寶寶出生的第一張成績單

暑假前，期末考成績單出來，是很多爸媽很關心的事情，不管是讀書考試還是體育活動，大家都很不希望輸在起跑點。

但是大家知道，其實每個寶寶👶一出生就都有一張成績單，而這張成績單上的每一分，對寶寶生命的最開始，是非常珍貴的。

這張成績單我們叫做阿普伽新生兒評分(APGAR score)。這是在1952年由美國🇺🇸一位麻醉科醫師👩‍⚕️阿普伽女士為了評估分娩麻醉對嬰兒的影響而設計的評分方式，後來成為我們評估嬰兒出生時的身體健康情況指標。(關於小兒科醫師和麻醉科醫師有諸多神奇的相似處，威力醫師之後再來寫篇文章聊聊。) 利用發明者名字的英文字母方便記憶，我們把五個指標分為:

✅外觀 Appearance
0 分--全身呈現缺氧的黑紫色
1 分--軀幹粉紅色，四肢發紺
2 分--無發紺，軀幹及手足粉紅

✅脈搏 Pulse
0 分--沒有心跳
1 分--每分鐘小於100下
2 分--每分鐘大於100下

✅反應 Grimace (通常用鼻管刺激)
0 分--完全沒有反應
1 分--臉部有做鬼臉反應(皺眉)
2 分--有活力的哭鬧

✅肌肉張力 Activity
0 分--完全沒有活動
1 分--只有軟弱的彎曲
2 分--四肢有很好的活動力

✅呼吸 Respiration
0 分--沒有呼吸
1 分--呼吸微弱或哭聲微弱
2 分--很好，有宏亮哭聲

每一個項目可以拿到0-2分，所以最少零分，最多十分，通常我們會給兩次分數，第一次是寶寶出生一分鐘時，第二次是寶寶出生五分鐘時。而第一次的分數如果低分，很可能需要一些醫護人員👨‍⚕️👩‍⚕️幫助，也有可能需要一些急救處置；那五分鐘的分數通常表示孩子在這段期間改善的狀況，一般七分以上都表示孩子健康正常💪。第五分鐘的評分和新生兒死亡率有關係，所以很重要。那如果五分鐘分數低於七分，通常會持續做一些緊急處置，也要繼續做出生十分鐘，或更久時間的評估。

每個寶寶👶的寶寶手冊上都有紀錄孩子的阿普伽新生兒評分(APGAR score)，您找到了嗎?看看孩子的分數是多少，一分鐘到五分鐘有沒有進步，如果進步很多，除了感謝上帝，也要記得感謝🙏出生時跟孩子一起奮鬥的醫護人員喔，那是這些天使們幫孩子偷偷加分的喔!

所以，出生一分鐘的分數是代表孩子有沒有可能需要緊急處理，出生五分鐘的分數是代表處理後有沒有進步也同時與新生兒死亡率相關。至於這個分數跟孩子腦部發展，受損情形，預後和以後的智商，有沒有關聯呢?點擊下方連結，您可以知道更多喔!↘️↘️↘️

http://fluteliza.idv.tw/drwilly/寶寶出生的第一張成績單/

#成績單 #阿普伽新生兒評分 #APGARscore

寶寶出生的第一張成績單

暑假前，期末考成績單出來，是很多爸媽很關心的事情，不管是讀書考試還是體育活動，大家都很不希望輸在起跑點。

但是大家知道，其實每個寶寶👶一出生就都有一張成績單，而這張成績單上的每一分，對寶寶生命的最開始，是非常珍貴的。

這張成績單我們叫做阿普伽新生兒評分(APGAR score)。這是在1952年由美國🇺🇸一位麻醉科醫師👩‍⚕️阿普伽女士為了評估分娩麻醉對嬰兒的影響而設計的評分方式，後來成為我們評估嬰兒出生時的身體健康情況指標。(關於小兒科醫師和麻醉科醫師有諸多神奇的相似處，威力醫師之後再來寫篇文章聊聊。) 利用發明者名字的英文字母方便記憶，我們把五個指標分為:

