經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?

評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :

(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾

(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情

首先, 針對是否會有傳染力的疑問，雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。

#發燒 :

- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫，若發現高於37.5度以上，因為到了學校有可能真的發燒(>38度)，而發燒幾乎可以說八九成與感染有關，為避免到學校造成別的同學感染，應先在家觀察或就醫評估，等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥，退燒時間若尚未超過24小時，都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間，距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。

#咳嗽 :

- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀，建議在家休息並就醫評估，畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染，口罩也是有縫隙的，更何況吃飯時也要拿下口罩，每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間，白天在學校完全沒症狀，或是只有跑步運動時才會引發咳嗽，通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染，但應盡速請醫師評估治療，以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。

#鼻涕鼻塞鼻水:

- 即便上學都有戴口罩，小孩打個噴嚏，鼻水弄濕了口罩，更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子，建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏，就是感冒了，應該就醫將症狀控制下來，否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間，在學校並沒有明顯症狀，原則上比較像過敏性鼻炎，不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制，避免影響孩子的睡眠與學習的專注。

#嘔吐 :

- 若孩子突然發生嘔吐，最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染，建議先在家休息或就醫，等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。

#腹瀉 :

- 突然出現腹瀉最常見的原因，多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉，要更換清理小孩弄髒的褲子，或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人，建議在家休息或就醫，待腹瀉改善方可上學。

#皮疹 :

- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌，若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況，建議不要上學，應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘，之後再依照相關規定決定何時上學。

#喉嚨痛 :

- 當孩子抱怨喉嚨痛，無論有無發燒，若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染)，就建議不要上學，盡速請醫師評估診治。

#眼睛紅癢或疼痛:

- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎，因為有可能是傳染性結膜炎，建議不要上學應盡速就醫評估處理。

此外，若不考慮傳染力，孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習，應該考慮不要上學呢 ?

#頭痛 :

- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質，確定沒有發燒的話，可先考慮給予一次止痛藥物後，看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆，且影響孩子上課，建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質，卻出現頭痛到哭泣的程度，或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀，不要上學，應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛，可先在家休息一天，看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳，玩得很開心，看電視打遊戲的小孩，真的有問題的機會比較小。

#腹痛 :

- 如果小孩突然抱怨腹痛，若沒有其他症狀，一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便，建議先讓小孩去蹲廁所解便，上出大便後就一切正常，就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續，建議就醫處理。

- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀，無論有無發燒，為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾，建議在家休息並就醫處理。

- 若小孩抱怨腹痛，程度嚴重到會哭鬧，可直接就醫評估。 若輕微，可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成，小孩就無法玩平常有興趣的遊戲，看喜歡的卡通，笑容也會消失，食慾更是不可能很好。 所以，若小孩總是要上學就抱怨腹痛，在家完全看不出來，看過醫師排除嚴重問題後，可能就要考慮是否有上學的壓力了。

#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :

- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛，多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性，若觀察到小孩日常生活的受到影響，甚至運動能力的下降，呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷，應盡速就醫，以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈，無論有無痰音，都一定會干擾自己跟同學上課，應在家休息並就醫請醫師診治。

小孩子不舒服千萬要很注意。
早上看到這篇新聞心裡很有感觸。
https://news.tvbs.com.tw/life/1527141

幾年前小濤妹生病前幾個徵兆就是肚子痛跟發燒。
當時帶她去看醫生。醫生給退燒藥還幫她通腸。以為是便秘造成的腹痛。
沒想到是A型鏈球菌造成的感染！
有可能移轉到骨髓跟心臟。
送急診的時候已經左邊肺部充滿黃色的濃。
心臟從左邊被擠壓到右邊。
差一步細菌就會轉移到其他器官。。真的非常的危險。

幾年前的事很痛的烙印在我們心裡。
當時寫成了文章希望爸媽們一定都要特別注意孩子的狀況。
千萬不要以為小事而忽略了！！

現在每一天我們都會問孩子們身體覺得如何。
如果有任何不舒服的地方都要第一時間告訴我們。
然後每天晚上都有習慣確認他們的體溫。

以為是小小的不舒服有可能是很大的病痛。
#疏忽一時可能會後悔一世
能把女兒救回來我們真心感激所有的人。
所以更要傳達這個重要訊息給大家。
#千千萬萬不要忽略小病痛
幾年前小濤妹生病的文章再放上給沒有讀過的人參考，讀過的人也再次提醒自己！
https://bit.ly/2U6Drj7
#謝謝妳我們的小勇士 有妳的勇敢我們才有今日
——
歡迎加入我的社團，
👉 社團：https://bit.ly/2No5S91
👉 IG發摟起來：https://bit.ly/3dsq5Fd

