一場手術後影響了我對飲食的習慣
我在2017年4月，進行了正顎手術。

因為下巴微縮，影響了呼吸道的順暢，進而讓我在睡覺的時候打呼，引發「睡眠呼吸中止症」，我更因為這個病，引發恐慌，最後爆發重度憂鬱症。

這麼複雜的身心交錯，讓我決定進行手術，改善打呼，解決憂鬱。

只不過，在做正顎手術之前，需要先矯正牙齒。在動完手術之後，還得要矯正牙齒。前後矯正牙齒我大約花了一年，中間那段手術，才是真正的轉捩點。

「正顎手術」需要將我口腔兩邊的骨頭切開，將下顎往前挪移，再用鋼釘固定。這一切手術，都是從口腔內側開刀，因此外部完全沒有傷口。（沒傷口但是腫得像豬頭，附上復原照片讓大家笑笑）

問題是，從內部開刀，縫合，也就代表相當程度的時間裡，我無法進食。

我忘了大約是五天還是一個禮拜，我都只能喝液態營養品，基本上，那跟「斷食」無異。

在那段時間裡，我盡量吸取液態營養品，雖然沒吃東西，但我卻沒有感到真正喪失體力，除了胃不停的發出聲音之外，其實這樣的「斷食」，讓我有了一種新的體驗。我的體重，來到大學畢業之後最瘦的數字，65Kg。

也是在那之後，我會生活中主動「斷食」。

最近也看到藝人瘦子斷食一個禮拜，不但減肥，而且體態變得更加漂亮。我雖然不再是追求體態的年紀，但是經歷過一次事件，我反而學習到另外一種知識。

去看了不少168斷食，甚至七天斷食的方法後，我了解到，原來那樣做對身體的負擔會降低，也會有助於身體免疫力的提高。

我自己得出一種結論，那就是「吃東西」其實大部分是在滿足口慾，對身體健康，並無太大幫助。讓胃的負擔加重，也不是好事。

其實，人類往往都吃得超過自己身體所需要的。

也因此，我目前都會不定時的斷食一天，兩天，但是在這段期間，我會飲用好的營養品，讓身體需要的營養不至於缺乏，也是因為這樣，我開始喝起「純煉」滴雞精。

當然了，有時候不免會遇到需要大吃大喝的場合，這時候，他們家的「奇異果逆止酵素」，也會派上功用。

這雖然是一篇產品團購文，但事實上，真的是我這幾年的飲食經驗，希望分享給大家！關於斷食的每日體驗，有機會，可以再寫一篇詳細的文字，有興趣的人，也可以先去看看「台客劇場」的影片！

對「純煉滴雞精」和「奇異果逆止酵素」有興趣的人可以往這裡走。
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在家也好好玩攻略｜ 兒物 X 薰鮭魚採訪手記 週四專欄 ep53

本想說來個防疫招數分享，後來想想，對全職媽媽來說，是不是處在警戒期有差嗎？天天都WFH，天天心裡都亮紅燈。即使另一半在家工作，畢竟還是工作，小孩也還是纏著主要照顧者，只能說，多個傢伙添亂啊！

前陣子搬家出清了一些玩具，才發現蠻多朋友不知道怎麼替孩子買玩具。我就來分享豬寶一歲半至今快兩歲的愛用玩具～

（註：每個孩子的喜好和脾性差很多，僅供參考，可比價後從便宜相像者下手。）

一、大塊積木
對三歲前的幼兒來說，積木務必挑選大塊的，也就是樂高得寶系列那種大小。更小一點的嬰兒，可以玩軟積木或鬃毛積木，通常材質可啃咬，也能訓練觸覺，長大後，軟積木和鬃毛積木的功能就如同一般積木，可疊高、訓練配對、認識形狀等。

我們家有軟積木、費雪大積木、跳跳蛙圓形積木、鬃毛積木，沒有買得寶的原因是，這些已經夠多了！！！豬寶一歲多時，他頂多拿積木敲打啃咬，並沒有發揮真正的玩法，積木持續異化到一歲半後，他的認知、手部肌肉都發育較成熟，才出現明確的排列、疊高、組合等。

我個人很推薦跳跳蛙圓形積木，除了不卡手、形狀圓滑，特別的是他兼具主題式的英文字彙教學和音樂。每個主題都有一個底座和對應的積木，每塊積木上有2個圖案，都能插進底座槽裡，聽它念出這是什麼東西，讓孩子練習圖案和念法的連結，不同主題的積木和底座都能互用。

