#負面童年經驗測驗 你小時候「受過傷」嗎？ 前幾天在找資料的時候翻到了 #留佩萱 心理師（ Pei-Hsuan Liu）這一篇*好文章，覺得很值得分享給大家。想一想，小時候（在你還跟家人同住的時候）下面這幾個項目，你符合了幾個？（修改自文章裡面提供的10個題目） 1.父母或其他家人，時常對你咒罵、羞辱、侮辱、說輕蔑的話、或做任何行為讓你覺得你可能會有任何肢體上的傷害？ 2.父母或其他家人，時常推你、抓你、打你巴掌、朝你丟東西、或甚至是打你讓你身上有傷痕瘀血或嚴重受傷？ 3.父母或其他家人，時常以你不喜歡的方式碰觸你的身體，或是要你碰觸他/她的身體，或是要求你做任何性相關的行為像是口交、肛交、或是性交？ 4.你覺得家庭里沒有一個人愛你、認為你是重要或特別的，或是你覺得家裡的人並不彼此照料、彼此間並不親密或是支持對方？ 5.你沒有足夠的食物吃、需要穿髒衣服、覺得沒有人會保護你，或是你的父母因為喝太醉了或是濫用藥物毒品導致疏忽對於你的照顧，像是你生病時沒有帶你去看醫生？ 6.你是否失去一位親生父親或親生母親，因為離婚、棄養、或其他原因？ 7.你的家人（例如母親）是否時常被推、抓、打、踢踹、被丟東西、或甚至是被人拿刀子威脅？ 8.你是否有和有酒癮問題或是藥物毒品問題的人一起住過？ 9.和你住在一起的人是否有憂鬱症或其他心理健康疾病、或是否有人曾經嘗試自殺？ 10.你的家庭(或和你一起住的人)是否有人曾經入獄？ 上面這些項目，回答「是」的話獲得1分，滿分是10分，看看你得了幾分？ 如果你得到的分數很高，也不要太擔心，因為你不孤單。在ACE的研究當中顯示，美國中產階級白人當中，有2/3的人至少在這個測驗上面得到一分，有1/8的人分數大於4分。研究顯示，如果你這個分數較高，那麼成年之後（也就是現在）會有比較高的機率得到癌症、憂鬱症、或者是壽命較短等等。其他研究也顯示，肥胖、高血壓、以及各種生理心理的疾病的風險也會比較高。但這並不表示你沒有救。 請把一件事情放在在心裡：疾病或童年創傷都不等於你，那些過往的悲傷讓你覺得很糟糕，並不代表你很糟糕。雖然你可能會常常質疑： —是不是我不夠好，悲劇才發生在我身上？ —是不是我不夠好，家人才把我丟掉？ —是不是我不夠好，他們才會對我動手動腳？ 如果你也有這樣的感覺，請一定要記得，這一切跟你值不值得，夠不夠好無關，而和他們自己有關。或許是他們自身的情緒管理能力，或那時候遭遇到的事件，讓他們對當時還無力抵抗的你做出了許多害的行為，但這些都不是你的錯。 是的，請好好抱抱自己，跟自己說：這些都不是你的錯。 小時候發生的這些事情，很可能讓你大腦的邊緣系統遇到危險的時候就啓動「戰或逃」（fight-or-flight ）的模式，因為長時間處在高壓的情況下，你很容易變成驚弓之鳥，一點小事就受到驚嚇，你可能會很容易看到事情負面的結果、當身邊的人表現出微小不悅的表情，你就會放大解讀、甚至是在別人還沒丟掉你之前，你就會先把對方丟掉。 . 不是因為你很難搞，是因為你太害怕、太害怕再次受傷了。 但現在你已經長大了，除了抱抱自己之外，你可以選擇請求專業的人協助。過往發生這些創傷不代表你一輩子的大腦都會浸泡在創傷當中，根據大腦的可塑性（neuroplasticity），透過心理治療和諮商，良好的運動、飲食，以及愛你的人，我們都有機會慢慢地調整自己的大腦，逐漸看見黑暗的世界裡面有光。 「誰的身上沒有幾個傷口？但有傷口只代表你很勇敢地活過那些時候，並不代表你不夠。」一個學姐曾經這樣跟我說，安慰了很多我覺得自己不太好的時候。發生一些事情之後，你可能很難再相信世界的美好，但這並不代表，美好不存在，只是屬於你的那個好還沒有來，就算還沒來，你也可以相信自己是值得的。 真的不知道要做什麼的時候，就把左、右手的手掌交叉放在自己右邊跟左邊的肩膀上，緊緊的抱自己一下，深呼吸一口氣，跟自己說：別怕，有我在，我會一直陪著你，不會把你丟棄。 隨著時間，在記憶當中那個哭泣的小孩會慢慢地和緩下來，慢慢地願意敞開，然後慢慢地，試著去相信愛。 #標注那些你想要好好抱一抱的朋友 #抱一下 *值得一讀的好文章 《ACE研究: 受了傷的童年告訴我們什麼？》

