對一些鼻子問題的患者來說，在正確的的作法下，#洗鼻子 其實有些好處喔，但你真的知道 #正確洗法 嗎？
　
每當 #感冒 鼻涕黏稠、天氣變化而 #過敏 流鼻涕，或是出現 #鼻竇炎 症狀時，很多民眾會自己去買洗鼻器、洗鼻鹽來清洗鼻子，去除鼻腔內濃稠的分泌物，還可以讓鼻腔保持乾淨濕潤。
　
但有很多民眾回家洗鼻子之後，卻發現越洗越不舒服，這是因為他們都 #洗錯方法 啦！所以我們認為有必要跟大家分享 #正確洗鼻子 的方法，看完包準你洗鼻子真的有舒緩效果，而不會洗完更不舒服。
　
趕快分享給你身邊常有鼻子嚴重過敏或鼻竇炎的朋友，一起了解正確洗鼻子的技巧吧！
　
　
延伸閱讀：
🤧 鼻竇炎鼻涕濃稠又頭痛，到底該怎麼辦？醫師完整解說
https://www.medpartner.club/rhinosinusitis-prevention-treatment/

🤧 錯誤方法擤鼻涕，小心中耳炎！中耳炎預防、治療方法完整解說
https://www.medpartner.club/otitis-media-prevention-treatment/
　
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【氣喘的共病】

病患有時候會發生一個狀況是，明明已經認真按照醫囑規律使用藥物、減少過敏原的刺激、天氣濕度又沒有劇烈變化，為什麼還是會有氣喘的急性發作呢？

歐醫師今天要介紹的內容比較硬一點，兩個跟氣喘病況控制相關的疾病，發生的部位都是下呼吸道的鄰居，一是鼻子（上呼吸道）、一是胃（跟肺臟只隔著一層橫隔膜）。

#鼻炎與鼻竇炎
鼻炎 （rhinitis）、鼻竇炎 （rhinosinusitis）是氣喘常見的共病，會造成氣喘控制不良、病患的生活品質下降。

鼻炎共病症的發生率約10～40%，80%的氣喘病患曾有鼻腔相關症狀。

慢性鼻竇炎合併鼻息肉的病患與氣喘具高度相關性，共病發生率約60%。

2013年有研究提出一些鼻炎、鼻竇炎為氣喘危險因子的可能機轉：
-鼻-氣管反射現象
-鼻涕倒流：發炎介質、發炎細胞因此進入下呼吸道
-發炎介質經由鼻腔進入全身循環系統與肺部

#針對同時有氣喘與鼻炎共病的治療建議：

-首選藥物：鼻內類固醇製劑（intranasal corticosteroid ）
—> 大家可以不用擔心類固醇的副作用，因為這類型的局部噴劑劑量都非常低，歐醫師自己也是鼻子大過敏人，我也是使用類固醇鼻噴劑在控制唷😊

-依照嚴重程度考慮給予局部/全身型抗組織胺、抗白三烯素（就是大家知道的「欣流」這類的藥物）

-抗免疫球E蛋白治療可考慮用於嚴重型氣喘病患

#胃食道逆流與氣喘
-根據2017年的一份研究，胃食道逆流與氣喘共病的機率約17-74%，研究指出：未受控制的胃食道逆流會加重氣喘症狀。

原因是胃酸逆流會刺激迷走神經反射、而且病患可能會吸入微量逆流物質。

同時，又因為某些氣喘藥物可能造成食道末端的噴門括約肌鬆弛，造成兩者之間的惡性循環🔄。

#建議的治療
1、氫離子幫浦阻斷劑
2、促進腸胃道蠕動的藥物
3、改善生活型態，包含肥胖者需要減重
—>儘量避免甜食🍰、刺激胃酸分泌的食物、咖啡因要限量、不吃宵夜。

#氣喘衛教系列文章之八
#有問題歡迎提問😊

照片的故事：艾蜜莉的姪子幼稚園時寫給小姑姑的「有字的情批」❤️ 我要保留到他交女朋友😄，之後⋯⋯再說😂

上個週末（11月19日及20日），在國際醫藥大學(www.uewm.edu)教了兩天的博士班課程「DAOM968- 臨床案例研究」，同時也是16個學分的CEU再教育課程。我上週三晚上才從亞洲回到美國，週四週五診所排滿了病人，還沒來得及休息一下調時差，就直接上兩個整天的課，確實有些疲憊。不過，學生的反應很好，也有很多的討論，還是蠻高興的，畢竟國際醫藥大學請我當博士院博士生導師，我是應該多為中醫教學盡些心力。

這次上課的內容，是我在第六屆國際經方班演講教學題材的延伸，因為時間充裕，可以一個病例一個病例仔細的討論，同時也穿插了一些其它的內容，讓學生們不會因為一直討論病例而疲憊。

病案討論

心陽不足類病例

Breast Tumor (乳房腫塊流膿發臭）
Unknown Syndrome (極度上熱下寒）
Thyroid Neoplasm (良性甲狀腺腫瘤）
Heart Failure (心臟衰竭）
Atrial Fibrillation / AF (結代脈）
Chronic Myelognous Leukemia / CML (慢性白血病)
Edema (嚴重腳水腫)

急症病例

Acute Appendicitis (急性闌尾炎)
Pneumonia (肺炎)
Acute Muscle Atrophy (嚴重急性肌肉流失)
Chicken Pox (水痘)
Allergy to Tick Bites (嚴重蟲咬過敏)
Gouty Arthritis / Gout (痛風)
Herpes Zoster (HZ) (嚴重帶狀皰疹發作）
Deep Vein Thrombosis (深層靜脈血栓)

神經與精神病例

Movement Disorder & Seizures （不自主運動障礙及癲癇）
Absence Seizure （癲癇 / 失神性癲癇）
ADHD （注意力不足過動症）
Tourette Syndrome / Tic Disorders （妥瑞症）
Bell’s Palsy / Facial Paralysis （面癱 / 臉部中風）
Cervical Spine Injury （頸椎神經受損）
Meningioma （腦膜瘤）

其它病例

Rhinosinusitis (鼻竇炎)
Kidney Stone (腎結石)
Microscopic Hematuria (鏡下血尿)
Hemorrhoids (嚴重痔瘡)

(http://andylee.pro/wp/?p=3983)