感謝頭頸外科部長李日清醫師邀請學術演講，主講分化型甲狀腺癌的標靶藥物與發展中的精準醫學「Tyrosine kinase inhibitor use and developing precision medicine in DTC」，這是個未來式的甲狀腺癌醫療議題，更能夠區分輕中重症的甲狀腺癌不同醫療，今年5月才應邀在亞洲地區以視訊演講(第一次講這個概念)，此次在眾多耳鼻喉科外科醫生分享新理念，沒料到引起外科醫生們的興趣與討論(原本以為外科醫生聽到一堆基因突變 bRaf, RAS, RET/PTC, NTRK, TP53, PTEN, etc. 會覺得很無趣)，即使高齡90的蘇副院長(文勇)也認真聆聽，還引起很多外科醫師的有趣發問。

會後年輕的學弟學妹一一上來致敬表達對我這位 老師的感謝，對於外科教育的尊師重道傳承深感敬佩。李日清部長結語致詞，解釋紀念獎座上的「栽植群倫亅就是作育英才，真的是令人感動。

國內外研究都在證實
這種遺傳是真的！
趕快看看自己有沒有
這類的家族病史吧...

張容蓉說明，人體細胞內約有兩萬五千個基因，由基因調控所有細胞的

分裂與增生，癌症是因家族遺傳或後天因素導致細胞內基因突變

致癌基因突變後，會誘發體內細胞不正常增生形成腫瘤，演變成癌細胞。

張容蓉也提到，一般常討論女性遺傳性乳癌，國外大型研究找出了

四種屬於高度罹癌風險的癌症「易感基因」，包括TP53、BRCA1、BRCA2

與PTEN等基因突變，而研究比較多的是BRCA1 、BRCA2...

想看更多：強制險理賠給付標準將有11項修正　5月上路

http://bit.ly/2SBc102

#乳癌 #家族病史 #基因突變 #遺傳 #抑癌基因 #癌症險 #實支實付 #重大傷病險

我也很想掉淚！感動的淚！

一位太太在罹患大腸癌三期之後接受手術，
之後再接受化療，
接受化療到一半的時候，
對於接下的療程感到害怕、無奈，
於是我幫她檢測液態切片ctDNA，
結果是仍有癌症突變基因TP53變異出現，
也就是體內某角落仍然有躲藏的癌細胞，
TP53基因突變是臨床醫師聞之色變的基因突變，
即使化療都可能無法扭轉這惡劣的突變，
不過我仍然每次鼓勵她，
她也全然接受，
並且完全接受我的營養治療建議，
包括營養免疫療法、點滴療程，
每次愛她的先生都故作鎮靜，
但是旁人都可以感受到那昇華而出的全然無私的夫妻之愛。

治療完成了，
再次接受ctDNA檢測，
結果，
我們一起擊敗這狡猾的癌細胞，
完全陰性了，
也就是說，
體內暫時、應該、完全...脫離癌細胞威脅，
今天我在解說報告的時候，
先生感動到眼筐噙著淚水，
雀躍的心情完全在喜悅的來回踱步當中跳舞著，
無法躲藏，
診所背景音樂剛好是王菲的『我願意』，
當時整個診間氛圍充斥著幸福、感恩、悸動，
我自己都被感染著淚腺差點不聽使喚，
我說過人都是自私的，
我也是自私的，
自私地希望我手上每個患者都長命百歲！

晚了，
寫下這當下的心情故事，
聽著『我願意』，
感激，感動，感恩！
晚安！
我要帶著一絲淚水、一抹微笑入睡了！

＃ctDNA相關知識可以參考『誰說疾病一定會遺傳』

https://www.youtube.com/watch?v=vYFCvZMUmvg

四階段一刀，五階段的話就是2100多一點吧
接近2200萬這樣
按起來難度我覺得普通，成功率也還可以
只是晶的練度有要求、聖克的專武要升夠
有幾個地方的操作有一點體感，可以自己嘗試看看

測試成功練度：全滿等193
公日(日) R20-4 三星
聖克(聖) R20-4 四星專滿｜至少要170專
克總(克) R20-4 五星專滿
公可(可) R14-6 五星
拉比(晶) R19-6 五星｜R20不穿右中防裝也可以

1:21 克，連點
1:09 日，克踢｜要快一點，克總踢下去瞬間就開
1:09 聖，跟上
1:08 晶，連點
1:06 克，AUTO｜若105開代表109太慢
1:01 可，連點
1:01 日，跟上
1:01 克，跟上
0:56 聖，AUTO
0:54 日，連點

===0:53 BOSS UB===
0:51 克，AUTO
0:50 克，連點
0:49 日，連點
0:45 可，連點
0:41 聖，斷普｜普攻動作中開UB
0:40 日，BUFF｜我是看橘色向上箭頭才開，可以不用非常急
0:39 克，讀秒｜體感是切39瞬間開，日和開完等一瞬間
0:35 克，連點
0:33 日，BUFF｜一樣不急，32開到也可以
0:32 聖，連點｜有時候31才開的到，沒關係
0:30 晶，連點
0:25 可，BUFF｜我是看藍色補TP的字跳出來開
0:24 日，連點
0:23 克，克踢
0:21 克，連點

===0:21 BOSS UB===
0:15 日，連點｜有時候18就能開
0:15 聖，連點
0:09 克，斷普
0:09 日，連點
0:07 克，連點
0:05 可，連點
0:03 聖，連點
0:01 日，BUFF｜聖克的禮物盒打開
→若18就開到日，這邊003就能開日，但還是可以等禮物盒，看傷害夠不夠

【斗內】
PayPal：https://streamlabs.com/emonight666
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