我並不期待他學英文，但能從玩樂中多聽點不同的語言腔調，我自是樂見。而且光是要把積木完好放入卡榫裡，他們就要學很久，成功放進去後聽到音樂，孩子自己也會很開心！

另外推薦鬃毛積木，它紅不是沒道理，除了能增加觸覺刺激，玩法多變，豬寶最近又瘋狂愛上，變出很多新招，重點是自己安靜地玩，媽媽當然推薦。

二、磁鐵書、靜電貼紙書
這兩者的功能有點類似，就是讓孩子練習手部肌肉和思考能力，都可反覆使用，不太容易壞。如何好好地撕下貼紙、貼上，而且得貼在書上特定位置，需要照顧者有耐心帶玩個幾次，接下來他們就會慢慢學會，並發展出新玩法，例如把磁鐵貼在冰箱。

一開始，他們可能只會把貼紙撕下來揉成一團（靜電貼紙揉爛後還是可以復原），或把磁鐵拿出來亂灑、啃咬，都沒關係，一次次引導他們做下一步，帶著他們認識書上的圖案（也是一種繪本呀），一段時間後，你會驚訝他們的進步！

豬寶是車車狂粉，最愛Tomica磁鐵書，但他喜歡單獨看書、玩磁鐵，把磁鐵拿去扮家家酒、貼冰箱，及對應他有的Tomica車車，每天光是收納那些磁鐵，就讓他樂此不疲。

三、收納型玩具
承上，狂粉也有一台收納小車車的大車車（可搜尋：海鷗號汽車運輸車），一開始，他會拿他想收起來的車，叫我們放進某一格，幾次後發現，他學會轉開車子的鎖，會開車門了！接下來，他懂得把車子按照大小放進格子裡，再關起來。這個過程看起來簡單，孩子可能也要耗費三個月以上的放空、呆萌貌的學習時間。

這個年紀的孩子很多都愛收納和排列東西，不知道為什麼，找一個結合孩子喜好的收納型玩具，順便教他們收玩具，會是不錯的選擇。

四、配對玩具盒
這類產品非常多，千萬別貪心，就從最簡單、形狀最大的買起，先建立孩子的成就感，再去買複雜一點的版本也不遲。

孩子大約一歲半後才會開始認識顏色和形狀，在這之前，配對玩具盒可能就是積木功能。但他們摸久，加上認知成熟、家長引導，會開始知道到底怎麼玩，豬寶最近終於成功配對形狀和顏色，開始天天都要我坐在地上陪他玩一次，我會把所有積木塊灑在地上，一個個拿起來問他該放哪，當他全部完成對應，不只是他很驚訝，我更是感動！這絕對是幼兒生命中的重大成就啊！

一直以來，我沒什麼採買原則，正因不知道他喜歡哪種，我就什麼都買來看看，喜歡再追加（此風不可長，大家自行斟酌）。很多時候，孩子不一定會立刻愛上新玩具，或玩個幾天就沒興趣了，這時候請別氣餒，可能是他們不太懂怎麼玩，抑或是還沒玩出新玩法；藏起來一陣子後再拿出來，那時孩子能力稍微成熟了，成就感會讓他們玩得更起勁，同時重拾新鮮感，又會再玩一陣子喔！

＊網頁版全文請見：https://www.er-taiwan.com/blog/posts/%E5%85%92%E7%89%A9%EF%BD%98%E8%96%B0%E9%AE%AD%E9%AD%9A-ep53-%E5%9C%A8%E5%AE%B6%E4%B9%9F%E5%A5%BD%E5%A5%BD%E7%8E%A9%E6%94%BB%E7%95%A5

撰文、攝影：薰鮭魚

薰鮭魚│斜槓到不行的地方媽媽，育有一兒豬寶。正職網路媒體總編輯，兼差各類文字工作，偶爾韓貨連線，夢想開奶茶廳。專業是文字，專長是把小孩養得很大；例如身高PR97的豬寶，和家裡那隻體重上看16公斤的肥貓。生活有時很像鬧劇，可能老公太像諧星， 薰鮭魚的採訪手記、豬寶的IG: zubaobaoyuan，歡迎光臨。

