[爆卦]Sheba ptt是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • sheba 在 糸糸 Facebook 的精選貼文

    2021-08-12 19:00:33
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    #TDC #經典系列香氛

    The Different Company 席巴女王 50ml 現貨
    Sublime Balkiss

    來自Queen of Sheba-古代非洲席巴古國的女王,Sublime Balkiss據說是席巴女王的原名,是美麗、有智慧並且具神祕感的非洲女王,經過幾個世紀仍然令人迷醉,引發對非洲古國的追憶。

    花果香調
    前調:黑莓、黑醋栗、佛手柑
    中調:紫丁香、紫羅蘭葉、鈴蘭、玫瑰
    後調:石楠、廣藿香、廣藿香精油

    香甜的莓果與清新的柑橘帶出甜美的前調,然後在不經意中逐漸地飄散出紫丁香、鈴蘭、玫瑰的幽香,伴隨淡淡的草香,充分展現古代席巴女王的美麗與內涵,讓人不禁想一親芳澤卻又帶著一份尊重的仰慕。

    不含任何橡苔或動物來源的成份,而是使用了具有溫暖憂鬱香調特性的兩種廣藿香精油:一為傳統知名有著感性與神秘的味道,另一種為帶有可可粉味道、較為新穎摩登的香味作為主軸,讓香調的層次轉折更有不同於一般的變化!

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  • sheba 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答

    2021-08-12 07:30:36
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    ➥【已接種兩劑輝瑞/BNT疫苗之醫事人員的突破性COVID-19感染】:【新英格蘭醫學期刊】於2021年7月14日發表全球第一篇ChAdOx1 (AZ)新冠疫苗混打mRNA-1273 (Moderna)疫苗的研究。
     
    ■ 背景
    雖然輝瑞/BNT COVID-19 mRNA疫苗能有效預防SARS-CoV-2的感染,近來陸續有突破性感染(breakthrough infection)的病例出現。此篇研究由以色列團隊所進行,探討發生突破性感染的相關指標(correlate)。
     
    ■ 方法
    Sheba Medical Center是以色列最大的醫學中心,共有12,586位醫事人員。截至2021年4月底,已有91%的人員接種兩劑輝瑞/BNT疫苗。為監測是否出現突破性感染,中心針對有症狀或有接觸史的人員,進行廣泛的檢驗,項目包括PCR核酸檢測、抗原快篩、血清抗體檢測及病毒基因定序。研究採病例對照分析法(case–control analysis),針對每位突破性感染者(病例組),依性別、年齡及免疫抑制情形選取配對的對照者(已接種二劑疫苗且未發生突破性感染的醫事人員)(對照組)。病例組/對照組以1:4~5比例進行配對,比較兩組的血清抗體效價,分析發生突破性感染的相關指標。研究也分析突破性感染者的血清中和抗體效價與病毒量(N基因之PCR的Ct值)的關聯性。
     
    ■ 結果
    共有1497位受完整兩劑疫苗的醫事人員因有症狀或接觸史而接受了PCR檢驗,其中39位發生突破性感染(PCR陽性),平均年齡為42歲。病例組在感染前(一星期內)的血清中和抗體效價較對照組低,病例組/對照組抗體幾何平均值比為0.361 (95%信賴區間:0.165-0.787)。在病例組中,若感染前血清中和抗體的效價較高,所測得的病毒量則較低(Ct值較高),代表傳染力也較低。多數突破性感染者的症狀輕微或是無症狀,不過有19%的感染者症狀持續6個星期以上,出現嗅覺喪失、持續咳嗽、疲倦、虛弱、呼吸困難及肌肉痠痛等新冠長期(long COVID-19)症狀。
     
    突破性感染病例中,85%是由B.1.1.7 (alpha變異株)所引起,和當時的社區流行病毒型別相符。29(74%)位感染者在感染期間可測到相當的病毒量(Ct值<30),不過其中只有17 (59%)位抗原快篩呈現陽性反應。詳細疫情調查顯示這39位感染者並未再將病毒傳染給周圍的人員(無二次感染現象)。
     
    ■ 結論
    於接受完整兩劑疫苗的醫事人員,其突破性感染的發生和感染前的血清中和抗體效價兩者高度相關。多數突破性感染者的症狀輕微或是無症狀,不過有些病患會出現新冠長期症狀。
     
    此外,多數突破性感染者身上仍帶有病毒,對其周遭的脆弱族群而言,可能還是具有傳播病毒的風險...完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2691/ ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
      
      
    📋 The New England Journal of Medicine - 2021-07-28
    Covid-19 Breakthrough Infections in Vaccinated Health Care Workers
    ■ Author:Moriah Bergwerk, Tal Gonen, B.A., Yaniv Lustig, et al.
    ■ Link:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2109072
      
