你是否和我一樣，對益生菌的印象就是香香甜甜的呢？
長大後才發現，原來自己只是花大錢買香料和甜味劑💔
「益生菌怎麼挑？」真的是營養師天天被問爆的問題！
不管是親朋好友還是粉絲們，也常問Tracy益生菌的相關問題
今天就和大家聊聊吧！

挑選益生菌要注意的幾個重點
⭐菌數⭐
市售常見的菌數約100-300億，由於產品容易受存放環境條件（溫度、濕度等）影響，菌數容易隨時間而減少；故益生菌本身需要通過耐酸、耐鹼、耐溫等安定性試驗，才能真正進到我們的消化道定殖。

⭐菌種⭐
一般可挑選消化道的原生菌如乳酸桿菌（Lactobacillus，又稱A菌）及比菲德氏菌（Bifidobacterium，又稱B菌）來補充。

⭐無添加緩瀉劑⭐
很多消費者都覺得吃完益生菌就應該要排便順暢，殊不知其實是緩瀉劑的效果！常見的緩瀉劑成分如番瀉葉、番瀉苷（Sennoside）、蘆薈素、氧化鎂、硫酸鎂等，甚至常見的「乳糖」也有緩瀉的功能！
益生菌本身並不會產生立即的效果，而是需要長時間的調整消化道菌相，讓益生菌定殖並發揮它的功能。

⭐無添加香料或甜味劑⭐
好吃的益生菌不等於好的益生菌，而多餘的香料或甜味劑其實反而會壓縮益生菌的空間，也會對我們造成不必要的負擔。

這次收到 營養師輕食 的300億機能益生菌
除了囊括上述三大重點，還有SNQ國家品質標章、國際100%無添加標章、慈悅雙潔淨標章等品質把關，而且還有 #保證菌數300億，確保有效期限2年內，都有至少300億的菌數

更棒的是，吃起來味道非常單純，沒有多餘的香料與甜味，每日一包幫助維持消化道機能！
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《你還在用衛福部已禁用的助排便產品嗎？》

阿勃勒，俗稱臘腸樹，內含番瀉苷（番瀉葉），是黑色的通便藥sennoside 的主要成分，目前國內以阿勃勒果實作為食品原料的相關產品主要為美國進口，標榜幫助排便的錠狀食品，產品數量約十多件。

番瀉葉的輕瀉用效，容易讓人「體感」變瘦，是因為輕瀉和軟便的功效，讓排便順暢的人進而覺得「把毒素都排出去了」，但實際上 #番瀉葉並沒有消脂減肥或排毒等特殊功效。

阿勃勒果實所含活性成分主要為羥基蒽類衍生物，根據科學性資料評估，若長期食用有 #肝毒性的風險，而且2015年的《Pharmaceutical Biology》期刊討論到長期的番瀉葉使用除了跟 #黑腸症（melanosis coli）、 #大腸腺瘤跟大腸癌有關（colonic adenoma and/or carcinomas），在過量使用後發現有 #腸道蠕動被抑制的情形，而且皮膚中重要的免疫細胞數量也開始下降，藥物濫用的問題不是只在腸子跟肝臟，也擴及皮膚。

衛福部在2018年的草案規範，產品所含番瀉苷（sennosides）每日使用量為12毫克以下，且產品外包裝應標示「番瀉苷含量」「本產品可能導致腹瀉」「有慢性腹瀉、 #腸阻塞、 #腸狹窄、 #乏力、炎症性結腸疾病、闌尾炎、不明原因腹痛伴隨水及電解質缺乏、嚴重脫水或是 #慢性便祕者，以及孕婦、授乳婦女及未滿10歲兒童不宜食用」

可是明明就有那麼多含番瀉葉的保健產品都沒有加上這些警語，畢竟就是要賣便秘的人，寫上 「慢性便秘者」不宜用，誰還會買單呢？😡

而衛福部食藥署在2020年7月預告「阿勃勒(Cassia fistula)果實之使用限制」草案，阿勃勒果實「明年」起 #不得作為食品原料使用， #今年2021年1月1日起生產的食品，若發現違法添加則可依食安法第48條處新台幣3萬到300萬元罰鍰。