✅外觀 Appearance
0 分-\-\全身呈現缺氧的黑紫色
1 分-\-\軀幹粉紅色，四肢發紺
2 分-\-\無發紺，軀幹及手足粉紅

✅脈搏 Pulse
0 分-\-\沒有心跳
1 分-\-\每分鐘小於100下
2 分-\-\每分鐘大於100下

✅反應 Grimace (通常用鼻管刺激)
0 分-\-\完全沒有反應
1 分-\-\臉部有做鬼臉反應(皺眉)
2 分-\-\有活力的哭鬧

✅肌肉張力 Activity
0 分-\-\完全沒有活動
1 分-\-\只有軟弱的彎曲
2 分-\-\四肢有很好的活動力

✅呼吸 Respiration
0 分-\-\沒有呼吸
1 分-\-\呼吸微弱或哭聲微弱
2 分-\-\很好，有宏亮哭聲

每一個項目可以拿到0-2分，所以最少零分，最多十分，通常我們會給兩次分數，第一次是寶寶出生一分鐘時，第二次是寶寶出生五分鐘時。而第一次的分數如果低分，很可能需要一些醫護人員👨‍⚕️👩‍⚕️幫助，也有可能需要一些急救處置；那五分鐘的分數通常表示孩子在這段期間改善的狀況，一般七分以上都表示孩子健康正常💪。第五分鐘的評分和新生兒死亡率有關係，所以很重要。那如果五分鐘分數低於七分，通常會持續做一些緊急處置，也要繼續做出生十分鐘，或更久時間的評估。

每個寶寶👶的寶寶手冊上都有紀錄孩子的阿普伽新生兒評分(APGAR score)，您找到了嗎?看看孩子的分數是多少，一分鐘到五分鐘有沒有進步，如果進步很多，除了感謝上帝，也要記得感謝🙏出生時跟孩子一起奮鬥的醫護人員喔，那是這些天使們幫孩子偷偷加分的喔!

所以，出生一分鐘的分數是代表孩子有沒有可能需要緊急處理，出生五分鐘的分數是代表處理後有沒有進步也同時與新生兒死亡率相關。至於這個分數跟孩子腦部發展，受損情形，預後和以後的智商，有沒有關聯呢?點擊下方連結，您可以知道更多喔!↘️↘️↘️

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#成績單 #阿普伽新生兒評分 #APGARscore

來聊聊新生兒健康評估Apgar Score

電視劇是這樣演的
寶貝我生氣了
我要哭了喔

好吧
但是這一招如果你男朋友或老公是產科醫師這是沒用的
因為要哭就哭吧
我們不吃這一套

哭吧
我們很高興的
寶寶一出生不哭我們頭就大了
這可是產科醫師最大的夢靨

寶寶心裡苦寶寶不哭
這對我們是不能接受的
有時候我們在很緊急的狀況之下
譬如說胎盤剝離或是胎兒窘迫緊急開刀的情況之下
或者自然產有時會碰到特殊狀況
當我們把寶寶抱出來到新生兒處理台交給其他夥伴照顧
產科醫師即便立刻回去專心處理產台上的媽咪
但只要背後傳來胎兒的哭聲
我們心情就會立刻放鬆下來
因為我們知道
我們可以專心處理產台上的媽咪了

常常有人會問你們醫護人員都在說什麼九轉九或是八轉九或是四轉九的到底是什麼意思啊

所以今天就來談談新生兒健康評估

有關Apgar Score
這裡寫的很清楚
轉錄如下：
============================================

https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/阿普伽新生兒評分

阿普伽新生兒評分（英語：Apgar Score）是美國女醫生維珍尼亞·阿普伽（Virginia Apgar）在1952年發明的一種對剛出生的新生嬰兒健康狀況快速評核方法。阿普伽當時是在美國紐約執業的麻醉科醫生。她為了評估分娩時麻醉過程對新生兒的影嚮，設計出評分方法。阿普伽評分是現時全世界最普遍使用的新生嬰兒健康評估，亦是新生嬰兒護理的其中一樣重要方法。
阿普伽評分由五項指標組成，每個指標得分為0-2分，總分為0-10分。五個指標分別為：外觀Appearance，脈搏Pulse，不快Grimace，活動Activity，呼吸Respiration。
阿普伽評分是以發明者的姓氏為名。五項指標的英語首個字母剛好成為APGAR，是故意為方便記憶而制定。

測試通常在嬰兒出生後一分鐘及五分鐘進行。如果持續低分，可能需要重覆。3分以下表示情況危殆，4-6分為頗低，7-10分為健康情況正常。

出生後一分鐘時的低分，顯示新生兒立即需要醫護，但不一定表示將有長遠問題。特別是如果五分鐘時分數有改善，通常對成長沒有長久後果。但如果到10,15,30分鐘時，分數仍低於3，嬰兒腦部神經受損的機會增多。

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第1分鐘評估是9分
第5分鐘再評估一次是9分
就叫做9轉9
如果第1分鐘評估是4分
第5分鐘再評估一次是8分
就叫做4轉8

寶寶心裡苦但寶寶不用說
因為我們有Apgar Score

新生兒有新生兒的評估方式
而對於不同時期還在肚子裡的胎兒
我們也都有不同的評估方式
請參考👇👇👇👇

關於早期胎兒評估
https://drsu.blog/2018/06/27/super180627/

關於胎兒生長評估
https://drsu.blog/2017/08/08/super-170811/