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#陽大附醫偏鄉見習第二週
其實這個禮拜的行程跟上禮拜差不多
不過看到一些更令人印象深刻的個案
#居家訪查
有幾次整趟所有個案都有dementia的診斷
有些長輩躺在床上一動也不動
管路取代了除了呼吸心跳以外的所有功能
評估ADL的巴氏量表更是毫無懸念的0分
狀況好的還可以抓著奶瓶慢慢自己喝水
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#陽大附醫偏鄉見習第二週
其實這個禮拜的行程跟上禮拜差不多
不過看到一些更令人印象深刻的個案
#居家訪查
有幾次整趟所有個案都有dementia的診斷
有些長輩躺在床上一動也不動
管路取代了除了呼吸心跳以外的所有功能
評估ADL的巴氏量表更是毫無懸念的0分
狀況好的還可以抓著奶瓶慢慢自己喝水
（還會揮手跟我們掰掰，天啊有夠可愛）
狀況糟的跟植物人幾乎無異，完全臥床
PAOD（註一）使得末梢血液循環極差
發黑壞死的組織圍繞著深可見骨的傷口
勉勉強強的把將斷一半的趾頭兩端連在一起
老實說，我不知道這樣活著的意義是什麼
也許一場敗血症對那阿嬤而言會是仁慈的
#風濕免疫科門診
是我之所以選擇來附醫最主要的原因
我是公費生，以後勢必得要下鄉服務
但風濕科對於很多偏鄉醫院是可有可無
所以想來看看在基層能夠做些什麼
今天在東澳的門診，總共有四個病人：
一位疑似僵直性脊椎炎的SpA先生
一對兩人都是痛風又很愛喝酒的夫妻
一位只要領藥，疑似乾燥症的女士
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當中那對痛風的夫妻醫囑遵從性都很差
先生甚至沒來看診（據說是因為宿醉）
而太太痛風石很多又很大，肝指數也異常
顯然生活習慣跟尿酸控制得不甚理想
林醫師想幫她排檢查，她卻不想跑到宜蘭
苦苦相勸之下開了兩張X光單和腹超
卻不知道檢查時間一到，她會不會出現⋯
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這邊的病人教育程度普遍較低
要讓他們願意遵從醫囑是項非常大的挑戰
跟都市患者有時稍嫌過度的積極求醫行為
形成了不小的對比
我問林醫師，公費風濕科醫師下鄉後
會不會遇到本科患者不足的問題
他表示是有台東的公費醫師病人還不少
主要看在他之前醫師有沒有累積固定班底
但大概還是要加減兼看一般內科^^
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P.S. 今天沒有遇到SLE的患者
林醫師說如果SLE患者偏年輕或嚴重
基本上還是會建議到台北的醫學中心就醫
至於RA，在跑居家的時候有遇到兩個
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圖：東澳復健站旁美味的炒泡麵
餐廳名稱請見地點標記
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下個禮拜要去輔大醫院見習啦！
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註一：Peripheral arterial occlusive disease
其他縮寫與專有名詞懶得解釋ㄌ
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#醫學生 #醫學系 #偏鄉醫療 #見習 #居家醫療 #風濕免疫科 #家醫科 #陽大附醫
adl巴氏量表 在 Dr.詹姆士醫療團隊 Facebook 的最佳解答
#保證今年不會再住院了XD
2019年，本團除了偶爾的演出與進度緩慢的專輯製作外，團長詹姆士最甜蜜的負荷就莫過於愛女Juicy啾西的誕生！連歲末住院都不忘與啾家母女隔空合照一番～
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照顧ADL totally dependent, 巴氏量表零分的小小孩頗累呀！也終於體會到天下父母的辛勞，翻出詹姆士兒時相片，父母的付出讓我滿想哭的...
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2020愛您愛您即將到來，重要的大事：為了孩子們的將來，1/11務必站出來投票，而且一大早就要站出來噢！另外一件大事，本團新專輯希望能順利在二月底前問世，屆時會再宣傳，歡迎大家捧場不嫌棄噢～最後，祝福新年快樂！跨年安全第一☝️，我們只能在家顧女兒了哈哈～
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#2020新年快樂
#巴氏量表零分真的需要兩位看護
adl巴氏量表 在 陳介文的財富234 Facebook 的精選貼文
NUM-1Y2M20D
請您跟我這樣說 - 「ADL量表」是什麼？
https://aiai.org.tw/userfiles/files/ADL日常生活活動量表.pdf
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每日一笑：
螞蟻和大象結婚不久，大象就死了
螞蟻一邊埋大象，一邊痛哭
親愛的，你怎麼這麼早走
我這輩子不幹別的，埋你就夠了
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今天來說明什麼是 ADL 量表
就是常常聽到的《巴氏量表》
與昨天的 IADL ，兩者的區別
就是 ADL 量表比較難申請
它長像如同下方的圖表
中文翻譯是「日常生活能力量表」
於1955年由物理治療師 Barthel 所做
應用於復健、測量治療效果和退化情形
將日常生活行為，分為十項指標
一、進食（進食）
二、洗澡（沐浴）
三、個人衛生（沐浴）
四、穿脫衣服（更衣）
五、排便控制（如廁）
六、排尿控制（如廁）
七、如廁（如廁）
八、移位（行動）
九、步行（行動）
十、上下樓梯（行動）
與商業保險的長照相對應
長照保險是針對六項
進食、移位、如廁、沐浴、行動及更衣
上述六項只要符合三項無法自理即可
常聽到長照保險理賠申請要透過巴氏量表
就是兩者的相關性很高
而政府規範針對申請外籍看護的規定
巴氏糧表的分數要符合下列兩項之一
1.分數在35分以下
2.分數在60分以下的80歲以上老人
所以您可以看看表列的選項
需要符合什麼狀態才有辦法．．．
不過商業保險的理賠規範就沒那麼複雜
只是要讓大家了解長照險
就是有「長期照顧」狀態的保障風險
而不是想要請長照的長照費用保險
週末夜大家過的如何～晚安囉
adl巴氏量表 在 陳介文的財富234 Facebook 的最佳貼文
NUM-1Y2M19D
請您跟我這樣說 - 「IADL量表」是什麼？
https://www.typc.mohw.gov.tw/…/6bda2500fcaa1bd8d5cd9a7563d8…
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每日一笑：
一個消化不良的病人向醫生抱怨：
吃什麼拉什麼，
吃黃瓜拉黃瓜，
吃西瓜拉西瓜，
請問醫生我該吃什麼才正常？
醫生說：那你只能吃屎了
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今天來說明什麼是IADL量表
它與明天要介紹的ADL不同
ADL如果要翻譯成大家所知的
就是常常聽到的《巴氏量表》
然而ADL與IADL，兩者的區別性呢？
IADL它長像如同下方的圖表
中文翻譯是「工具性日常生活能力量表」
於1969年由Lawton和Brody研發
將日常生活行為，分為八項指標
一、上街購物
二、外出活動
三、食物烹調
四、家務維持
五、洗衣服
六、使用電話的能力
七、服用藥物
八、處理財務能力
注意到下方的說明字樣
只要一至五項，有三項列為失能項目
即可以判定為「輕度失能」
判定為輕度失能做什麼？
當然就是符合長照補助的申請條件啦
IADL總分為24分，假設不適用該項為滿分
意思是說，例如小編不煮飯
那麼小編最少最少就是有「3分」
而失能判定依照得分
輕度失能為14分以下
重度失能為9分以下
然後期待明天也搞懂巴氏量表囉～晚安