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[爆卦]SCAI cardiogenic shock是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇SCAI cardiogenic shock鄉民發文沒有被收入到精華區：在SCAI cardiogenic shock這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 scai產品中有15篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 心因性休克的診斷與治療 (2021) ⭕️ 心因性休克 (CS, Cardiogenic Shock) 的診斷要件： 臨床表徵：血流灌注不足在臨床上出現的表徵，例如四肢冷汗、少尿、意識混亂、頭暈、脈壓變窄。 生化數據：血流灌注不足反映在組織缺氧和細胞代謝改變，例如Creatinine 升高、代...

　同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過1萬的網紅ずな，也在其Youtube影片中提到，こんぺい島での生活を生配信でお届けします。#78 配信のお約束 ・たまに無言になります ・現時点では時計操作なしでスローライフ中 ・メンバーの方以外のフレンド募集はしていません ・ヒントやアドバイスはこちらが求めた時のみ ・質問ばかりする人はNG ・他配信者の名前や、他配信で得た情報などはNG ...

「scai」的推薦目錄

scai 在 笹川 直子 Instagram 的最佳貼文

2021-06-03 18:52:05

有楽町の日本現代美術商協会 CADAN のギャラリースペースにて、8人のコレクターが8人の作家を推薦する企画展がおこなわれています。 私は写真の @enricoisamuoyama さんを推薦しました。 作品は購入も可能！なかなかよい作品揃いですので、アートフェア東京のついでにぜひ、お立ち寄りくだ...

  • scai 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-11 12:44:51
    有 431 人按讚

    心因性休克的診斷與治療 (2021)

    ⭕️ 心因性休克 (CS, Cardiogenic Shock) 的診斷要件：

    臨床表徵：血流灌注不足在臨床上出現的表徵，例如四肢冷汗、少尿、意識混亂、頭暈、脈壓變窄。

    生化數據：血流灌注不足反映在組織缺氧和細胞代謝改變，例如Creatinine 升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高。

    CS 是一種臨床診斷，因此血液動力學參數，例如降低的心臟指數 (CI) 和升高的肺微血管楔壓 (PCWP)，並不是必要強制性的診斷要件。

    以前CS的定義包括，低血壓定義為收縮壓（SBP）<90毫米汞柱30分鐘以上，或者使用Catecholamine維持SBP需要> 90 mmHg。但2020 ESC就不再將血壓列入診斷條件之ㄧ。休克發生時，組織灌注和氧合會顯著降低，但經由代償機制可以通過血管收縮來保持血壓。因此，血流灌注不足並不表示存在着低血壓。

    如果出現低血壓，卻沒有血流灌注不足的現象，可能預示著較好的預後。

    在 SHOCK Registry研究中，即使在血壓正常的患者中，血流灌注不足的臨床表徵與院內死亡有顯著風險關連。這說明了，不論低血壓如何，早期辨識血流灌注不足表徵可辨識高危險患者。

    歐洲重症醫學學會將休克定義為：組織灌注不足，且無法提供足夠的氧氣以維持細胞的基礎代謝，導致危及生命的全身性急性循環衰竭。(其中低血壓的存在不是定義CS的先決條件。)

    基於這些考慮，ESC將CS定義為：

    由原發性心血管疾病引起的症候群，其中CO不足，導致組織血流灌注不足而危及生命，並與組織氧代謝受損和產生高乳酸血症。根據其嚴重程度，可能導致多器官功能異常和死亡。

    ⭕️ 心因性休克的分期

    根據臨床嚴重程度和對治療的反應，CS型態可分為前CS前期、CS 和難治型CS。

    CS前期
    早期辨識CS可以快速啟動適當的措施與治療。即使在正常的SBP情況下，周邊血流灌注不足，出現的臨床症狀被稱為CS前期，並且出現在明顯的CS之前。休克前期可能發生在嚴重的急性心衰竭，可能與組織灌注不足的臨床症狀有關，但不會影響細胞基礎代謝和正常的乳酸。這種狀態應與血壓正常的CS區分開來，後者代表CS的實體，具有血流灌注不足和細胞改變（包括細胞缺氧和乳酸升高）的所有特徵，但沒有低血壓。血壓正常的CS患者全身血管阻力較大，但左心室(LV)射出分率、CO和PCWP與典型的CS患者相似，因此突顯血流灌注不足的風險。