所以「已上市的產品」還能繼續販售至產品有效日期為止，那如果像學員傳給我的這種，可能就是還能再賣三年的意思就對了🤨。

之前我 https://www.facebook.com/175089479960691/posts/819654625504170/?d=n 已經寫過了，很多頑固性便秘的人都是長期依賴瀉劑類保健食品，到最後無法不靠外力自行解便，這些產品介紹標榜自己是綜合酵素、益生菌、30種以上營養素⋯⋯等等，但第一項的產品成分卻是阿勃勒（臘腸樹）果實，宣稱的瘦身跟促進腸道蠕動的效果，其實就是吃瀉藥啊！

番瀉葉類藥物有成癮依賴性，跟安眠藥一樣，在醫療院所由醫師在需緊急處理的情況短期開立都還算安全，但可怕的是這種放在保健食品裡面 #標榜瘦身跟增進腸胃功能的少量瀉劑，長期使用會造成更無法自己解便！！

我在臨床上遇過幾個人是長期頑固性便秘，非常依賴含瀉藥的產品，即使我非常希望幫她停掉這些藥物或產品，希望用飲食跟益生菌慢慢調整成，有天不靠任何外力就能自行解便，但仍有少數無法耐心配合一個月以上的人，幾天後就重新用回瀉藥，也讓人十分遺憾，不只醫師覺得難過，病患本人也非常沮喪😞

這幾天學員傳產品給我看，說有人推銷吃了就會瘦，我看到直搖頭，全部都是含瀉藥成份，而且衛福部規定警語都沒有標示，想到還能在流竄三年，就覺得可怕😰

#頑固性便秘真的很痛苦
#不懂一個確切有問題的原料為何不是全部下架
#而是以製造日期來當開罰依據

大媽雞婆叮嚀文
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前2天老頭又帶了些新商品給我試吃試用，有保養品跟保健品，我看到其中一款是某大品牌的酵素，我一翻到背面看一下成分，哈!是阿勃勒萃取物耶，阿勃勒萃取物是緩瀉劑，緩瀉劑這種東西怎麼能天天吃呢!
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我問老頭知道嗎?
他說當然不知道。(而且相信大多藥師也不會把整間店的所有品牌保健食品都認真看過每一款背後的成分表)，自己吃的東西真的要靠自己來把關阿! 我突然很感謝上次自己為了評估要不要接益生菌業配前，認真的學習了一個月。(筆記在留言處，有興趣的自己看喔)
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本來那天就想跟大家分享的，提醒一下大家過年要到了，大吃大喝的情況下免不了看到商店裡"幫助消化的酵素"產品，會隨手拿個幾包，請一定要翻到背面看一下成分表，如果成份上有:
蕃瀉葉、番瀉葉萃取物、Sennoside、 阿勃勒萃取物、臘腸樹果實
這些成分請注意，這些就是緩瀉劑。
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但看一下包裝正面還寫:促進新陳代謝...... (誰會把吃緩瀉劑拿來當成促進新陳代謝的保養品呢!!!😭)
你說，我們能不自己注意嗎.........
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吃酵素的人很多耶，但購買酵素前會翻到背後看成分表的有多少
以前的我:不會
以後的我:鐵定會!!
那你呢? 會還是不會?

#便秘藥 #番瀉葉 #sennoside

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幽默看影片，簡單學健康。我是土土藥師❗️
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腸胃問題相信大家都有經驗，有的人常因為腹瀉跑廁所，不過看在有便祕困擾人眼裡可能會某程度的羨慕；如此不好說出口狀況總會去找尋各式各樣解便秘的方法，卻忽略了要先瞭解自己便秘的原因。
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📍缺乏#纖維 的攝取
📍搭配#益生菌 更好
📍生活習慣的改變
📍缺乏規律運動

✅多攝取香菇、蘋果、奇異果、香蕉吧！
✅考慮保健食品的 #纖維
✅搭配多喝水才有顯著效果
✅要持續觀察便便外觀

📋#布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale）
是一個因醫學需求而設計的分類法，大致將人類的糞便分七類；在於糞便的外觀和待在大腸內的時間有關，所以可以用它來判斷食物經過大腸所需的時間與健康狀況。
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醫師開立藥物都會提醒可能有便秘的副作用
若併發出血要懷疑可能有痔瘡問題，更別輕忽 #大腸癌
若各式方法都沒改善，務必就醫檢查。