舊情人⋯他姓劉

最近大家的焦點都在新冠疫苗，除了朝思暮想的新冠疫苗
請別忘記 故鄉有位舊情人
他的名字叫⋯劉敢真（流感疫苗）
聽説十月開始
他會站在村子口 等著你喔

最近大家開始對於「疫苗」比較有概念，也比較能接受他是對於身體健康很重要的一個預防措施。在門診裡面詢問帶狀皰疹疫苗、A型肝炎疫苗、水痘疫苗、人類乳突病毒疫苗的民眾明顯增加，這真的是件好事

我在幫民眾打新冠肺炎疫苗的時候，有時候也會聊到「流感」疫苗的施打狀況。
發現來打新冠肺炎疫苗的朋友們，絕大多數是沒有每年規律打流感疫苗的習慣，大約只有兩成的民眾有這樣的觀念。

美國兒科醫學會AAP最近發布了聲明，鼓勵民眾在施打新冠疫苗的同時, 也最好要施打流感疫苗 https://www.aappublications.org/news/2021/09/07/flupolicy090721

台灣的疾病管制署也建議民眾今年要施打流感疫苗。避免新冠肺炎和流感病毒雙重夾殺

台大兒童醫院院長黃立民也表示，有國際研究發現打流感疫苗可降低24%感染COVID-19機率。

https://www.cna.com.tw/news/ahel/202109070326.aspx

所以建議大家不要忘記舊情人：流感疫苗喔！今年公費疫苗詳細資訊有待政府公布，預計十月份就會開打囉

預約徐嘉賢診所的自費流感疫苗連結 https://forms.gle/4PYvvW7EGSXBTv4z6

【科學研究示警！氣候變遷可能加速傳染病擴散】
—蚊子越來越不怕冷！登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區
　
根據聯合國政府間氣候變遷小組（Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC）的報告，20世紀全球地表平均溫度增加約攝氏0.6度，而中高緯度地區的增溫幅度尤其明顯，且冬季增溫明顯高於夏季。
　
根據IPCC 氣候模式預估，2100年時，這些地區地表平均增溫可高達攝氏3∼5度。這一全球地表平均增溫現象，對每一個地區的天氣系統都有一定程度的影響，而越來越多的證據顯示，全球的暖化已足以引起許多地區氣候系統的混亂、對生態系統的衝擊，並危及人類的生存環境。
　
試想如果熱帶雨林消失，其連鎖反應的最終結果可能是什麼?首先，最具代表性的是導致當地氣候更趨乾與暖，而土壤的乾燥與有機結構流失的結果，會使當地在大雨時易氾濫成災，進而造成洪水、水污染、農作物受損與病媒傳染病傳播途徑的改變，危及人體健康。同時，森林的消失造成大氣中二氧化碳濃度上升，間接導致全球氣候變遷，並對人體健康產生影響。
　
隨著人類對環境的衝擊程度增加，維持地球生命的系統正產生大規模的改變。世界各國除了積極宣示對全球性溫室氣體排放予以管制，擬定並簽署公約外，也從生活及產業著手，研擬降低排放溫室氣體的管制策略，並在環境衝擊、生態衝擊及公共衛生衝擊上研擬因應對策。在氣候變遷對世界各國公共衛生議題的衝擊方面，目前舞少包括 4 個主要面向，即「熱效應」、「極端事件」、「空氣污染」與「傳染性疾病」。
　
■傳染性疾病
傳染性疾病的傳播動力學及生態學極為複雜，不同疾病在不同地方的表現經常十分獨特。某些傳染性疾病的傳播方式是人直接傳染給人，有些則透過一個中間病媒（例如蚊子、跳蚤、蜱等）傳播，也可能藉由感染其他物種（尤其是哺乳動物及鳥類）而發生。
　
動物性傳染病的傳染周期自然存在於動物族群中，當人類侵犯到這個生態圈或環境遭逢破壞與瓦解時，疾病則會伺機傳播到人類身上。舉例來說，各種齧齒動物會依據環境條件及食物可利用性，來決定其族群的大小及行為。1991∼1992年聖嬰現象的豪大雨過後，老鼠族群的大量繁殖被認為與美國漢他病毒肺症候群的第1次爆發流行相關。
　
由蚊蟲傳播的疾病，常在大自然受到某些因素干擾後流行，包括氣象變化、森林砍伐、人口密度改變、蚊蟲結構改變、脊椎動物宿主結構改變，以及遺傳上的變異。氣候變遷也對人類或獸類地域性的流行病產生正面或負面的影響，結果經常取決於疾病本身的特性。[1]
　
■還以為春夏兩季才會有登革熱嗎？
氣候變遷造成的暖化現象，已經讓病媒蚊不分季節、無時無刻都在蠢蠢欲動，台灣每年4月到11月是登革熱高風險期間，大雨後1週為防治登革熱黃金期，在雨過天晴後的高溫天氣，易形成積水使大量蚊子孳生並產卵，約1週後就能羽化，將導致登革熱流行的機會大增，威脅民眾健康安全。
