在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

👩🏻不少fans都查詢一些ADHD兒童的食療方案。

💁🏻‍♂️明白大家的困擾。每個小朋友都是獨有的，所以，家長不要過分擔心。

了解一下ADHD 代表“注意力缺陷、多動障礙”。

根據美國精神病學協會的美國精神疾病診斷和統計手冊，DSM-IV [C] 區分了三個亞型：
👉🏻主要是注意力不集中
👉🏻主要是過度活躍/衝動
👉🏻以上兩者的“組合”

目前，經過教育心理學家和兒科醫生的診斷，受影響的患者一般可以通過藥物Ritalin®、Concerta®成功治療。 然而，這種藥物不應長時間開處方的原因。

中醫方面，在古代醫籍中根據患兒神誌渙散、多語多動、衝動不安的特徵，可歸入「“臟躁」、「躁動」證中， 和ADHD以專注力不足症狀類同。

在兒童時期(約6-12歲)有一種較常見的行為異常，就是以難以控制的動作過多，注意力不集中，情緒不穩，衝動易怒，睡眠不安，並有不同程度學習困難為臨床特徵。

👉🏻中藥調理：「臟躁」、「躁動」多以症型區分肝腎陰虛、心脾兩虛、痰火內結，作治療的基本。

1）肝腎陰虛

證型特徵：兩手心、足心發熱及自覺心胸煩熱，口乾唇紅，顴紅盜汗


食療：杞子 2錢、菊花 2錢、梔子 2錢，甘草 1錢，約3碗水，煲20分鐘即可。

2）心脾兩虛

證型特徵：面色萎黃，神疲乏力，食慾不振，大便溏瀉

食療：太子參 2錢、炒白朮 4錢、炙甘草 1錢、茯神 4錢、酸棗仁 3錢，約3.5碗水，煲30分鐘即可。

3）痰火內結

證型特徵：胸悶胃脹，喉間痰多，目赤口苦，小便黃，大便秘結

食療：天竺黃 2錢、石菖蒲 2錢、黃芩 2錢、甘草 1錢，約3碗水，煲20分鐘即可。


不能辨別證型或症狀較複雜，建議先到中醫師面診。

適合5歲以上，沒有對以上藥物過敏或感冒症狀人仕

👉🏻推拿及頭皮針

其他治療方法可以用頭皮針刺激腦部發展。推拿方法也能舒緩症狀，常用推拿穴位有百會、印堂、太陽、神門、內關、太沖、太溪等。

👉🏻酵母菌食療
在一項2001-2002 的研究發現，服用酵母菌可以改善專注力不足兒童的一致性和注意力。 要知道ADHD服用的藥物有機會抑制孩子的食慾，但服用酵母菌後，有助於全面地吸收營養，還有助於維他命B 的吸收。維他命B 對大腦功能有直接影響，因有助於支持記憶力和注意力，同時有助於智力發育。 這些是幫助患有多動症的兒童的關鍵。

❤️孩子整全營養助
瑞士國寶酵母菌
👉🏻 https://bit.ly/3ED85Dx

👉🏻小朋友成長關鍵-食得、瞓得
❤️不再脾虛腎虛，有助長高長肉
即冲紫淮山👉🏻👉🏻 https://bit.ly/33A9l9h
黑豆穀物粉👉🏻👉🏻 https://bit.ly/3fyIi3y

MCT oil 有機椰子油中鏈油 355ml👉🏻👉🏻
https://bit.ly/3sd11r7
有機亞麻籽油236 ml👉🏻👉🏻
https://bit.ly/2VOZD1Q

有機麥芽糖👉🏻👉🏻https://bit.ly/3rY9RZB

❤️助孩子穩定情緒，放鬆心情
養肝綠茶粉👉🏻👉🏻https://bit.ly/3gInB7s

❤️睡得好是長高關鍵，提升睡眠質素

沉香茶︰https://bit.ly/3rSOEiw
沉香手串︰https://bit.ly/3qusJho

#暖養孩子 #暖養飲食 #由細做起
#發育 #幼兒 #健康飲食

如果大家都想得到第一手健康寶寶療理資訊，請加入中醫爸B - 馬琦傑醫師👶🏻健康寶寶資訊谷，一齊育成健康寶寶!!
加入健康寶寶資訊谷鏈結

https://chat.whatsapp.com/FywtZ0Ah8b49wkzNRe7APp

訂閱我的 YouTube Channel：
https://bit.ly/2LAlMeQ

你一定要懂「法」。
關於孩子在校課業與成績等權利的爭取，一切都先從「法」開始。因此，長期以來一直提醒特殊生的家長，一定需要熟悉《特殊教育法》。

實務上，經常會面臨以下的一些情狀。例如兩個孩子一樣都在同一家醫療院所就診，一樣都被診斷為注意力缺陷過動症（ADHD），一樣醫生都開立了診斷證明書，甚至於一樣醫生都開立了藥物，無論是利他能、專思達或思銳。好吧，如果這兩個孩子在學校讓老師頭痛的狀況都一樣。