大家最近都好嗎？🥺🥺
為了防疫只能乖乖宅在家唷，還再到處趴趴造的真的要打屁股啦！😤😤為了渡過這波嚴峻的疫情，暫時犠牲娛樂與自由，也是勢在必行的好嗎~~~我們一起加油!!
其實我自己本身也是一個懶惰的人、神經也比較大條，像之前疫情穩定時候，就很鬆懈(對不起⋯🙇‍♀️)，外出沒好好戴口罩、更沒在使用任何消毒用品；可是如今非常時期，我常在節目中說，心情可以平靜可放鬆、但防疫的工作必須嚴謹，千萬不要再鐡齒，該做的防疫措施必須好好落實，愈是能夠謹慎面對、就愈不需焦慮擔心。💪💪
來~對抗疫情有三寶，大家跟我一起說：
避免群聚、勤洗手、戴口罩！
做好防疫措施，讓病毒🦠🦠無從再繼續擴散下去，保護自己也保護家人！❤️

然後啊最近我還多了一個新法寶！
是除了口罩以外我一定隨身攜帶的👉👉
✨✨ #抗菌噴霧！
病毒是看不見的敵人啊~~(朋友的婆婆說的，我覺得十分有道理🤓）所以出門在外、或回到家我一定都會拿出來好好噴灑一下，而且迷你瓶70ml就算我揹小包也放得進去，攜帶超方便。
我習慣上車後噴一下方向盤、辦公室裡暫時拿下來的口罩也可噴一下、電梯裡的按鍵、回到家後大門的把手、自己的衣物、收到的包裹、妹妹的玩具等等，幾乎什麼都可以，就是別對著人臉噴、除非是色狼那我就不客氣囉！哈哈哈😂😂

💖這瓶我用的很開心，因為成份讓我很安心💖
主要抗菌劑成分Benzalkonium chloride，是台灣衛福部核可使用在化妝品的抗菌劑，也是歐盟疾管局和新加坡國家環境局建議可以用來對抗現在疫情的抗菌成分之一，重點是不含酒精、不含次氯酸或漂白水，所以味道不會不好聞也不刺鼻哦！
其它讓為人父母聞之色變、常見的病毒，包括腸病毒、輪狀病毒、諾羅病毒、A型肝炎病毒、沙波病毒、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、綠膿桿菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯氏菌、乙型鏈球菌、肺炎鏈球菌、麴菌屬(如巴西麴菌、黑麴黴)、以及超級細菌(多重抗藥性細菌)…等也都能有效消除哦，抗菌效果最長可達7天！

最近妹妹就很勤奮的使用這瓶抗菌噴霧、認真噴灑擦拭她的玩具，嗅覺敏銳的跟狗一樣的妹妹也認證說真的香香的耶！☺️☺️妹妹小小的手，拿著200ml瓶裝的抗菌噴霧也很好使力唷！👌👌

雖然很不想這麼說，但我想⋯要結束這一波疫情真的沒那麼簡單，必須做好長期抗疫的心理準備，還是要再三提醒大家，一定要做好自我防護！
⚠️避免群聚、勤洗手、戴口罩、勤消毒！

大家如果也想要隨身或居家備個幾瓶
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但優惠限（現）時（實）是殘酷的😂
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#防疫新生活 #戴口罩勤洗手避免群聚
#隨身攜帶抗菌噴霧 #i安心抗菌噴霧

『工作細胞』系列第二集來囉！繼續來觀賞各種可愛的細胞們吧！
本集重點：擦傷（皮膚外傷）、各種重要細菌（金黃色葡萄球菌、A型鏈球菌、綠膿桿菌）、白血球、血小板、免疫系統、凝血機轉

至於若身體的免疫細胞於此役戰敗，就很有可能變成『蜂窩性組織炎』，這個就下集待續吧！

EP2.第2集.第二集.第二話.第2話

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