【藥事知多D】亞士匹靈抗性 = ？

有時劑量決定用途。

例如亞士匹靈(Aspirin)。

亞士匹靈一般有兩種技能，其一是消炎止痛藥，消炎止痛；其二是抗血小板藥，預防中風，俗稱「通血管」。

一般建議高劑量的亞士匹靈適用於消炎止痛；低劑量的亞士匹靈適用於預防中風。

其中「消炎止痛」的口服劑量是成人一天不宜服用超過4000mg (4g)的亞士匹靈。[1]

至於「通血管」的理想劑量暫時還是眾說紛紜，各國有各自的答案，其中一個參考答案是每天服用75至150mg的亞士匹靈。[2]

話雖如此，不過有時用藥者還是可能需要服用高劑量的亞士匹靈來預防中風。

這話怎麼解？

不說不知道，服用亞士匹靈原來可能會出現「亞士匹靈抗性(Aspirin Resistance)」這個問題。

在概念上，「亞士匹靈抗性」其實跟「耐受性(Drug Tolerance)」倒是有幾分異曲同工之妙的味道，簡單說，是指就算達到「通血管」的建議劑量，亞士匹靈還是不能抑制血小板凝聚，往往需要透過增加藥物的劑量，達到「通血管」的效果。[3]

各位看倌可能會問：

「噯！藥罐子，與其增加劑量，倒不如直接轉藥，不就行了嗎？」

對，如果命運能選擇……

遺憾的是，綜觀常用的抗血小板藥(Antiplatelet)，裡面其實沒有太多選項，來來去去，不是這個，便是那個，一般只有三種：亞士匹靈、Clopidogrel、Dipyridamole。

其中相較Clopidogrel、Dipyridamole而言，亞士匹靈一般還是首選。

所以暫時姑且撇開價格、副作用這些因素不說，要是增加劑量便能夠解決問題，何樂而不為？

問題是，一個人無緣無故為什麼會出現亞士匹靈抗性？

唔……其中一個常見的原因是相互作用。

舉例說，服用亞士匹靈前，要是先服用布洛芬(Ibuprofen)這種非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)，便可能會跟亞士匹靈進行競爭，阻斷亞士匹靈跟環氧化酶(Cyclo-oxygenase)結合，從而抗衡亞士匹靈抑制血小板凝聚的功能，削弱「通血管」的效果。[4]

所以服用布洛芬前，有人建議服藥前至少兩小時便要服用亞士匹靈或者服藥後待到至少四小時後才能服用亞士匹靈，盡量避免出現亞士匹靈抗性的機會。

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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Reference:
1. British National Formulary. BMJ Group and RPS Publishing. 56th ed. 2008:228-229.
2. Charles Warlow. Aspirin Should Be First-Line Antiplatelet Therapy in the Secondary Prevention of Stroke. Stroke. 2002;33:2137-2138.
3. Eikelboom JW, Hankey GJ. Aspirin resistance: A new independent predictor of vascular events? J Am Coll Cardiol. 2003;41:966-968.
4. Catella-Lawson F, Reilly MP, Kapoor SC, et al. Cyclooxygenase inhibitors and the antiplatelet effects of aspirin. N Engl J Med. 2001;345:1809-1817.

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このイベント報酬がおいしいぞ！バックベアード使えるじゃないか。まさかのゆるゲゲコラボ！あのゆるーいキャラが登場。今回はコラボキャラがほぼ配布状態なのでうれしいです。

『妖怪三国志 国盗りウォーズ』と『ゆる～いゲゲゲの鬼太郎 妖怪ドタバタ大戦争』とのコラボを記念して、豪華キャンペーンを開催！
■開催期間■
2020/3/2（月）～ 3/16（月）13:59

■キャンペーン概要■※各種画像につきましては添付ファイルの「2」をご参照ください。
●記念ログインボーナス
　開催期間中、ゲームにログインすると、豪華ログインボーナスがプレゼントされます。
　初日にはコラボ限定のSランク妖怪「きたろう」が仲間になります。
　「きたろう」はキャンペ―ンを遊ぶことで、最高レアリティの将星ランクまで進化させることが可能です。

