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在 reuptake產品中有9篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 【藥事知多D】止嘔藥知多D：Aprepitant 藥罐子相信沒有多少人會喜歡服藥，更加相信沒有多少人會喜歡服化療藥。 這也難怪。相較而言，化療藥的副作用實在較多、較大、較廣。 那哪一種副作用較可怕呢？ 首先說到化療藥，常見的副作用主要是骨髓抑制(Myelosuppression)、口...
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reuptake 在 巧克藥師｜臺灣藥師｜連鎖藥局經營管理顧問｜ Instagram 的精選貼文
2021-08-18 17:18:37
《長期使用這些藥 和感冒成藥併用得注意》 【綜合感冒成藥】 感冒藥怎麼吃才對？若有長期使用這些藥物，併用綜合感冒成藥，如：伏X熱飲、斯X感冒膠囊、大X百X能顆粒...，可能造成藥物交互作用而增加藥品的副作用風險！ 綜合感冒成藥內含成分種類多，包含： 1.鎮痛解熱劑：常見成分為乙醯...
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reuptake 在 Wendy Vaz Youtube 的最讚貼文
2018-03-08 00:00:00I had been on antidepressants for one year now, and I thought it'll be nice to share for those of you who are considering or are curious about it.
The two drugs that I took are Sertraline and Escitalopram. They're both SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors), just different kinds of it. They are prescription drugs from the Psychiatry department.
RESOURCES:
Malaysia Suicide Hotlines: http://www.suicide.org/hotlines/inter...
Canada: 1-833-456-4566
USA: 1-800-273-8255
Testimonials and What to Do: https://relate.com.my/
#Depression #MentalHealth #SSRI
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?What Happens When You Stop Taking Antidepressants - https://www.youtube.com/watch?v=y6eTF...
⭐️ How to NOT Care About What People Think of You - https://youtu.be/lwXafVAtKq8
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? Yaz Birth Control for Acne and PMS - https://youtu.be/PYHKd2Qvn0A
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【藥事知多D】止嘔藥知多D：Aprepitant
藥罐子相信沒有多少人會喜歡服藥，更加相信沒有多少人會喜歡服化療藥。
這也難怪。相較而言，化療藥的副作用實在較多、較大、較廣。
那哪一種副作用較可怕呢？
首先說到化療藥，常見的副作用主要是骨髓抑制(Myelosuppression)、口腔黏膜炎(Oral Mucositis)、脫髮(Alopecia)、噁心、嘔吐(Nausea & Vomiting)、腹瀉(Diarrhoea)、不育(Infertility)等等。
唔……不用問，當然是不育。
還有一個，恐怕是噁心、嘔吐吧？
為什麼？
說到底，「不育」是化療藥的後果，而「噁心、嘔吐」則是化療藥的過程，甚至前夕……
這話怎麼解？
其實真正的可怕並不在這些副作用所帶來的痛苦，而在這些副作用所產生的恐懼……
首先說到噁心、嘔吐，依照發生時間的長短，一般可以分為兩種，主要如下：
第一，急性嘔吐(Acute Emesis)，發生在化療24小時內。
第二，延遲性嘔吐(Delayed Emesis)，發生在化療24小時後。
