https://drbao.org/serratus-anterior/
決定來每日一激痛點 這樣大概兩個月就可以全身肌肉都run一輪囉～

同學不要再睡覺了　上課囉～～本週是肩頸痛～～
本圖取自：全身激痛點地圖 一書

[前鋸肌激痛點]

存在感很低 也不會感覺到他的存在

因此他大部分是睡著的狀態。

我想除了醫學生之外，應該很難知道這塊肌肉

但其實他有個帥氣的別稱 叫做 子彈肌 喔

====

前鋸肌不僅是肋骨上很重要的肌肉，還與肩頸痠痛大有相關。

因駝背 的關係，會使得前鋸肌長期拉長而失能，因此肩胛骨活動就不會順暢，

造成上背痠痛、聳肩、肩夾擠等長期問題，但前鋸肌很難訓練， 堪稱人體難訓練的前三名之一。

因為難訓練，所以許多人的肩頸痠 痛也難改善。

#激痛點
#前鋸肌激痛點

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《研究成果分享》

✝︎ 針對前十字韌帶損傷所造成的膝關節不穩定，前十字韌帶重建手術是安全且有效的。對運動愛好者，或是專業運動員，前十字韌帶重建手術更是恢復傷前運動功能，重返賽場的唯一機會。

然而，此手術應用在年紀稍長的病人卻有疑慮。一來是因為這類病人本身運動需求不若年輕人，可以接受保守治療；二來是因為這些病人膝關節可能早有退化，即使接受十字韌帶重建，也無法預期功能恢復的程度；更擔心較易發生術後的併發症，如關節僵硬、關節退化等。

然而，隨著社會進步，中年族群也越益重視運動，接受前十字韌帶手術病人的年紀也越來越大。所以本議題也越來越受到重視。


✝︎本團隊與韓國三星醫學中心合作，針對《50歲以上病人接受前十字韌帶置換手術的預後》此一議題，發表臨床研究。

此統合分析總共納入四篇文獻，共納入287位接受前十字韌帶置換手術（年輕組：<50歲者，158人；年長組：≥50歲者，129人），分析比較兩組病人臨床結果疾病及併發症。

結果發現，兩組病人於膝關節功能改善、膝關節穩定度、術後併發症，並無顯著差異。


✝︎ 結論：膝關節前十字韌帶重建手術，對於50歲以上的患者，能有效改善膝關節功能，而且不會增加併發症，是一個安全又有效的手術。中年人，如果沒有嚴重的膝蓋退化問題，是應該考慮接受韌帶重建手術。


♐︎ 針對此議題，本團隊已將臨床結果於2019年1月發表於歐洲運動外傷膝關節鏡醫學會官方期刊《Knee Surgery, Sports, Traumatology and Arthroscopy, KSSTA》。今年也指導住院醫師，將此一統合分析之結果，發表於美國運動醫學骨科協會期刊 《Orthopaedic Journal of Sports Medicine, OJSM》，提供臨床決策做參考。


☘︎ 參考文獻:
1. Kim DK, Park G, Kuo LT, Park WH. Patients older than 50 years had similar results of knee strength and anteroposterior stability after ACL reconstruction compared to younger patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27:230-238. doi: 10.1007/s00167-018-5342-3.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30600340/
2. Tan CW, Hsu WH, Yu PA, Chen CL, Kuo LT, Chi CC, Kim D, Park G. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Older Than 50 Years: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2020;8:2325967120915698. doi: 10.1177/2325967120915698.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32426406/⋯⋯

痴線！！

[壓頸] [醫學角度看警暴]

警方一直強調使用「適當武力」制服「暴徒」。當然，邊個係「暴徒」，使用嘅武力又係咪「適當」，大家有目共睹啦。

今日要同大家分析嘅，係呢一個姿勢，我稱之為「壓頸」。千祈唔好以為呢個係「適當」武力，因為壓頸嘅後遺症隨時可以致命。

首先，「壓頸」可以導致頸椎過伸 (hyperextension)。頸椎之間嘅連繫，本身就比其他脊椎鬆動；要使頸椎移位 (dislocation)，需要嘅力度一啲都唔多。咁樣「壓頸」、將成個身體嘅重量施於頸部，極有可能將頸椎後部嘅骨頭壓至骨折；而頸椎前方嘅結構，亦可以因為承受唔住張力而斷裂。其他嘅病狀（例如椎間盤損壞）亦會發生。如果壓住第 1 同第 2 頸椎體，更有機會引致絞死者骨折 (Hangman’s fracture)，存活率極低。

另外，如果力度夠大，頸椎係可以骨折。咁樣嘅後果更大：骨折部分會壓住脊髓，使頸部以下失去感覺同活動能力。更大嘅問題在於，如果損傷發生喺第 5 頸椎體或以上，就會影響控制橫隔膜活動嘅膈神經 (phrenic nerve)，導致呼吸衰竭，繼而死亡。

喺頸部創傷之後，亦多見頸椎椎間盤突出 (cervical disc herniation) ，導致四肢疼痛、無感，而且失去反射能力，需要手術治療。

唔知各位「執法者」喺「壓頸」之前，有冇用過 0.01 秒去學以上知識呢？

[Pressurising the neck] [Analysing police brutality from a medical aspect]

The HKPF had always claimed that they used “suitable force” to put “rioters” under control. Of course, who is the actual “rioter” and whether the force used is of “suitable compatibility” is yet for us to see and judge.