    難治型CS
    被定義為：儘管給予足夠劑量的兩種血管升壓收縮劑，治療潛在病因，但仍存在組織灌注不足的CS。

    ⭕️ SCAI分類
    SCAI分類描述了CS的五個進展階段，從A（有CS風險）到 E極度），這種分類可以在臨床環境中迅速方便應用。SCAI分類利用低灌注的臨床評估、乳酸值和侵入性血流動力學評估。最近，SCAI分類已在一大群未經選擇的重症心臟加護病房 (CCU)患者中得到驗證，無論CS病因如何，都提供了穩健的死亡風險分類。

    A: At risk, 風險期。有CS風險；SBP=N, CI>2.5; 乳酸: 正常，沒有血流灌注不足。
    B: Beginning, 開始期。相對低血壓，或心跳加速而沒有血流灌注不足，CI <2.2, PA sat ≧65%,乳酸< 2.2 mmol/L。
    C: Classic, 典型期。血流灌注不足，除了輸液急救，還需要血管增壓劑，MCS或ECMO來恢復血流灌注。
    D: Deteriorating 惡化期。緊急加護治療後，無法穩定。超過30分鐘後，病人的低血壓，血流灌注不足仍無改善。需要更多的輸液，或額外的MCS。乳酸 > 5 mmol/L。
    E: Extremis, 極度期。難治之心跳停止，進行中的CPR，需要緊急使用介入治療，包括ECMO。

    ⭕️ 流行病學和預後

    CS的患病率因CS的定義、臨床狀況和數據收集時代而異。CS佔急性心衰竭的2-5％，ICU的14-16％。院內死亡率在30%和 60%之間變化，近一半的院內死亡發生在就診的前24小時內。1年死亡率約為50％-60％；70-80 %CS發病後出現在第30〜60天死亡。

    心因性休克的病生理、藥物治療、MCS……

    ⭕️ 完整全文閱讀：

    ⭕️ 心因性休克的診斷與治療
    https://reurl.cc/6D2b6M

    資料下載：
    表 1. 非急性冠心症病因之心因性休克特徵與治療
    https://reurl.cc/35Dbq9

    表 2. 短期機械循環輔助的特徵
    https://reurl.cc/gz7rW4

    表3 強心及血管升壓劑之特性
    https://reurl.cc/r1x0g1

    Ref:
    ■Cardiogenic shock. ESC. European Journal of Heart Failure (2020) 22, P. 1315-1341
    ■SCAI分類：Catheter Cardiovasc Interv 2019;94:29–37

  • scai 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-03-11 18:45:19
    有 24 人按讚