・将星ランク妖怪「ゲゲゲの鬼太郎」
◇推しポイント◇
ちからとようりょくが高い両刀タイプのアタッカーです。
高いHPを生かした前衛での防御役だけでなく、後衛では吸収属性のようじゅつで相手のHPを吸収し、
回復しながら戦うことができるなど、前衛、後衛でそれぞれ違った戦法を得意としています。
ひっさつわざでは必中でHPを吸収し、さらにじわじわダメージを与えることができるため、
相手を弱らせつつ自分は回復し、優位な状況を作り出して戦うのが得意です。

・Sランク妖怪「きたろう」
◇推しポイント◇
ゲゲゲの鬼太郎同様にちからとようりょくが高い両刀タイプのアタッカーです。
前衛後衛での戦い方はそのままに、ひっさつわざに敵全体のHP吸収と
命中率ダウンの悪いとりつきを付与できるので相手のペースを乱すことができます。

●コラボ限定金貨集めイベント
　期間中、気力や体力を消費するバトルで勝利すると、コラボ限定の金貨がドロップします。
　集めた金貨は、交換所にてAランク妖怪「ねこ娘」など、豪華報酬と交換可能！目玉交換アイテムは以下の通りです。

・Sランク妖怪「ねこ娘」
◇推しポイント◇
素早い攻撃が得意な前衛のアタッカーです。
速い攻撃速度を生かして相手にダメージを与えつつ、回転率の高いひっさつわざを駆使していく手数の多さで戦う妖怪です。
また、とりつくで自分の攻撃速度を上げることで、よりスピーディに戦うことができます。

●コラボ限定オリジナルストーリー
期間中、きたろうたちやジバニャン劉備たちの“ここでしかみれない”面白くもゆる～いやり取りが繰り広げられます。
ゆるゲゲファンの方も妖怪三国志ファンの方も必見です！

●コラボ限定スタンプ
ゲーム内のチャット掲示板機能で使用できるスタンプに、全8種の『ゆるゲゲ』スタンプが追加されます。
コラボスタンプを使って、コラボを盛り上げましょう！

●新規ユーザーに480宝珠をプレゼント！
　これから『妖怪三国志』を始める方限定で、通常の新規ログインボーナスに加えてガシャ10連分の480宝珠をプレゼント！
　※480宝珠の配布期間は3/16（月）13:59までとなります。

●『ゆるゲゲ』をプレイすると「目玉おやじ」が仲間に！
　期間中、『ゆる～いゲゲゲの鬼太郎 妖怪ドタバタ大戦争』にログインし、日本編第1章の千葉をクリアすると、
　『妖怪三国志』内でAランク妖怪「目玉おやじ」が手に入ります。

・Aランク妖怪「目玉おやじ
◇推しポイント◇
相手をこんらんさせ、妨害するのが得意な妖怪です。
とりつくとひっさつわざのどちらでもこんらんを付与させられるのが強みです。
また、ステータスが他のAランクより比較的高いため、Aランク以上の働きをみせてくれます。

コラボ限定のスコアアタックイベント開催！
特効持ち妖怪・軍魔神を育てて上位ランクを解放！ベストスコアを目指せ！
イベント開催期間中、ベストスコアを狙うイベント「スコアアタック」がコラボ仕様になって開催！
今回のボスは『ゆるゲゲ』に登場する「ねずみ男」と「バックベアード」！
前半戦に「ねずみ男」が、後半戦に「バックベアード」がボスとして立ちはだかるぞ！
自分ならではの部隊編成で高スコアを獲得し、コラボ限定キャラの「ねずみ男」や「バックベアード」を手に入れよう！！

■開催期間■
2020/3/2（月）～ 3/16（月）13:59
前半戦：2020/3/2（月） ～ 3/9（月）13:59
後半戦：2020/3/9（月）14:00 ～ 3/16（月）13:59

■豪華報酬■
●Sランク妖怪「ねずみ男」
◇推しポイント◇
相手の行動を妨害するのが得意な、後衛の妖怪です。
前衛の陰に隠れながら、「さぼり+じわじわダメージ」のひっさつわざで、いやらしく相手を追い詰めていきます。
HPが低くなると、自身に超加護のとりつくを発動するため、しぶとさも魅力の一つです。