　
美國一項研究便警告，50年之內，登革熱和茲卡病毒威脅的人口數將增至10億。美國喬治城大學生物學家卡爾森（Colin Carlson）憂心忡忡地提出警告：「全球公共衛生安全體系最大的威脅，來自於氣候變遷。蚊子只是其中一部份；以後還會有什麼疾病，沒人知道。」
　
■病媒斑蚊活動範圍擴大，連溫帶都傳出病例
這項刊登在PLOS期刊的研究，針對兩種最常見的病媒蚊－埃及斑蚊和白線斑蚊－移動路徑進行調查，結果發現隨著氣溫上升，蚊子的活動範圍已經擴大到南北半球的溫帶地區，甚至遠及地勢較高的丘陵地。過去只威脅熱帶居民的疾病，未來將蔓延到這些「冷地帶」。
　
「由蚊子引起的疾病，過去多侷限在熱帶地區，但目前在溫度舒適的溫帶區域，都有病例傳出。」另一名參與此項研究的佛州大學醫學地理學教授雷恩（Sadie J. Ryan）說，拜交通運輸科技之賜，人們的移動更加便利，也助長病媒昆蟲和病原體在全球趴趴走。
　
■登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病
蚊子傳播的疾病包括：登革熱、茲卡病毒、西尼羅病毒、瘧疾、黃熱病、屈公病、拉克羅斯腦炎、日本腦炎、裂谷熱等。
　
其中登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病，三種傳染病多半會引起發燒、紅疹、和嚴重的肌肉痠痛等症狀。2014年肆虐巴西的茲卡病毒，甚至危害到孕婦病患；母嬰垂直傳染的結果，導致病毒侵襲好幾千名未出生胎兒的腦部神經，進而變成小頭畸形症[2]。
　
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱，臺灣目前最主要的蟲媒傳染病，透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物，其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大，因此氣候變遷下的暖化，可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區，進而擴大登革熱的傳播。
　
除此之外，降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵，特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生，由於氣候變遷造成的降雨型態改變，可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台（TCCIP）提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》，百餘年來（1900-2012年）的全臺均溫上升了約 1.3℃，南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加，顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
　
在臺灣，登革熱病媒蚊主要有兩種：分布於北回歸線以南且海拔1000公尺以下地區的「埃及斑蚊」，以及廣布於全臺1500公尺以下平地區的「白線斑蚊」。跟「白線斑蚊」相比，「埃及斑蚊」具備較高的傳播力，使得歷年來臺灣的登革熱疫情主要集中在台南、高雄、屏東地區。
　
「埃及斑蚊」分布與登革熱現況風險的關係如貼文附圖1所示，根據疾病管制署的資料，左圖的黃色區塊為埃及斑蚊的現況分布，右圖的紅色區塊由淺到深分別表示由低到高的登革熱現況風險，可以看出深紅色的高風險區與橘紅色的中風險地區幾乎與埃及斑蚊分布的地區重合，顯示出臺灣登革熱的風險高低與埃及斑蚊的分布與否有密切關係。因此，在探討氣候變遷對臺灣登革熱疫情的影響之前，應先考慮氣候變遷對臺灣埃及斑蚊分布的影響。
　
臺灣未來的埃及斑蚊分布推估則是使用TCCIP提供的高解析度（5km x 5km）統計降尺度網格化氣象日資料，該筆資料來自於IPCC AR5 全球模式。考慮暖化最劇無減碳之氣候變遷情境（RCP 8.5），全球氣候模式只取基期降雨特徵與臺灣接近的英國HadGEM2-CC、法國IPSL-CM5A-MR、德國MPI-ESM-LR、中國BCC-CSM1.1與挪威NorESM1-M等五個模式。將上述氣象推估資料引入先前建立的埃及斑蚊分布指標後，就可以得到未來的埃及斑蚊分布。