    #必看展覽

    挑釁世界 — 對中心主義的反抗
    PROVOKE - Opposing Centrism
    ⠀⠀
    2021 年 3 月 12 日 - 6 月 20 日
    關渡美術館 一樓
    ⠀⠀
    ▸ 展出藝術家｜
    挑釁 PROVOKE｜＃中平卓馬 Takuma Nakahira・＃岡田隆彥 Takahiko Okada・＃高梨豐 Yutaka Takanashi・＃多木浩二 Koji Taki・＃森山大道 Daido Moriyama・＃赤瀬川原平 Genpei Akasegawa・＃北井一夫 Kazuo Kitai・＃小清水漸 Susumu Koshimizu・＃李禹煥 Lee UFan・＃西格瑪波爾克 Sigmar Polke・＃東松照明 Shomei Tomatsu・＃渡辺眸 Hitomi Watanabe
    ⠀⠀
    ▸ 策展團隊｜
    王叡栩（關渡美術館）
    長澤章生（Akio Nagasawa Gallery）
    澤田陽子（Osiris Co. Ltd）
    黃亞紀、藍仲軒、黃子軒（Each Modern 亞紀畫廊）
    ⠀⠀
    ▸ 主辦單位｜關渡美術館
    協辦單位｜Each Modern 亞紀畫廊
    特別感謝｜也趣藝廊・陳雅青女士・Yumiko Chiba Associates・Galerie Nagel Draxler・月曜社・蕭永盛先生・木村一也先生・森山大道攝影基金會・nitesha二手舍・中平卓馬遺產・Collection Georg Polke・施俊兆先生・SCAI The Bathhouse・Zen Foto Gallery
    ⠀⠀
    ⠀⠀
    PROVOKE 挑釁，日本戰後最著名的創作團體與同人誌，成立於 1968 年，由中平卓馬（Takuma Nakahira）與評論家多木浩二（Koji Taki）發起，成員包括岡田隆彥（Takahiko Okada）、高梨豐（Yutaka Takanashi）、與第二期加入的森山大道（Daido Moriyama）。他們以一種極度前衛的風格，審視了日本社會與政治的狀態。儘管只出版了三期，挑釁帶來的影響卻是深遠的，不僅是對於日本國內，也徹底改變了全世界的攝影走向。
    ⠀⠀
    如今，他們的影響仍可在新一代圖像製作者身上看見。尤其近來對兩位重要成員：中平卓馬和森山大道的研究，揭示了他們與世界前衛運動的複雜關係。挑釁不應只被視為攝影的突破，而更應被理解為與 1960 年代末至 1970 年代初，國際當代藝術在動盪的社會與藝術發展中，如何與其他地域、以及與中心主義對話與抗衡的重要運動。由此，本展分為三部分：「挑釁與行動主義」、「挑釁與物派」、「挑釁與資本寫實主義」，整理並對照這些在批判中建立的革新。
    ⠀⠀
    「挑釁世界 — 對中心主義的反抗」是首次以此脈絡對挑釁再次評價的研究性展覽。在此之前，國際間已有許多重要美術館展覽，對挑釁在攝影與日本藝術史上的貢獻提出了強烈肯定，包括「東京 1955 – 1970 年：新先鋒派」（MoMA，2013）、「為了該來到的新世界：日本藝術與攝影中的實驗 1968 - 1979 年」（休斯頓美術館和多館巡迴，2015-16）、「挑釁：在抗爭與表演之間 1960 - 1975 年的日本攝影」（芝加哥美術館和多館巡迴，2016-17）。

  • 柴郡貓 CheshireCat

    scai 在 柴郡貓 CheshireCat Facebook 的精選貼文

    2020-09-06 14:10:50
    有 31 人按讚

    因為害怕忘記所以按下快門，
    為這片風景註記另一個故事。
    每個禮拜都有不同主題回憶，
    與你分享那曾經的沿途風景，
    或許成為再一次旅行的目的。
    
    期待啟程那天，「祝旅途愉快！」
    
    ———
    
    #日本// #東京// 在 #錢湯 裡耍文青？
    
    下町老街裡的百年錢湯變身藝廊！
    在谷根千老街的「SCAI THE BATHHOUSE」就是由200年歷史的大眾澡堂「柏湯」所改裝而成的現代美術藝廊。
    
    外觀與入口處依舊維持著當時澡堂的面貌，復古味十足。踏進展覽空間之後，新舊藝術在此合流，來錢湯當個文青也不賴！
    
    -未完待續-
    
    ———
    
    #祝旅途愉快 #回憶小專欄 #旅拍 
    #音樂旅人 #小姐愛旅行生活提案
    #visitjapantw #tokyo #popjapan
    
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    延伸閱讀《東京，慢慢熟。》
    https://www.books.com.tw/products/0010798641

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