    〈 國家衛生研究院-論壇 〉
    ➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/08/12
    衛生福利部
    疾病管制署 - 1922防疫達人
    疾病管制署
     
    財團法人國家衛生研究院

  • sheba 在 Facebook 的精選貼文

    2021-07-30 15:56:44
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    COVID-19 的兒科急診日記

    重要新聞

    美國口罩政策大轉彎,由於Delta變異株肆虐,美國CDC 7/27呼籲打完疫苗在疫情熱區室內仍應戴口罩。

    美國官員表示,調查發現打完疫苗後染疫個案的體內病毒量,與未打疫苗者相當,仍可能散播病毒。

    美國官員強調這是個「艱難決定」,更新口罩指引是反映最新科學證據。

    原因為何?

    就是擔心--「突破性感染」

    我們來看一篇新的論文

    新英格蘭醫學雜誌(NEJM)7/28發表一篇來自以色列的重要研究,這篇文章為現實環境中接種後的突破性感染風險提供了參考。

    「研究重點先說明」

    1. 在完全接種疫苗的醫護工作人員中,突破性感染發生率為0.4%,且大多數人幾乎沒有症狀,也沒有進一步傳播給他人。

    2. 以色列的這篇研究,85%突破性感染的病毒分離株為Alpha突變株。

    3. 突破性感染者在感染期間的某個時間點具有高病毒載量。

    4. 突破性感染與中和抗體水準不高有關。

    這項研究在以色列最大規模的Sheba醫療中心進行,研究人員分析了2021年1月20日-4月28日期間醫護工作人員中的突破性感染情況。

    2020年12月19日至2021年4月28日,Sheba醫療中心所有12586名醫護人員中,11453人(91%)接種了兩劑BNT疫苗。

    突破性感染率低,僅為0.4%。

    完全接種疫苗的醫護工作人員中共1497名(13.1%)接受過核酸檢測,其中共發現到39例新冠突破性感染(定義為接受第二劑BNT疫苗 ≥11天後檢測到核酸陽性,且接種後6天內沒有報告明確的暴露或症狀)。

    而且,每發現一個突破性病例,就有超過38人接受檢測,總體檢測陽性率為2.6%。研究團隊指出,這一陽性率遠遠低於當時以色列全國人口中的整體陽性率。

    如果考慮所有完整接種疫苗的人數,突破性感染率很低,僅為0.4%。

    這些突破性感染病例中85%(28/33) 的病毒分離株經檢測為Alpha突變株,在研究期間,Alpha突變株是以色列最普遍的流行毒株。

    接種疫苗後感染的症狀輕微、傳染性低。

    這39例發生突破性感染者平均年齡為42歲,大多數(64%)是女性。

    整體來看,接種後感染的大多症狀並不嚴重。

    在所有39例突破性感染中,26例(67%)有輕微症狀,沒有人需要住院治療。

    不過,值得注意的是,雖然症狀輕微,但持續時間可能不短。31%感染者在診斷後14天仍有殘留症狀;在診斷後6周後,19%感染者報告仍有長期症狀,包括失去嗅覺、持續咳嗽、疲勞、虛弱、呼吸困難或肌痛。

    此外,74%(29例)突破性感染者在感染期間的某個時間點具有高病毒載量(核酸PCR檢測Ct值<30),其中17例(59%)的同步抗原檢測快速診斷測試(Ag-RDT)結果呈陽性。

    詳細流行病學調查未發現任何繼發感染,也就是說,這39例突破性感染沒有造成進一步傳播。

    突破性感染的可能原因是甚麼?

    突破性感染與中和抗體水準不高有關!

    結果發現,突破性感染者在感染前中和抗體水準明顯更低(GMT[幾何平均效價] 192.8 vs 533.7),中和抗體效價與未感染者的比值僅為0.361。

    在突破性感染者中,感染前的中和抗體效價越高,病毒載量越低(N基因Ct值較高)。

    此外,突破性感染者在感染前的S蛋白特異性IgG抗體水準也更低(GMT水準與對照組比值0.514)。

    基於這些發現,論文總結指出,罕見的突破性感染與中和抗體水準不高有關,考慮到病例具有傳染潛力,且通常症狀不明顯,可能帶來相應防疫控制的挑戰。

    最後,無論如何,接種疫苗仍是防重症或死亡最有效方式,即便是面對Delta變異株,疫苗也能降低病毒在社區間傳播,但是打完兩劑疫苗就一定不會染疫?

    答案已經很清楚了!

    圖:登山都是一種突破性的挑戰!