　
RCP 8.5情境下相對於基期，近未來、世紀中與世紀末將五種全球氣候模式的埃及斑蚊推估分布整合成如貼文附圖2所示。圖中的黃、橘黃、橘、橘紅、紅點分別代表累計有1到5個模式估計該網格點有埃及斑蚊分布。
　
可以看出近未來（2016-2035年）埃及斑蚊可能會渡過北回歸線的可能性不高；但於世紀中（2046-2065年），則有4個模式估計埃及斑蚊會渡過北回歸線到達嘉義與花蓮地區，並遍布外島澎湖；於世紀末（2081-2100年），埃及斑蚊於西部會往北延伸到臺中地區，東部則會沿著花東縱谷往北延伸到花蓮與少數宜蘭地區。
　
從埃及斑蚊的北移趨勢可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加，但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適，例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育，以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
　
同時，政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊，積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險，以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊，提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎[3]。
　
■「新冠病毒」疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命—《如何避免氣候災難》
你也許以為地球升溫 1.5 度或 2 度沒什麼差別，但從氣候科學家模擬的結果看來，情況卻很不妙。在很多方面，溫度升高 2 度的情況，不是只比升高 1.5 度糟糕 33%，而是倍增的，例如難以取得乾淨用水的人口會多一倍，熱帶地區的玉米產量衰減也會多一倍。
　
氣候變遷造成的效應，單單一項就夠慘了，但你不會只遇到炎熱天氣，或只遭受洪災。氣候變遷的效應是環環相扣的。
　
以新冠病毒來做對比，這樣所有正在經歷這場大流行病的我們會更容易理解。想了解氣候變遷的破壞有多大，看看新冠病毒疫情，再想像一下同樣痛苦程度持續更長的時間。如果不把全球碳排放量減到零，這場疫情造成的人命損失和經濟苦難，將是日後經常會發生的狀況。
　
■比起新冠病毒，氣候變遷是否會造成更多人死亡？
我們用 1918 年西班牙流感和新冠病毒大流行的數據，估算出的結果是全球平均每年每十萬人口中約有 14 人因大流行病而死。
　
比起氣候變遷，哪個死亡率較高？預計到本世紀中葉，全球氣溫升高導致的全球死亡率增幅和大流行病一樣，也就是每年每十萬人中約有 14 人因此致死。而到本世紀末，要是排放量仍然持續增加，氣候變遷將導致每十萬人中約有 75 人因此致死。
　
換句話說，到本世紀中葉，氣候變遷的致命程度可能就和新冠病毒一模一樣，到了 2100 年，氣候變遷要比新冠病毒致命五倍[4]。
　
■公衛的巨大挑戰：氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅
發表於全球最權威之一的生科期刊《細胞》（Cell）的研究如此指出[5]。該報告由美國知名的防疫專家佛奇（Dr. Anthony Fauci），以及流行病學家摩爾斯（ Dr. David Morens）共同撰寫，他們都任職於美國國家過敏與傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID），這份研究描繪出未來流行病將變得更多的情境。
　
為什麼？在這份佛奇的研究之外，還有其他諸多的公衛、醫學研究，都將接下來流行病時代的成因指向氣候變遷，真正的元兇，是人類對環境的破壞。
　
從全球來看，氣溫變化比過去預測的更快，影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）的2018年報告[6]早已指出：「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」
