放假之後的第一位訪視個案阿伯，二週前出院，今天第一次見面。換管路不是問題，照護衛教也在行，身體評估發現有點狀況...。
請個案翻身側臥時發現右後背皮膚有異狀，家人說這兩天突然冒出來的紅疹很快就一大片，仔細看了一下狀況馬上斷定就是帶狀皰疹，長一輩的人會以「皮蛇」形容。沿著神經節走向蔓延，感覺纏繞著身體，紅、水皰、刺痛、抽痛，嚴重可能局部感染變成蜂窩性組織炎，最有效的藥物是Acyclovir，需要時間恢復，日常皮膚照顧也要耐心。電話與當科主治醫師聯繫後，建議先就近診所治療，不要把虛弱的個案帶回醫院（病毒大染缸），轉聯繫開業醫好友，拍照傳送後討論處理方式，最後給家人照護流程指引，一氣呵成，再來只能靜候佳音，等待慢慢回穩。
上個月一位腦腫瘤正在化療的個案也發生帶狀皰疹，長在頭皮到眼睛的部位，腫到眼皮都睜不開。也曾遇到個案從胸口延伸到腋窩。今天這位是洗腎的個案，長在軀幹。共同點都是體弱、免疫功能差、年邁。
身體是個神奇的工廠，平時基本保養維修要做好，降低任何疾病發生的可能，若有不明的症狀不要拖延，趕快尋求解決管道，避免狀況無法處理。任何問題忌自購成藥或偏方，真的...請聽我苦口婆心的叮嚀。

你家有長輩嗎？
咦~愛注意喔！

มี ปชช แจ้งว่า แถวบ้านเขา มีคนเอายามาแพคขายเป็นชุด อ้างว่าเป็นยาต้านไวรัส กินต้านโควิดได้ ่อแม่เขาหลงเชื้อ จ่ายไปเกือบสี่ห้าพัน ได้ยามากองเบิ้อเริ่ม เปิดมาดู เจอวิตามินซี ยาแก้แพ้ ยาแก้ไอ และ... ยารักษาเริม งูสวัด acyclovir lol

อันนี้ยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาเริมหรืองูสวัดนะครับ ไม่ใช่โควิด อย่ากินเน้อ ส่วนใครเจอคนเอายามาหลอกขายแบบนี้ก็แจ้งตำรวจนะครับ

這幾十年來有件事情一直糾纏著我
最最最討厭就是 " 唇皰疹 " 發作 !!
壓力大免疫力差沒睡好的時候就會冒出來
發作開始嘴唇癢癢的，我就知道完蛋又來了
接著長水泡然後結痂就像長顆大痣在嘴上
從發作到掉痂復原大約要兩個禮拜
真的超級醜，就算上妝也蓋不掉
這期間有演出或錄影我都超級崩潰 !!

台灣研究有超過五成的人得過
絕大數的人都是在兒童時期就被感染了
可能被長輩親吻或共用衛生用品
自己被感染了也不知道
唇皰疹屬於神經病毒而且無法根治
病毒潛伏在身體伺機而動，一輩子反覆發作
常常換季時、身體疲累或感冒時期就發作
我大約一年會冒一次
有些嚴重的人一年好幾次
照片是去年在郵輪隔離時期的發作
我人生最大面積的一次
看起來超嚇人，自己照鏡子都覺得恐怖

結果我現在久病成良醫
靠自己一些撇步來對抗唇皰疹
不是專業的，只是經驗分享僅供各位參考喔

唇皰疹發作後處理方式 :
1. 一感覺有癢癢的馬上擦藥 !! 越快擦越有效 !!
所以最好隨身包包都有放藥膏
藥局有藥膏 ( 成分Acyclovir ) 也有口服的
我自己用過最有效的是伊聖詩的滅火專家
這名字很妙但真的超有效 ( 欸這不是業配喔 )
2. 水泡不要搓破，這時病毒最多，搓破會擴散感染
3. 患處保持乾燥少碰水，洗臉刮鬍子都要格外謹慎
4. 避免日曬，太辛辣的少吃，避免再度刺激黏膜
5. 不要去摳結痂，雖然真的超級癢，就是要忍住!!
6. 結痂掉下後會有疤痕，要妥善照護或是擦抗疤膏

唇皰疹平時預防方式 :
1. 飲食少辛辣，良好作息少熬夜，老生常談但實際
2. 注意防曬，讓嘴唇持濕潤，可以擦些護唇膏
3. 平時補充B群維他命，缺B群容易發作
4. 補充離胺酸（Lysine）可以削弱體內的精胺酸
精胺酸是疱疹病毒複製時的營養素
大多在植物蛋白豐富的食物，黃豆核果巧克力等
我最近有開始吃離胺酸膠囊 ，吃心安預防
萬一今年沒長的話代表應該有效 !!
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有得過的人就知道唇皰疹真的非常崩潰!!
每次結痂掉了後，我都鬆口氣終於結束這兩周了
有經驗的朋友也歡迎留言自己的小撇步
希望能幫助大家一起對抗唇皰疹!! 速速退散~!!

( 這是去年照片啦 , 我現在照鏡子還是帥的😆 )