Today the focus is about this particular position - what I call “pressurising the neck” position that the HKPF used frequently. Never categorise this as “suitable” force - it brings severe and even fatal complications and harms.

First, severe hyperextension of the neck can cause dislocation of cervical vertebral arches, as the cervical vertebral arches are less tightly interlocked than other vertebrae. Such dislocation is easily attainable with less force than required. With the whole body sitting on the protestor, cervical fracture can also occur, severing posterior bony structures. Anterior structure (such as the anterior longitudinal ligament) an also get torn and injured due to tension. Other clinical entities like cervical disc damage can also occur. Specifically, compression of C1 and C2 vertebral bodies may lead to Hangman’s fracture, which has a very low survival rate.

Also, if the force is large enough, the cervical vertebral bodies can fracture. This brings along a grave problem: compression of the cervical spinal cord by the vertebral debris can lead to anaesthesia and paresis from the neck down. If the damage is above the C5 body, the phrenic nerve that controls the diaphragm is affected, leading to respiratory failure which is fatal.

Moreover, cervical disc herniation is often observed after trauma to the neck, leading to quadriplegia, quadrianaesthesia and loss of reflexes. Treatment of this condition is often surgical.

I often wonder if these “law enforcers” ever learn about these potential harms of “pressurising the neck” before sitting on the neck of a protestor.

#警暴 #壓頸 #坐頸
#醫言憤怒

｜我不是精神病—咀嚼聲口水聲引發頭痛眼乾症狀 DJ恐音20年：感覺心跳加速憤怒及恐懼
恐音症人士聽到咀嚼聲、口水聲會有頭痛、眼乾症狀，衍生恐懼及憤怒情緒。恐音症未列入精神病診斷手冊，但可考慮認知行為治療幫助患者。

近年，ASMR（Autonomous sensory meridian response，自發性知覺高潮反應）網絡短片大行其道，陰聲細氣說話、咀嚼食物、磨擦物件等音效，猶如幫耳朵「搔癢」，刺激大腦產生令人愉悅放鬆的感覺。不過，陳展毅對這個潮流十分不解，因為他有恐音症（Misophonia）超過20年，別人進食時的咀嚼聲讓他抓狂，出現頭痛、眼乾，甚至「怯」到即刻逃離現場。

恐音症在醫學界屬新概念，真正引起關注，要數2017年英國紐卡素大學神經科學研究所在《當代生物學》發表的研究報告。他們分別找來20名有及沒有恐音症狀的人，讓他們聆聽中性聲音（咖啡室環境、雨聲）、大部份人厭惡的聲音（尖叫、啼哭）及觸發恐音症的聲音（咀嚼聲、呼吸聲），同時用功能性磁力共振掃描腦部。恐音症人士被聲音觸發時，負責處理感官和情緒關係的前島葉皮質（anterior insular cortex）異常活躍，繼而出現心跳加速、冒汗等壓力反應，衍生憤怒及恐懼，一般人則沒有此現象。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
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健康蘋台： http://applehealth.com.hk
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#果籽 #恐音症 #精神病 #頭痛 #DJ #ASMR #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

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重量訓練 儼然已經成為運動不可或缺的一部分,許多運動員需要這些肌肉來增加爆發力或是耐力,生活上我們更是需要這些肌肉來保護我們骨骼以及內臟,擁有一定分量的肌肉可以提升我們的基礎代謝率,減少心血管疾病的發生機率,因此在建議病患擁有運動習慣不外乎是希望肌肉可以提升或是循環可以提升

訓練肌肉的方法?