　
終生致力於黑猩猩研究與環境教育的珍．古德（Dr. Jane Goodall），在「2020年第四屆的唐獎永續獎」的得獎感言中，對全世界包括台灣，在後疫情時代如何走向永續的未來，感性地喊話：「此次疫情是人類自己所造成，而這正是對大自然不尊重的結果，許多研究人畜共通傳染病的科學家早已預測到這個情況的發生，如何邁向一個更永續的未來？必須不再把短期利益和經濟發展，置於環境保護之上，如果我們持續破壞環境，氣候變遷只會愈來愈糟，人們需要團結起來，找到一個邁向綠色經濟的方式，我們所剩的時間不多了，我們會找到方法的，我們一定不能放棄。」[7]
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1](高雄醫學大學)科學籸展 2008年1月籸421期-氣候變遷對公共衛生的衝擊：http://ir.lib.kmu.edu.tw/retrieve/9893/945021-1.pdf
[2](康健)「蚊子越來越不怕冷！地球升溫的下場，登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區」：https://www.commonhealth.com.tw/article/79266
[3](科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
[4](PanSci 科學新聞網)疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命——《如何避免氣候災難》：https://pansci.asia/archives/315674
[5]
Morens DM, Fauci AS. Emerging Pandemic Diseases: How We Got to COVID-19. Cell. 2020 Sep 3;182(5):1077-1092. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.021. Epub 2020 Aug 15. Erratum in: Cell. 2020 Oct 29;183(3):837. PMID: 32846157; PMCID: PMC7428724.
[6]
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
[7](報導者)「地球愈暖化、流行病愈多？氣候緊急時代，COVID-19只是開端」：https://www.twreporter.org/a/climate-change-pandemic
　
➤➤照片
∎(科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
圖1-圖說：
臺灣登革熱之埃及斑蚊的現況分布圖（左）與風險分級地圖（右）。埃及斑蚊現況分布圖是以黃色區塊的臺灣2003-2011年埃及斑蚊鄉鎮分布且海拔低於1000公尺區域來表示。埃及斑蚊風險分級地圖則是以2008-2017年疾病管制署的登革熱病例發生感染地資料為基礎，得到共3580筆鄉鎮年別之人次資料，從曾有病例的鄉鎮年別人次資料，分成1、2、3級（粉紅、橘紅、深紅）。以第40及第80百分位為分界，若該鄉鎮年別無登革熱病例數則歸類為0級（白），每個鄉鎮取10年來最大風險分級得到的現況風險分級。
　
圖2-圖說：
RCP 8.5情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
　
∎[2]
圖說：全球暖化的下場，過去被視為熱帶傳染病的登革熱、茲卡病毒，也出現在溫帶區
　
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #氣候變遷 #傳染病 #蚊子 #登革熱 #茲卡病毒 #屈公病 #埃及斑蚊
　
疾病管制署 - 1922防疫達人 / 疾病管制署 /
衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
高雄醫學大學 / 康健雜誌
科技部 - 臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台 /
PanSci 科學新聞網 / 報導者 The Reporter