【酒精危害健康大，青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作，不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時，就飽受「雙極性情感性精神病」（Bipolar disorder，「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」）和「邊緣型人格障礙」（Borderline personality disorder）所擾，且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化，或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更（Paul Gauguin）發生衝突，間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
　
割耳事件發生後，梵谷因此住院，被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光，讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」，使他兩度為「譫妄（Delirium）」纏上，出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
　
酒精成癮就是俗稱的酗酒，「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示，酗酒者就像被酒精”勾住了”，如魚鉤鉤住的魚，無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續，而出現法律問題（酒駕），與家人朋友爭吵，情緒低落難自控，屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折，個案多數會選擇以酒精麻醉自己，喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始，進而長期失業生活、沒有目標，終日與酒精為伍，精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
　
■若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮
研究指出：男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮，無法戒除。
　
國民健康署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
　
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
　
■酒精與精神疾病
自古以來，酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒，甚至許多文學藝術創作，都與酒息息相關。雖然適量的飲酒，帶給人們不少的歡愉，但是不適當或過量的飲酒，會傷害腦部和身體諸器官，增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康，更會導致醫療資源之浪費，增加國家社會負擔。
　
依據美國統計，飲酒造成的健康問題排名第三，僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病，涵蓋身體各個層面，包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統，以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類：
1.為酒精使用問題，包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患，如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
　
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒，分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精，且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括：酒愈喝愈多，不喝時會有戒斷症狀，多次戒酒失敗，因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動，以及明知酒精對自己所造成的傷害，仍持續喝酒等。
　
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形，例如借酒澆愁、狂飲作樂等，但嚴重度未及酒精依賴。
　
►喝酒過量極易造成酒精中毒，因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時，出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加，可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現，主要是一個特定的短期記憶障礙，患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
　
►長期飲酒後若突然停酒，會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織，因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果，憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己，以逃避憂傷心情；酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症，兩者之因果關係需清楚的釐清。
　
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆，在失智症的原因中約佔1至5％。
其人格構造逐漸去結構化，伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀，亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影，發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
　
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用，導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想，以男性較常見。
　
由於長期飲酒的患者，常伴隨有性能力逐漸下降的現象，造成無力感，轉而產生病態的嫉妒，懷疑配偶與他人有染，臨床上以抗精神病藥物治療為主。
　
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其他食物營養，易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」，前者為急性發作，後者是急性發作後，殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
　
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」：
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期，死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後，幾乎可完全恢復。
　
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」：
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
　
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症？(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用，超出預期的量，無法自我控制。
　
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望，因而無法執行自己的角色與任務，人際關係惡化、無法工作，且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
　
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續地飲酒
　
▪劃重點：「酒癮就是不顧一切，把酒當水喝」
　
►酒癮是「病」嗎？
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展，發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響，也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害，包括：記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
　
▪劃重點：「酒癮算是一種病，屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
　
►喝酒後臉紅是好現象嗎？ 錯！
酒後的「臉紅」，是體內酒精代謝成乙醛後，乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低，造成乙醛堆積在血液中，產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
　
▪劃重點：「乙醛是一級致癌物質，酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
　
►酒癮可以治療嗎？酒癮是可治療的疾病！
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
　
▪劃重點：「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施，可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒，恢復生活」
　
►酒癮會遺傳給後代嗎？父、母親若有一人是酒癮病人，則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示，發展成為酒癮的危險性，的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現，基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性，從此之後，某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現，這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
　
▪劃重點：「酒癮是遺傳基因所致！但也與生活型態有關」
　
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時，怎麼辦？酒癮者通常不會自己去尋求協助，除非在特定的情境下，例如，因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療：
　
❶ 停止所有的隱瞞！
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問，會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果；所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實，以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
　
❷ 慎選干預的時機！
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機，是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時，例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜，而你有機會私下與他談的時機。
　
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒！
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明，包括近來嚴重的意外事件。
　
❹說明後果！
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時，你會怎麼做，這並非是要處罰酒癮者，而是要她/他避免發生問題，你可以說你會怎麼做，範圍包括：拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動，或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動，則不要做出任何威脅。
　
❺獲取協助！
進一步收集酒癮者生活的社區中，有關酒癮治療方式的資訊，如果酒癮者願意去尋求協助，你可以立即與治療諮商者約一個時間，承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
　
❻向朋友求助！
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助，可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談，若這個朋友是一個酒癮康復者，可能更具有說服力，但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的，通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
　
❼發現成員的力量！
藉某些專業人員協助，家人結合親戚、朋友，以一個團體方式來面質酒癮者，但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
　
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出：「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中，酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
　
而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
　
面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。
　
陳益乾主任說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若病人沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發[3]。
　　
　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診，梵谷一生究竟罹患哪些精神病？」：https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱，長期酗酒得精神疾病風險高」：https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」：http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）「酒與精神病」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
　　
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊：https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #精神疾病 #酒精成癮 #梵谷 #酒精依賴 #酒精濫用 #酒癮
　
衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

「面對骨癌這件事，並且能夠說出來這整個過程，能讓我對自己、對這件事更加的能夠釋懷。」

熱愛健身的林家佑，
曾經以為年輕是自己的本錢，
卻沒想到經歷無常，
生命彷彿給了他一場天大的玩笑。
他得到了骨癌。

那些勇敢面對的日子，
那些努力撐過的疼痛，
咬牙走過以後，
他開始感謝生命帶給他的每一刻，
感謝陪伴在身邊重視他的所有人。

現在的他雖然還在復原與觀察的狀態，
但他想把握未來的每一刻，
盡力的扮演好各種角色，
並度過所有難關。

他是林家佑，今晚的夫夫小視窗，
讓我們一起來聽聽這位大男孩的抗癌故事。


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