但是，擁有醫療診斷，並不等同於是特殊教育學生，除非孩子經過各級主管機關特殊教育學生鑑定及就學輔導會（簡稱鑑輔會）鑑定、通過，而取得特殊教育學生的身分。

假如，這兩位孩子，一位經過特教鑑定取得特殊教育學生的身分。另一位則沒有通過鑑定，一般會建議轉為由校內輔導系統協助，或者家長因各種理由拒絕接受特教鑑定（一般是擔心孩子被貼上所謂的「標籤」）。

以往，取得特教身分的孩子，例如ADHD孩子取得「情緒行為障礙」，接著他的相關學習權利往往可受特殊教育法的支持與保護。例如《特殊教育法》第19條：

特殊教育之課程、教材、教法及評量方式，應保持彈性，適合特殊教育學生身心特性及需求；其辦法，由中央主管機關定之。

而這一點，往往是過去未取得特教身份與資格的ADHD孩子無法爭取的。

但現在通過的《學生輔導法施行細則》第7條（發布日期：民國 104 年 10 月 15 日），則詳列了以下的內容。

學校應針對介入性輔導及處遇性輔導之學生，列冊追蹤輔導。

學校得召開個案會議，針對前項學生之個別特性，訂定輔導方案或計畫等相關措施。

學校得邀請學校行政人員、相關教師、輔導教師、專業輔導人員、學生家長及學生本人參與訂定輔導方案或計畫等相關措施。

學校得視學生輔導需求，彈性處理出缺勤紀錄或成績考核，並積極協助其課業，不受請假或成績考核相關規定之限制。

特別是這一部分：

學校得視學生輔導需求，彈性處理出缺勤紀錄或成績考核，並積極協助其課業，不受請假或成績考核相關規定之限制。

關鍵是，那麼對於未取得特殊教育學生身分的ADHD孩子，如果屬於學校「介入性輔導及處遇性輔導之學生」，且有課業與成績需求，這時候則有了法源的依據。

但有意思的地方也在這裡。一般來說，校內對於特殊學生最為熟悉的人員，主要為資源班老師或特教老師。對於輔導系統來說，這部分相對會是陌生一些。未來，如果孩子的條件是：在醫療上，擁有ADHD的診斷，未取得特教身分。但他卻符合《學生輔導法》裡的「介入性輔導及處遇性輔導之學生」，那麼關於孩子日後在課業與成績的輔導上，特教系統與輔導系統如何合作與區隔，將會是一場微妙的互動。

但更重要的是，孩子的課業與成績的權利又多了一條法律來支持。當然，未來家長是否為孩子爭取特殊教育學生的身分，特別是ADHD或其他情緒行為議題的孩子又將會有另一番的考量。

關於相關法律條文的解釋，請特別留意在「應」和「得」之間。前者提供了相對的法律保障或義務，例如《特殊教育法》第19條 ：「......『應』保持彈性，適合特殊教育學生身心特性及需求......。」後者則反映出，在親師溝通上所需說服力的重要性。例如《學生輔導法施行細則》第7條：「......學校『得』視學生輔導需求......。」—王意中臨床心理師

『聽花媽說說話』播出時間：每週二晚上8:00，敬請訂閱影響力

【跟著過動兒媽媽一起～了解什麼是ADHD】

本集簡介：你知道什麼是ADHD嗎？你能分辨過動兒與亞斯伯格的不同嗎？
今天我們邀請到台灣第一位站出來並為過動兒發聲的─何善欣媽媽來與我們分享她與過動兒兒子的相處歷程～
同時，善欣媽媽也不斷透過寫作、翻譯來為過動兒家庭注入更多的資源與支援喔！

趕快按下「訂閱」影響力頻道，最即時、最有料的影音節目一集都不漏看。只要每天花5分鐘時間，就能輕輕鬆鬆提昇自我的實力！
+ 看更多聽花媽說說話：http://seepower.tv/author/guest_05/