最近幫民眾施打新冠肺炎疫苗的時候，被問了很多不一樣的問題。乾脆在這邊整理一下給大家參考：

1. #施打後有傳染性_可以接觸別人嗎？

「醫生，我們家長輩下個星期要打新冠肺炎疫苗，但是我怕他打了疫苗後，會傳給我們家孩子，我應該要讓他來我們家嗎？」

疫苗本身沒有傳染性，流言會有

2. #對雞蛋過敏可以打嗎？

可以打

3. #三高_中風_心臟病可以打嗎？

可以，而且三高屬高危險群，萬一得到新冠肺炎引起重症和死亡率很高，建議施打，請洽詢您的醫師

4. #可以混著施打嗎_把黃卡藏起來

請按照CDC公布規則，「目前」不能混著打，但是據說研議當中，日後也說不定會改變施打政策。

就算把黃卡藏起來、把健保卡上面的標籤撕掉，我們查雲端就會有紀錄了，所以請不要浪費多一張黃卡。

5. #孕婦可以施打嗎？

孕婦一旦感染新冠肺炎，重症和死亡的機率也偏高，屬於高風險族群. 所以建議施打。 國外目前收集到的數據顯示，施打疫苗在孕婦身上是安全的，國外也正在進行孕婦的實驗

6. #要先吃抗血栓_強心劑_退燒藥嗎?
不用。

7. #常見的副作用有哪些？

最常見的副作用酸痛、疲倦、發燒，大多1-3天內改善。

8. #AZ比較差_莫德納_BNT比較好 ？

大家看了很多新聞報導之後，多少都會有先入為主的觀念。但是這個不是八卦事件或社會新聞，這是疫苗，這是科學。
所以我們要以科學的角度，去看待這件事情：各國的數據都發現無論是三者皆可降低重症/死亡率

這才是施打疫苗的重點。

就好比每年打的流感疫苗一樣，它可以預防重症，打了雖然還是有可能得到流感，但是大多是輕症，而且機率降低。

「新型冠狀病毒」當中有一個關鍵字：「新型」，「冠狀病毒」早就存在我們的環境裡面，大部分都是輕症。

打疫苗的目的就是把它打入冷宮，把它變成跟其他冠狀病毒一樣貨色，讓我們就算得到，希望頂多就是像感冒一樣，不至於讓我們產生嚴重的症狀

9. #跟其他疫苗要相隔多久？

「醫生，我準備要打xxx疫苗，需要隔多久？」

目前CDC所發布的建議是要與其他疫苗相隔2週, 歐美新的建議：任何間隔皆可

10. #我不想打X_只想等Y

尊重選擇, 盡快打保護自己/家人，今天政府也說話了：想要等M O D E R N A的人，請衡量一下時間的效益。其實誠心建議：有什麼就打什麼，不要挑了

11. #聽說Moderna會改變人類基因

X戰警快上映了嗎? 片名好像叫：《磁母手中匙》

麥鬧啊啦

12. #疫苗保護力維持多久？要每年打1次嗎?

目前需要更多數㯫，各國收集當中，目前M O D E R N A和輝瑞BNT都正在研發補追的疫苗，針對變異株病毒。很有可能會變成流感化，但是後續的發展，有待觀察

13. #打殘劑疫苗會有效嗎？會影響身體嗎？

大家對「殘劑」這個名詞有點感冒，也有點誤解。

殘劑是正常疫苗，像餐桌上最後一隻雞腿：還是很美味

我再打個比方：

老師買了一盒十支裝的角落生物鉛筆，送給有來上課的學生。結果臨時有兩個沒有來上課。

八個學生有拿到鉛筆，剩下兩隻鉛筆老師不知道該發給誰。

所以臨時從隔壁班抓來兩個看起來人模人樣又同樣喜歡角落生物的學生，送給他們。

從此以後，稱為「殘筆」

懂？

所以他並沒有真的比較差，只是剛好多出來的，

也有可能是：老師打開盒子，發現裏面不只有10隻鉛筆，發現有十二支鉛筆，所以會有多出來。丟掉很可惜，所以會想辦法多找兩個人來「候補」

14. #兒童新冠疫苗什麼時候會出現？

美：12歲以上已開始，12歲以下正實驗中

無論是鴻海/台積電取得的輝瑞B N T疫苗，又或者是M O D E R N A，都有在進行兒童的實驗，指日可待

15. #對顯影劑過敏可以打嗎？

M O D E R N A因為裡面有一些成分跟電腦斷層和核磁共振的顯影劑重疊，核磁共振顯影劑(gadolinium) , 電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist,Omnipaque,Opitray)或（Niflec,Depo-Medrol,Depo-Provera,Micera⋯⋯等）