重量訓練 的盛行已經有數年,大眾訓練的方法是針對特定部位做訓練,會把上半身跟下半身分開練,或是特定訓練某條肌肉群,就像整個菜單或是大部分的訓練課程針對臀部訓練,但是這樣單一訓練某些特定的肌肉,其實和我們生活上的動作很不相同,怎單來說,就是不功能化!人體內部的構造就像一個國家,需要各司其職的專家分工合作,共同完成一件事,我們不太可能只靠某一個肌肉或是某個特定的部位來完成生活上的動作

例如走路,走路同時需要手臂前後側以及大腿前後側以及核心肌群共同來完成,包含的肌肉就已經囊括數百條,所以當我們想靠單一訓練某一些肌肉來強化運動表現抑或是簡單的改善姿勢,效果其實沒有想像中的那麼顯著,這方面也同時解釋了很多人已經重訓一段時間,卻還是有脊椎歪斜駝背的問題,其實並不是背肌不夠強壯,而是身體沒有被整合串聯起來

從解剖上來看 訓練 方針

我們從醫學的角度給予每條肌肉特定的肌肉名稱,但是在解剖上來看,其實每條肌肉都是黏在一起的,中間只是由筋膜隔開來,與其說筋膜將我們的肌肉層分開,更可以說筋膜使每條肌肉都連串再一起,就像錯綜複雜的捷運系統,每個肌肉就像停靠站,串聯起來變成一條支線,而每一條支線又可以互相連結,形成一個高效能的網路,因此腳踝扭傷,絕對可能會往上影響到脖子疼痛!

身體網路系統有哪些呢?

人體網路系統非常複雜,到目前為止都還沒有發現完整,依據不同性質分類,也有不同的網路,不同的系統可以互相影響,這邊介紹幾個常見的網路系統

外部穩定系統:
前側斜向系統 Anterior oblique subsystem
後側斜向系統 Posterior oblique subsystem
外側穩定系統 Lateral subsystem
深層縱向系統 Deep longitudinal subsystem
內部穩定系統:
橫膈膜 Diaphram
腹橫肌 Transverse abdominus
多裂肌 Multifidus
骨盆底肌 Pelvic floor
最後,當我們剛開始接觸 重量訓練 時,若是肌肉太弱或是很不會用力,還是應該使用機械化的重訓器材,喚醒沉睡的肌肉,但是訓練到一定階段,必須進入功能性訓練,強調肌肉之間的連接性,才能有效建立好的動作控制,最後再做進階訓練時,要詢問專業教練或是 物理治療師 給予正確的運動指導,確認在運動時不會有疼痛產生

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重量訓練 儼然已經成為運動不可或缺的一部分,許多運動員需要這些肌肉來增加爆發力或是耐力,生活上我們更是需要這些肌肉來保護我們骨骼以及內臟,擁有一定分量的肌肉可以提升我們的基礎代謝率,減少心血管疾病的發生機率,因此在建議病患擁有運動習慣不外乎是希望肌肉可以提升或是循環可以提升

訓練肌肉的方法?

重量訓練 的盛行已經有數年,大眾訓練的方法是針對特定部位做訓練,會把上半身跟下半身分開練,或是特定訓練某條肌肉群,就像整個菜單或是大部分的訓練課程針對臀部訓練,但是這樣單一訓練某些特定的肌肉,其實和我們生活上的動作很不相同,怎單來說,就是不功能化!人體內部的構造就像一個國家,需要各司其職的專家分工合作,共同完成一件事,我們不太可能只靠某一個肌肉或是某個特定的部位來完成生活上的動作

例如走路,走路同時需要手臂前後側以及大腿前後側以及核心肌群共同來完成,包含的肌肉就已經囊括數百條,所以當我們想靠單一訓練某一些肌肉來強化運動表現抑或是簡單的改善姿勢,效果其實沒有想像中的那麼顯著,這方面也同時解釋了很多人已經重訓一段時間,卻還是有脊椎歪斜駝背的問題,其實並不是背肌不夠強壯,而是身體沒有被整合串聯起來

從解剖上來看 訓練 方針

我們從醫學的角度給予每條肌肉特定的肌肉名稱,但是在解剖上來看,其實每條肌肉都是黏在一起的,中間只是由筋膜隔開來,與其說筋膜將我們的肌肉層分開,更可以說筋膜使每條肌肉都連串再一起,就像錯綜複雜的捷運系統,每個肌肉就像停靠站,串聯起來變成一條支線,而每一條支線又可以互相連結,形成一個高效能的網路,因此腳踝扭傷,絕對可能會往上影響到脖子疼痛!

身體網路系統有哪些呢?

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外部穩定系統:
前側斜向系統 Anterior oblique subsystem
後側斜向系統 Posterior oblique subsystem
外側穩定系統 Lateral subsystem
深層縱向系統 Deep longitudinal subsystem
內部穩定系統:
橫膈膜 Diaphram
腹橫肌 Transverse abdominus
多裂肌 Multifidus
骨盆底肌 Pelvic floor
最後,當我們剛開始接觸 重量訓練 時,若是肌肉太弱或是很不會用力,還是應該使用機械化的重訓器材,喚醒沉睡的肌肉,但是訓練到一定階段,必須進入功能性訓練,強調肌肉之間的連接性,才能有效建立好的動作控制,最後再做進階訓練時,要詢問專業教練或是 物理治療師 給予正確的運動指導,確認在運動時不會有疼痛產生