關於卓惠珠：
人稱花媽的卓惠珠，台灣媒體稱她為亞斯教母，育有一子一女。其中大兒子在國小時確診為輕度自閉、難以區分為高功能自閉或亞斯柏格症。
在養育孩子的過程中，卓惠珠受到親人、ASD家長和特教老師，以及各方專業人員的協助，所以決定盡自己所能，回饋ASD族群。不僅出版四本自閉症相關書籍、辦理上千場輕度自閉相關課程，每年更受到各級學校邀約演講150場以上。為「幫助高功能自閉與亞斯伯格」FB & Blog版主。

+ 影響力官網：http://seepower.tv
+ 影響力臉書粉絲專頁：https://www.facebook.com/seepower.tv/
+ 加入影響力Line@：https://line.me/R/ti/p/%40cph9985f
+ 影響力愛奇藝站：http://tw.iqiyi.com/u/1269595541
-
影響力於2018年正式上線，由讚點子數位行銷有限公司發起，在這裡，我們匯集了台灣各領域的專業人士，包括國際、財經、職場、親子、兩性、教育、藝術等領域，成為我們引領社會脈動的「達人」，透過影音傳播的力量，帶來超越世代的影響力！

下一個十年，你準備好和達人一起充實自己嗎？
2018年，期待與你一同創造全新的知識影音元年。

『聽花媽說說話』播出時間：每週二晚上8:00，敬請訂閱影響力

【專注力、過動、衝動，三合一一起來怎麼辦？】

本集簡介：今天節目中邀請到兒童青少年臨床心理師來一起探討ADHD相關問題～
我們該如何分辨孩子是專注力不足、過動、衝動，或者只是單純態度上的問題呢？
在發現問題後，爸爸媽媽們又該如何與孩子一起面對呢？

趕快按下「訂閱」影響力頻道，最即時、最有料的影音節目一集都不漏看。只要每天花5分鐘時間，就能輕輕鬆鬆提昇自我的實力！
+ 看更多聽花媽說說話：http://seepower.tv/author/guest_05/

關於卓惠珠：
人稱花媽的卓惠珠，台灣媒體稱她為亞斯教母，育有一子一女。其中大兒子在國小時確診為輕度自閉、難以區分為高功能自閉或亞斯柏格症。
在養育孩子的過程中，卓惠珠受到親人、ASD家長和特教老師，以及各方專業人員的協助，所以決定盡自己所能，回饋ASD族群。不僅出版四本自閉症相關書籍、辦理上千場輕度自閉相關課程，每年更受到各級學校邀約演講150場以上。為「幫助高功能自閉與亞斯伯格」FB & Blog版主。

+ 影響力官網：http://seepower.tv
+ 影響力臉書粉絲專頁：https://www.facebook.com/seepower.tv/
+ 加入影響力Line@：https://line.me/R/ti/p/%40cph9985f
+ 影響力愛奇藝站：http://tw.iqiyi.com/u/1269595541
-
影響力於2018年正式上線，由讚點子數位行銷有限公司發起，在這裡，我們匯集了台灣各領域的專業人士，包括國際、財經、職場、親子、兩性、教育、藝術等領域，成為我們引領社會脈動的「達人」，透過影音傳播的力量，帶來超越世代的影響力！

下一個十年，你準備好和達人一起充實自己嗎？
2018年，期待與你一同創造全新的知識影音元年。

『到底要講幾次！為什麼不能就坐好！😠』『齁…那個人是不能克制一下自己嗎…爸媽沒在管的喔…😡』欸欸欸～各位捧油在日常生活中會聽到這些話嗎？
來看看黑啤Beer與 白米Mijo 的過動兒小故事！
❓想知道更多～可以到『安心講堂』喔👉https://www.facebook.com/gathertowatch/

不管是我們求學階段或是現在公共場合，可能都會遇到一些活潑的孩子，往往我們在被打擾時產生負面的情緒反應，會覺得家長老師沒教好，有沒有帶去看醫生啊？
但…各位捧油有沒有想過？這樣的異樣眼光，其實會讓事情更惡化嗎？如果身邊有類似的案例，請使用正確的治療方法及多多關懷包容喔！🙂💞
-
💡ADHD（Attention Deficit Hyperactivity Disorder）
即是「注意力不足過動症」，病狀有專注力渙散、過度衝動活躍等狀況，可能的病因有基因遺傳、環境因素、社會因素，是否罹病應由專業醫師診斷。
🐵
#白米確診有ADHD #勇敢面對
-
►臺灣吧訂閱集資 https://taiwanbar.cc/subscribe
►臺灣吧粉絲專頁 https://www.facebook.com/taiwanbarstudio
►黑啤Beer粉絲專頁 https://www.facebook.com/beer.the.bear
►臺灣吧 Instagram https://www.instagram.com/taiwan_bar

＊本公益影片不收取平台廣告營利：）