power and agility performance." The Journal of Strength & Conditioning Research 20.3 (2006): 492-499.

https://doi.org/10.1519/18205.1

3. Behm, David G., and Anis Chaouachi. "A review of the acute effects of static and dynamic stretching on performance." European journal of applied physiology 111.11 (2011): 2633-2651.

https://doi.org/10.1007/s00421-011-1879-2

4. Simic, L., N. Sarabon, and Goran Markovic. "Does pre‐exercise static stretching inhibit maximal muscular performance? A meta‐analytical review." Scandinavian journal of medicine & science in sports 23.2 (2013): 131-148.

https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2012.01444.x

#靜態伸展 #動態伸展
#Static_Stretching #Dynamic_Stretching

【家庭醫學】～ 攀岩粉 （climbing chalk）

最近都在看奧運的攀岩比賽，大家一定會發現選手們都要把手用粉弄的白白的，那就是今天要介紹的攀岩粉。

雖然它的英文名字是Chalk，也就是粉筆的英文，但成份其實和我們在寫黑板的粉筆不同。

一般使用來寫黑板的粉筆，成份為碳酸鈣（CaCO3）
攀岩使用的粉，主成份則為碳酸鎂（MgCO3）

※ 所以不要為了省錢，去買一盒「粉筆」壓碎來用⋯⋯

不過科學研究中，對於鎂粉是不是因為增加摩擦力，而讓攀岩活動的表現變好，還沒有一致的結論。

像2001年就有一篇文章試圖來分析使用攀岩粉是必需或迷思，研究了15個受試者，分別抓握不同的岩石（頁岩、砂岩、花崗岩），上面有粉和無粉，以及有無水份在上面，再用機器把石頭拉開，去測定使用的力量。

研究結論反而是有粉時會降低磨擦力！和大家直覺上的想法不同⋯⋯而且還提出，真的把手部的水份都吸乾，反而會讓摩擦力下降（其實這個合理，想想我們碰水久了之後，皮膚會變得皺皺的，目的就是為了增加摩擦力；在生活上也會為了數鈔票或推開垃圾袋在手指上沾一點水。）

Li, F-X., S. Margetts, and I. Fowler. "Use of ‘chalk’in rock climbing: sine qua non or myth?." Journal of Sports Sciences 19.6 (2001): 427-432

後來在2012年時，科學家找了11個受試者，使用可以調整傾斜角度的機關，來固定要測試的石頭（石灰岩及砂岩），當受測者抓在上面時，開始增加傾斜角度，直到受測者掉下來。

結果發現顯著增加磨擦係數（石灰岩 +18.7%，砂岩 +21.6%），所以這項研究是支持使用攀岩粉的。
（私心認為這樣比較接近實際使用時的場景）

Amca, Arif Mithat, et al. "The effect of chalk on the finger–hold friction coefficient in rock climbing." Sports biomechanics 11.4 (2012): 473-479.

到了2016年，科學家想使用肌電圖去評估肌肉施力的狀況；這次找了19名受試者，結果發現有沒有粉，在摩擦力、施力、肌肉活動上，都沒有明顯差異！

但是，有粉的狀況下可以掛在上面比較久⋯⋯

Kilgas, Matthew A., et al. "The effect of magnesium carbonate (chalk) on geometric entropy, force, and electromyography during rock climbing." Journal of applied biomechanics 32.6 (2016): 553-557.

〖小結〗看起來應該還是有用啦，雖然不能單純用增加摩擦力的理由來解釋，不過，看那麼多選手都在用，而且研究中說可以掛在上面比較久，就值得自己去體會一下。

＊ 同場加映：

1. 有人會問到用這些鎂粉，會不會對身體有什麼危害呀？

基本上不會，主要的刺激性是在呼吸道，在通風換氣好的狀況下是沒問題的；這也是為什麼有些室內攀岩場會規定不能用粉狀的，而要使用液狀或膏狀的碳酸鎂。

那如果吃進去呢？其實平常也吃了很多食品級的碳酸鎂了，會放在像胡椒粉或咖哩粉中，去保持乾燥，避免結塊。（不過攀岩用的會不會使用到工業級的，就不一定了⋯⋯可能會有比較多的雜質，用餐前還是先洗乾淨吧。）

2. 疫情之下，去攀岩場館安全嗎？

重點還是通風換氣和容額管控啦。我是覺得很多岩館有挑高，通風換氣反而比較好。

至於有些人會擔心之前新聞常報導新冠肺炎病毒可以在物品表面存在很久還有傳染力，那岩館不可能每個人爬過都消毒一遍怎麼辦？

其實每個人上去之前先做好手部消毒，下來之後也再手部清消一遍就可以大大降低風險了。

另外，今年6月研究指出，雖然冠狀病毒在塑膠上可以存在48小時，但使用攀岩粉，病毒在上面的活性就會大幅下降。（這樣不就讓人更想用了嗎⋯⋯哈哈哈）

Owen, Lucy, Katie Laird, and Maitreyi Shivkumar. "The effect of climbing chalk powder on the infectivity of human coronavirus OC43." Letters in Applied Microbiology 72.6 (2021): 725-729.