●Sランク妖怪「バックベアード」
◇推しポイント◇
高いようりょくをもつ後衛アタッカーです。
バトル開始後すぐに相手をさぼらせ、相手の出鼻をくじくことができます。
また「敵全体を超こんらんさせる」ことができる強力なひっさつわざを持っています。
ひっさつわざを軸に、相手を翻弄するのが得意な妖怪です。

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自己紹介
こんにちは。ガジェット系のレビューを中心に、パソコン、スマートフォン関係の動画を上げています。
できるかぎり、毎日動画を作っていく予定です。
ヒーローショーやエンタメ系の動画もアップします。
楽しいことは、みんなでシェアしたいと思います。

撮影機材
端末：Sumsung GalaxyS9+ SC-03K(NTT DOCOMO)　Android8.0
マイク：Steinberg UR12 XM8500
カメラ：CANON Ivis HF G20　SONY α6400

まさかのゆるゲゲコラボ！あのゆるーいキャラが登場。今回はコラボキャラがほぼ配布状態なのでうれしいです。

『妖怪三国志 国盗りウォーズ』と『ゆる～いゲゲゲの鬼太郎 妖怪ドタバタ大戦争』とのコラボを記念して、豪華キャンペーンを開催！
■開催期間■
2020/3/2（月）～ 3/16（月）13:59

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ちからとようりょくが高い両刀タイプのアタッカーです。
高いHPを生かした前衛での防御役だけでなく、後衛では吸収属性のようじゅつで相手のHPを吸収し、
回復しながら戦うことができるなど、前衛、後衛でそれぞれ違った戦法を得意としています。
ひっさつわざでは必中でHPを吸収し、さらにじわじわダメージを与えることができるため、
相手を弱らせつつ自分は回復し、優位な状況を作り出して戦うのが得意です。

・Sランク妖怪「きたろう」
◇推しポイント◇
ゲゲゲの鬼太郎同様にちからとようりょくが高い両刀タイプのアタッカーです。
前衛後衛での戦い方はそのままに、ひっさつわざに敵全体のHP吸収と
命中率ダウンの悪いとりつきを付与できるので相手のペースを乱すことができます。

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素早い攻撃が得意な前衛のアタッカーです。
速い攻撃速度を生かして相手にダメージを与えつつ、回転率の高いひっさつわざを駆使していく手数の多さで戦う妖怪です。
また、とりつくで自分の攻撃速度を上げることで、よりスピーディに戦うことができます。

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期間中、きたろうたちやジバニャン劉備たちの“ここでしかみれない”面白くもゆる～いやり取りが繰り広げられます。
ゆるゲゲファンの方も妖怪三国志ファンの方も必見です！

●コラボ限定スタンプ
ゲーム内のチャット掲示板機能で使用できるスタンプに、全8種の『ゆるゲゲ』スタンプが追加されます。
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●新規ユーザーに480宝珠をプレゼント！
　これから『妖怪三国志』を始める方限定で、通常の新規ログインボーナスに加えてガシャ10連分の480宝珠をプレゼント！
　※480宝珠の配布期間は3/16（月）13:59までとなります。

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特効持ち妖怪・軍魔神を育てて上位ランクを解放！ベストスコアを目指せ！
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今回のボスは『ゆるゲゲ』に登場する「ねずみ男」と「バックベアード」！
前半戦に「ねずみ男」が、後半戦に「バックベアード」がボスとして立ちはだかるぞ！
自分ならではの部隊編成で高スコアを獲得し、コラボ限定キャラの「ねずみ男」や「バックベアード」を手に入れよう！！

■開催期間■
2020/3/2（月）～ 3/16（月）13:59
前半戦：2020/3/2（月） ～ 3/9（月）13:59
後半戦：2020/3/9（月）14:00 ～ 3/16（月）13:59

■豪華報酬■
●Sランク妖怪「ねずみ男」
◇推しポイント◇
相手の行動を妨害するのが得意な、後衛の妖怪です。
前衛の陰に隠れながら、「さぼり+じわじわダメージ」のひっさつわざで、いやらしく相手を追い詰めていきます。
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高いようりょくをもつ後衛アタッカーです。
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ひっさつわざを軸に、相手を翻弄するのが得意な妖怪です。

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