所以如果您或家人曾經對顯影劑過敏，請洽詢您的醫師。因為顯影劑有很多種。

目前共識：建議要選擇A-Z

16. #打右手_離心臟較遠_較少副作用

亂講！
右腳小趾頭離心臟才是最遠的！而且最好張開大腿，越開越好？！ 打完記得上傳湯匙黏在腳趾的照片給大家觀摩

別鬧了好嗎！跟副作用無關啊！

參考資料:

https://www.nejm.org/covid-vaccine/faq

https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines-us.html

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04958304

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04796896

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2104983

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2107070

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html

https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/faq.html

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893021000459

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777417

#可能性調查署第二季 #瘟疫 #黑死病 #流型感冒 #天花 #伊波拉 #SARS

2020新冠肺炎的疫情讓全世界頓然失序，然而，這已經不是人類第一次面對全球瘟疫了。黑死病、流行感冒、天花、伊波拉、SARS，面對這些致命病菌，人類最終是否取得勝利？而這數場瘟疫戰爭帶給我們的，原來不只有危機？

🥼【章節重點】
00:00 人類史上的大瘟疫
00:54 文明末日——黑死病
03:57 糾纏夢魘——流感
07:15 橫掃千軍——天花
09:08 殺人一舉——伊波拉
11:27 會呼吸的痛——SARS
13:56 未來的瘟疫是什麼？

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🥼【參考資料】
👉政府公開資訊
(1)全球流感的流行病學_疾管署｜https://reurl.cc/nzmXN2
(2)嚴重急性呼吸道症候群_疾管署｜https://reurl.cc/Wd0WAZ
(3)天花_疾管署｜https://reurl.cc/QdYDEq
(4)鼠疫_疾管署｜https://reurl.cc/AqMD6j
(5)新型A型流感_疾管署｜https://reurl.cc/Wd0W0Z
(6)伊波拉病毒感染 Q＆A_疾管署｜https://reurl.cc/3DKZLj
(7)嚴重急性呼吸道症候群SARS｜https://reurl.cc/1xKpmV
(8)我國因應流感大流行準備第三期計畫｜https://reurl.cc/3DKZ38

👉論文或研究報告
(1)Plague, arsenic, and a dried toad｜https://reurl.cc/exMaQW
(2)Smallpox and the Native American｜https://reurl.cc/8GD7ad
(3)Reviewing the History of Pandemic Influenza: Understanding Patterns of Emergence and Transmission｜https://reurl.cc/qdGXlD
(4)The pig as a mixing vessel for influenza viruses: Human and veterinary implications｜https://reurl.cc/d0Q8Nk
(5)Smallpox and the Native American｜https://reurl.cc/8GD7ad
(6)Discovery and Description of Ebola Zaire Virus in 1976 and Relevance to the West African Epidemic During 2013–2016｜https://reurl.cc/D9q815