最後，傍晚還有奧運運動攀登，女子組的決賽⋯⋯大家用力看起來！

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本集主題：「腦癒力：最強大的大腦神經功能鍛鍊術
」介紹
　　　　　　　
訪問作者：李政家
　　　　
內容簡介：
重啟弱化老化的腦神經功能，
消除疾病與焦慮，增強記憶力、預防失智症
　　　　
　　•脖子一碰到衣服標籤就靜不下來、坐不住，代表大腦發展出問題！
　　•手腳冰冷、整天昏昏沉沉、爬沒幾階樓梯就氣喘吁吁，是大腦缺氧缺糖警訊！
　　•眼睛發癢、容易有痰、鼻塞、有慢性過敏，是大腦發炎的反應！
　　•消化不良、坐不住或成人背部怕癢，長期容易導致脊椎側彎、腰痛！
　　　　
　　☉「功能神經學」不使用藥物和侵入性治療
　　在台灣，「功能神經學」對許多人來說還相當陌生，生病了，只能求助傳統西醫的治療，但許多慢性病及文明病，實際上是科技進步與生活形態的改變，例如電磁波、藍光、加工食品、環境荷爾蒙等，使大腦無法獲得有效率休息及深層修復，導致大腦失衡進而弱化人體的自癒能力。
　　　　
　　其實在國外，「功能神經學」已經有一套全人理論與實際作法，是融會大腦神經科學的獨特醫學，有助於避免大腦退化，同時活化大腦。換句話說，當大腦平衡了，疾病就會遠離你。
　　　　
　　「功能神經學」主要是透過各種外在的刺激方式或特定的功能性復健運動，活化病人的大腦神經迴路，因而改善患者的臨床症狀，也因為不使用藥物和侵入性的治療方式，因此著重在早期預防找出問題的根源。除了刺激活化、復健運動，還須配合改善日常生活環境和各種生活習慣，例如避免飲食、污染源、電磁波、光照、日常用品中的有毒物質等等。
　　　　
　　☉大腦第一怕缺氧、第二怕缺糖
　　李政家博士指出，「氧氣」和「葡萄糖」是腦細胞所需要的基本養分，但過多或過少都不行！常見的手腳冰冷、正餐前感到焦慮恐慌、飢餓時會身體發抖，甚至貧血、睡眠呼吸中止症、氣喘等，都是大腦缺氧缺糖的警訊。
　　　　
　　由於大腦和身體四肢都屬於身體的末稍，如果你有手腳冰冷的現象，將導致血管內血糖和胰島素過高，表示此時血液中的葡萄糖無法進入身體的末端，包括你的大腦。
　　　　
　　一旦葡萄糖供應不足，便會分解釋放出大量蛋白質，並且堆積在附近的大腦神經元，更多的腦細胞因此相繼死亡，於是造成大腦退化。同樣的，末稍循環不良會導致細胞氧氣供應不足，直接影響了大腦的功能，加速細胞退化。
　　　　
　　☉隨時給大腦新刺激、攝取好油、排除干擾因子
　　身為青壯年的大腦，退化速度比起上一代情況更嚴重；青少年甚至更小的兒童，智慧型手機和平板電腦已經是他們生活的必需品，造成情緒障礙、過動的孩子比率變得很高，這真可說是一種文明的代價。想要讓大腦回春、活化，務必將維持大腦系統健康的三大要素牢記在心。
　　　　
　　●要素1：持續的外界刺激活化→例如減少依賴衞星導航和通訊軟體，練習使用地圖促進方向感，增加實際人際溝通互動的頻率，甚至要營造特定的環境，像是多去大自然走走。
　　　　
　　●要素2：攝取好油，提供大腦神經細胞所需要的養分→像是夏威夷豆、胡桃等堅果，以及富含Omega-3的魚油，能抑制發炎反應，對於促進大腦的成長和修復受損的大腦具有關鍵效果。
　　　　
　　●要素3：排除生活中干擾大腦細胞的各種因子→包括食物中的人工色素、阿斯巴甜、味精、裝潢或家具常見的甲醛，以及生活中不知不覺接觸到的重金屬等，都隱藏在我們的日常生活中，分分秒秒影響大腦。
　　　　
　　☉對衣服標籤敏感、怕癢，代表大腦發展出問題
　　大腦分為左右兩邊，左腦屬於邏輯、細節、理性、智商；右邊屬於藝術、創造力、感性、人際關係，雖然右腦具有控制身體兩側的能力，但左腦只具備右側身體的能力。
　　　　
　　左右腦各自有發展的關鍵時期，例如0~3歲是右腦發展時期，大肌肉的運動、非語言的人際互動，都是強化右腦發展的活動；3~7歲是左腦發展時期，小肌肉的精細動作、語言學習、邏輯的訓練等。左右腦的發展有如爬樓梯般，必須一階一階、循序漸進。當大腦出現問題時，將導致身體肌肉張力異常，並且會伴隨自律神經失調的現象，影響內臟正常功能的運作
　　　　
　　「功能神經學」提供幾個簡單的原始反射，來測試身體肌肉張力變化的形態，就能得知大腦發展時程是否完整，例如：戴手環或手錶時會坐立難安、對衣服標籤敏感坐不住、背部怕癢……等，容易導致注意力不集中，長期容易導致脊椎側彎、腰痛等脊椎問題。
　　　
作者簡介：李政家
　　旅美行醫20年，除了國內外完整醫學訓練外，還領有美國脊骨神經醫學博士學位。執業期間，融會脊骨神經學、功能神經學、免疫預防醫學和量子自然醫學，以及多年臨床經驗，不間斷地探索生活中的過敏原、干擾因子和環境因素對人體健康的影響。
　　　　
　　同時並且從細胞粒線體產生能量的角度切入，探究如何透過充分的細胞能量供給達到活化細胞的目的，以期能不開刀、不吃藥，靠著一些非侵入性的復健治療與生活習慣的改變，幫助提高人體自癒力，並推廣正確的健康新思維。
　　　　
　　學歷
　　• 中山醫學大學復健醫學系
　　• 美國南加州健康科學大學 脊骨神經醫學博士（Southern California University of Health Sciences ,Doctor of Chiropractic）
　　• 運用量子醫學（Applied Kinesiology應用肌肉動力學）300小時訓練，開課單位：ICAK-International College of Kinesiology
　　• 臨床量子心理學（Neuro Emotional Technique-NET）80小時，開課單位：AHHA-American Holistic Health Association
　　• 食物酵素療法（Loomis Enzyme Therapy）150小時，授課單位：Food Enzyme Institute
　　• 人體反射點療法（Total Body Modification-TBM）100小時，開課單位：courses by Dr. Victor Frank
　　• 南氏去過敏療法（NAMBUDRIPAD’S ALLERGY ELIMINATION TECHNIQUES-NAET）300小時訓練，授課單位：NAET Training Institute
　　• 功能醫學課程（Functional Medicine） 2010-至今，授課單位：Functional Medicine University
　　　　
　　執照
　　• 美國加州脊骨神經科醫生、加州物理治療師（Karl C. Li, DC, PT）
　　• 台灣物理治療師
　　　　
　　　　　　　　　　　　
作者粉絲頁： 李政家 醫學博士
　　　　
出版社粉絲頁： 新自然主義