【迷思或事實？】主動脈剝離與重量訓練 23歲凱渥男模運動猝死，被判斷是因主動脈剝離(Aortic Dissection)的新聞令人惋惜，也讓近日體適能產業中的醫師、專家及社群平台提出了對於「主動脈剝離與運動」的見解。 因此這邊就不贅述太多研究文獻細節，而是分享、簡介幾個基本觀念，與我個人的想法。 1. ▋主動脈剝離是什麼？很常見嗎？ 主動脈內膜破裂，造成主動脈原本充滿的血液流到假腔，造成器官缺血。主動脈剝離盛行率大約在每年每10萬人3-5人(美國台灣估計起來差不多)，最常發病的族群約落在50歲以上高齡族群。 這個盛行率真的滿低的。幾乎全世界各國的每年每10萬車禍死亡人數都大於主動脈剝離的盛行率。 2. ▋主動脈剝離的後果？ 造成嚴重出血致死率極高（發病後48小時內死亡率達50%），也可能造成心臟衰竭、腎衰竭等其他嚴重併發症。 3. ▋主動脈剝離的危險因子？ 高血壓(最主要危險因子)、動脈粥狀硬化、結締組織病變、遺傳性疾病（馬凡氏症候群）、懷孕（中後期）、毒品(Cocaian)或特定藥物使用、梅毒、糖尿病等。其他原因可能是車禍造成的胸部外傷、或是曾經有進行過心臟相關手術。 4. ▋哪裡有爭議？ 比較有爭議性的地方是特定醫療媒體平台將「高強度重量訓練」列為主要危險因子之一。（如附圖） 5. ▋什麼是危險因子？ 流行病學定義是：與疾病或感染風險增加相關的變量。 雖然危險因子並不完全等於病因，但卻有助於辨認出高危險族群，有助於降低這些人發生特定疾病或感染風險的發生。 所以在上述（第3點）眾多主動脈剝離的危險因子當中，若將「高強度重量訓練」列入，可能會讓人誤會成「所有進行高強度重量訓練的人，都可能是主動脈剝離的高危險群」的詮釋；這也可能會讓正在健身房重訓室看著這篇文的巨巨們嚇出一身冷汗。 我個人認為比較合適的衛教說法會是，「若您疑似是心臟或相關疾病之高危險群，高強度重量訓練要特別留意強度選擇，遵照循序漸進原則、在專業教練指導下進行。」 但這樣的衛教說法比較冗長。人通常對於過於複雜的資訊慣性忽略，因為光是理解這句話就太累人了。但是身為專業醫療人員或專業人士，盡量清楚表達本意還是非常重要的。 6. ▋健身愛好者都要小心了？ 這樣冗長的衛教應該不難理解，因為如果本身血管、心臟就有異常，進行高強度重量訓練一定是有風險的。 但是，這絕對不代表有在進行高強度重量訓練的人，就應該被列為主動脈剝離之高風險族群。 如果錯誤歸因，可能會有類似：「每10人進重訓室，就有10人活不過300歲，死亡率100%」的誤導資訊傳播在這個社會上，造成嚴重疑慮。 此概念也可套用在「懷孕進行重量訓練會不會造成子宮脫垂？」的問題。如果妳本身就是骨盆器官脫垂高危險群、妳又是重訓新手，那麼高強度重量訓練確實是需要考量的危險因子。 但是，若妳是經過醫師評估過後的低風險族群，也是訓練有素的運動員，則「害怕脫垂」可能不適合作為阻礙妳懷孕重訓的主因。 7. ▋應該培養健康身體，而非害怕訓練 這邊我引用復健科林杏青醫師做的比喻： 「這就好像建築本身是危樓，住戶因為在牆上釘釘子牆面就裂開垮掉，我們不能因此說在牆上釘釘子是牆面垮掉的重要危險因子。重要的是造成房子變危樓的真正原因。」 我們應該強化的是我們整體身體素質，包含肌肉骨骼強度密度提升、心肺功能提升等，而非過度擔心而錯失運動帶來的好處。 遵守安全原則下運動也是非常重要的。以主動脈剝離與運動訓練原則來說，與多數心血管疾病的大方向差不多，包含：降低阻力、循序漸進、避免長時間超出身體負荷下憋氣(長時間等長收縮運動、努責效應)、避免力竭(故意要操到爆)的訓練模式，醫師評估後應該還是可以進行訓練。 8. ▋真正的關鍵 所以真正的關鍵是，尋求專業醫師評估，並且接受專業教練指導訓練，以及想辦法擁有一個健康的身體，才是遠離危險因子的治本之道。 舉此主動脈剝離為例，如果真的很擔心主動脈剝離，並不需要一味害怕重量訓練，而是應該積極接受醫師醫囑，評估是否患有高血壓疾病或是高風險族群，然後進行高血壓藥物治療，搭配作息、飲食、運動來降低高血壓這個最重大的危險因子，可能才是最有效率的方式。 最後，如果你支持正確的運動訓練就是良藥、支持正確且有原則的運動不應是令人畏懼的危險因子，歡迎請分享這篇文章給身邊的親友，鼓勵他們開始訓練，享受訓練帶來的健康益處。 ——— ➤如果這篇文章對你有幫助，請記得按❤️鼓勵 ➤歡迎分享到限時動態，請標記我 @chiru.tsai ➤歡迎留言標記你的健身夥伴 ➤追蹤 醫適能創辦人 @chiru.tsai 👈學習更多知識 ——— 醫適能近期研習培訓資訊： ➤4/10 國際四大證照總覽班 (COFHP) ➤5/8-5/9 特殊族群訓練專家 (SPES) ➤6/5-6/6 懷孕產後訓練專家 (PPES) 醫適能培訓機構官方帳號 @medex.asia ———
筆者 @chiru.tsai 為醫適能特殊族群訓練機構 @medex.asia 創辦人、前美國官方ACE認證教官，美國運動委員會NCCA認證「醫療運動專家」(ACE-CMES)、台大醫學院學士畢業國家高考醫檢師合格。證照與專業訓練NSCA-CSCS, ACSM-CPT(美國)、EXOS(美國)等。 ———