👉其他相關網站或資料
(1)Could the Black Death (The Plague) Happen Again?｜https://reurl.cc/8GD7RX
(2)Cures for the Black Death｜https://reurl.cc/0oKnyx
(3)「黑死病」再現？談鼠疫的流行病學與防治追蹤──《科學月刊》｜https://reurl.cc/QdYDOO
(4)Plague｜https://reurl.cc/0oKnlK
(5)1968 Pandemic (H3N2 virus)｜https://reurl.cc/GVnDyD
(6)Influenza｜https://reurl.cc/E7VD5a
(7)1918 Pandemic (H1N1 virus)｜https://reurl.cc/pdaXR8
(8)First Global Estimates of 2009 H1N1 Pandemic Mortality Released by CDC-Led Collaboration｜https://reurl.cc/mnxXjA
(9)1957-1958 Pandemic (H2N2 virus)｜https://reurl.cc/L3aDr7
(10)1968 Pandemic (H3N2 virus)｜https://reurl.cc/GVnDyD
(11)What is Smallpox?｜https://reurl.cc/R4YDAD
(12)History of Smallpox｜https://reurl.cc/GVnDzW
(13)天花防疫的先驅–孟塔古夫人｜https://reurl.cc/O1Yeb7
(14)Ebola virus disease｜https://reurl.cc/1xKp4D
(15)Ebola outbreak in the Democratic Republic of the Congo declared a Public Health Emergency of International Concern｜https://reurl.cc/QdYO6O
(16)重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶｜https://reurl.cc/oL8q1q