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本集主題：「疾病，從大腦失衡開始：環境變異影響大腦功能，造成文明病、慢性病、癌症人口遽增」介紹
　　　　　　　
訪問作者：李政家 博士
　　　
內容簡介：
你知道嗎？肥胖、慢性病、過敏、發炎、各種文明病，甚至癌症，都和大腦失衡密切相關！
　　
　　李政家博士集脊骨神經學、免疫預防醫學和量子自然醫學，以及多年臨床經驗，探索生活中的過敏原、干擾因子，和環境毒素對我們的影響。只要生活習慣的小小改變，就能改善自己的健康狀態，重新掌握自己健康的主導權！

　　李博士透過多年的習醫過程，從全人的角度，整合了功能神經學、免疫預防醫學和量子自然醫學三大領域，希望藉由本書讓一般的讀者籍由這些輕鬆易懂的方式，探索生活中的過敏原、干擾因子和環境毒素對我們的影響。同時書中也提供一些檢測技巧、自我評量和生活建議方針，讓讀者親身體會科技進步是如何無形而又具體的提高了我們健康的風險。
　
　　當自己或是親愛的家人朋友面對疾病時，或許就可以有不同角度來看待與我們切身相關的健康議題。只要透過一些生活習慣的小小改變，就能改善自己的健康狀態，期許我們人人都能徹底的解放成為勇敢的生物駭客，重新掌握自己健康的主動權！
　　　　　　　
作者簡介：李政家 博士
　　旅美行醫20年，除了國內外完整醫學訓練外，還領有美國脊骨神經醫學博士學位。執業期間，融會脊骨神經學、功能神經學、免疫預防醫學和量子自然醫學，以及多年臨床經驗，不間斷地探索生活中的過敏原、干擾因子和環境因素對人體健康的影響。
　
　　同時並且從細胞粒線體產生能量的角度切入，探究如何透過充分的細胞能量供給達到活化細胞的目的，以期能不開刀、不吃藥，靠著一些非侵入性的復健治療與生活習慣的改變，幫助提高人體自癒力，並推廣正確的健康新思維。
　　
學歷
•中山醫學大學復健醫學系
•美國南加州健康科學大學 脊骨神經醫學博士（Southern California University of Health Sciences ,Doctor of Chiropractic）
•運用量子醫學（Applied Kinesiology應用肌肉動力學）300小時訓練，開課單位：ICAK-International College of