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各位大家好，歡迎來到HenHenTV的奇異世界，我是Tommy.
上一集我們講了病毒，今天我們就來說六個最致命的病毒，如果你是第一次看我的影片，我的影片主要是做一些稀奇古怪，靈異，外星人和UFO或是一些科學無法解釋的東西，如果你也喜歡這些主題，歡迎訂閱我的頻道，然後打開旁邊的小鈴鐺，然後選全部。這樣你們就不會錯過所以新的有趣影片。
今天我們要繼續講病毒，如果你還沒看上一集，可以先去看了再來看這個影片。
在人類的歷史裡面，早在公元前4000多年就有病毒的記載，而今天我們就說人類史上最致命的六種病毒。
第一： 埃博拉病毒， EBOLA VIRUS
這個病毒發現於1976年在蘇丹南部和剛果之間的埃博拉河，所以就叫Ebolavirus，是一種烈性傳染病病毒，中了這個病毒的人會嘔吐，發燒，體內和體外出血，會七竅流血，因為病毒破壞了大部分的器官，而患者會嘔出壞死的器官組織。最後在24到48小時內死亡，死亡率高達40-90%，是現在世界上最危險的病毒，被列為第四級病毒。最有可能的原宿主就是果蝙蝠。由於蝙蝠的體溫大部分時間處於高溫，大概40度以上，病毒在高溫裡面並不活躍，這也是為什麼它可以抵抗這個致命的病毒。在1976-1979年之間奪取了九萬人。然後銷聲匿跡過了20多年後，2014-2016又再次在西非爆發，奪走了一萬多條人命。
第二：狂犬病毒 RABIES VIRUS
又名瘋狗症，英文叫拉皮斯病，在拉丁文Rabies就是瘋狂的意思，這個是一旦發病就無法醫療的，通常的死亡原因是中樞神經（zhongshu第一聲），就是腦和脊髓（ji sui（第三聲）完全被這種病毒破壞了，而病毒會存在宿主的體液和唾液裡面，隨之就會造成宿主異常的活躍，或是在沒有被攻擊之下攻擊其他生物，而被咬傷的生物也會感染病毒，隨之病發。狂犬病早期的症狀會出現發燒，會出現暴力行為，不可抑制的興奮行為，會出現恐水症，部分肢體癱瘓，意識混亂和喪失知覺，染病到病發可以是一個月，也可能長達一年，
但是慶幸的如果一旦被帶有這種疾病的狗咬了過後，可以去打疫苗針，引發自身的免疫系統來對抗病毒，如果不是的話，一旦神經感染出現症狀的時候，致死率是100%，狂犬病每年奪走了2-5萬條人命，大部分就是被患病的狗咬傷而引起的。所以大家一定要注意哦！
第三：艾滋病AIDS 或HIV VIRUS
HIV病毒起源於黑猩猩的SIV病毒，由SIV病毒進化成為HIV，據說是因為非洲剛果的土人因為和黑猩猩性交過後感染到這種病毒，而過後再和其他人性交傳開的。而每年艾滋病奪走了大概500多萬條人命，新感染人數每一年都在增加一百七十萬，而全球感染人數高達3780萬，這個是個非常可怕的數字， HIV病毒潛伏期是8-9年，一旦病發就會成為艾滋病，它會破壞你的免疫系統，到現在為止無藥可醫。當你正在忙著買口罩的時候，是否想過這個才是更可怕的呢？為何你不斷絕娼妓，不要濫交或是囤一大堆避孕套呢？
第四：西班牙流感
在1918年到1920爆發的H1N1 A型流感，由於在西班牙傳開，因此也叫西班牙流感，在一戰過後，在短短的兩年裡面，全球感染人數為五億人，致死率5%，這個病毒一共奪走了5000萬到一條人命，而致死的原因是因為這個病毒引起身體的細胞素風暴（Cytokine storm）那是什麼意思呢？就是你的免疫系統short了，變成一種攻擊自身正常細胞的免疫系統，破壞器官的細胞，尤其是肺部，這和現在的流感有點相似。
第五： 黑死病，或者叫鼠疫
這個病毒是在中世紀1346-1353年，由老鼠傳開的疾病，整個歐洲大概30-60%的人口銳減，這種病毒叫鼠疫桿菌，是寄生在老鼠的跳蚤上面，其中一種跳蚤叫東方鼠蚤，由於病毒攻擊這種跳蚤而讓其變得更加飢餓，拼命的叮咬宿主，而這種病毒也是這樣傳到老鼠身上。這個病毒的起源據說是來自於黑海城市卡法，在1946年蒙古軍隊進攻卡法，久久無法攻下，而在軍中有軍人因感染鼠疫而死，而帶隊的統帥可汗扎尼別就想到，用病毒來滅城，他吩咐兵士用投石器，把死去的軍人拋進城內，而過一段時間，裡面的一些商人就逃到歐洲，經而這種病就在歐洲傳開了。而由於人們不知道這種病的來源，就把矛頭指向女巫，覺得是因為女巫和魔鬼立下誓約，而造成瘟疫，應此不只是病死的人，而很多無辜的女巫也被折磨而死。
第六：天花
這個病毒雖然已經在這個世界上消失了，不過它的歷史非常悠久，早在古埃及的時候就有了，而專家在法老王梅西斯五世的木乃伊身上發現天花的痕跡，據說在公元前1000年，埃及的商人因為去到印度經商而將這種病毒傳開，而在公元一世紀，印度也因為經商而傳到了古中國，到了16世紀，這種病毒在歐洲傳開了，而因為歐洲的西班牙人去到了墨西哥而把這種病毒也傳到了南美洲，而造成非常多的原住民死亡。而這個也是造成阿茲斯特和印加帝國滅亡的其中一個原因之一。慶幸的在1796年愛德華。詹納醫生發明了牛痘疫苗，其實牛痘也是一種病毒，和天花病毒是近親，由於我們的免疫系統可以識別病毒，而記得病毒的特性，而牛痘病毒沒有那麼的致命，因此如果人類先打進這種病毒，身體的免疫系統就會記得這個病毒，而當天花病毒入侵的時候，就會有足夠的免疫力去對抗它。真的是成也病毒，敗也病毒。
到目前為止，我們人類已經對抗了病毒將近幾千年，雖然不能完全的杜絕病毒，但是已經可以大大的減少死亡的機率，世界上的病可以說大部分的病都是源自於病毒，例如癌症，流感，等等。像我在上一集說的一樣，病毒就是帶來死亡而已，它並不會思考，也不會選擇特定的族群來攻擊，所以我們要一致的對抗病毒，而不是人，隔離病毒，而不是特定的種族。
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