除此之外，不說不知道，跟其他副作用不同，要是一些用藥者過往在接受化療期間曾經出現噁心、嘔吐，這些經歷便可能會在用藥者的心裡蒙上一層揮之不去的陰影，在心理上，便可能會產生一種無形的恐懼，一朝被蛇咬，十年怕草繩，從而在準備接受化療前，單是看這些化療藥，連碰都不用碰，便已經開始嘔吐，稱為預期性嘔吐(Anticipatory Emesis)。
簡單說，單是這種恐懼，就算不服藥，便已經能夠誘發噁心、嘔吐。
你們說，可不可怕？
好！要是這種化療而導致的噁心、嘔吐(Chemotherapy-induced Nausea and Vomiting, CINV)，其中一種止嘔藥便是Aprepitant。
在藥理上，Aprepitant是一種NK1受體拮抗劑(NK1 Receptor Antagonist)，主要透過阻斷P物質(Substance P)來改善化療而導致的噁心、嘔吐。
不過Aprepitant一般不會孤軍作戰，大多會搭配其他藥一同使用，主要是類固醇（例如Dexamethasone）、選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs)（例如Dolasetron、Granisetron、Ondansetron、Palonosetron），兵分三路，三路夾擊，用來預防這種化療而導致的噁心、嘔吐。
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reuptake 在 Facebook 的精選貼文
【疾病知多D】杞人會不會患上焦慮症呢？
《列子．天瑞》裡記載一個故事，內容是這樣的：
杞國有人，憂天地崩墜，身亡所寄，廢寢食者。
對，這便是「杞人憂天」的故事。
其實杞人會不會患上焦慮症呢？
常言道：「天跌落黎當被冚。」所以現在人們顯然不會「憂天地崩墜」，不過難免會有其他憂慮，以致「身亡所寄，廢寢食者。」
無論如何……
《聖經．馬太福音》說：
所以不要為明天憂慮；因為明天自有明天的憂慮。（第6章34節）
話雖如此，不過別忘記，這段經文其實還有下文……
一天的難處一天當就夠了。（第6章34節）
這就是說，今天的難處今天還是要當的！
那憂慮來了，例如失意、失戀、失業，大家會怎麼辦？
暴走？抓狂？打機？掃街？血拼？摔東西？還是……
《黃帝內經．素問．陰陽應象大論》說：
人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。
跟「喜」、「怒」、「悲」、「恐」一樣，「憂」本來是人其中一種與生俱來的情感，所以「憂」自身不是一種罪，更加不是一種病。
不過《黃帝內經．素問．陰陽應象大論》還說：
憂傷肺。
所以過分憂慮既傷心，又傷身，更加可能會悶出病來。
暫時姑且撇開中醫不說，在西醫上，過度憂慮便可能會悶出焦慮症。
至於其中一種較常見的焦慮症主要是「廣泛性焦慮症(Generalized Anxiety Disorder, GAD)」。
在用藥上，抗抑鬱藥(Antidepressant)一般是首選，主要是選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors, SSRI)（例如Escitalopram、Paroxetine）、血清素與去甲腎上腺素再回收抑制劑(Serotonin–norepinephrine Reuptake Inhibitors, SNRI)（例如Duloxetine、Venlafaxine）。
雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理，不過有研究指出這些抗抑鬱藥可能會調節神經傳遞介質(Neurotransmitter)受體的活化，例如血清素(Serotonin)、多巴胺(Dopamine)、去甲腎上腺素(Norepinephrine / Noradrenaline)，理論上，便可能會紓緩廣泛性焦慮症的症狀。[1]
至於不同的抗抑鬱藥各自有不同的副作用。
舉例說，
Escitalopram的副作用主要是失眠、噁心、疲勞。
Paroxetine的副作用主要是嗜眠(Somnolence)、噁心、口乾、無力(Asthenia)。
Venlafaxine的副作用主要是嗜眠、噁心、口乾。
除了選擇性血清素再回收抑制劑、血清素與去甲腎上腺素再回收抑制劑之外，其實還有三環類抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressant, TCA)，例如Imipramine。
不過相較而言，三環類抗抑鬱藥的副作用一般較多，例如嗜睡、直立性低血壓(Orthostatic Hypotension)，所以一般只會視為次選。
最後說回「杞人憂天」的故事，其實只需要告訴杞人「天，積氣耳，亡處亡氣。若屈伸呼吸，終日在天中行止，奈何憂崩墜乎？（《列子．天瑞》）」並逐步釋除杞人隨之而來的憂慮，杞人便「舍然大喜。（《列子．天瑞》）」
說到底，心病還須心藥醫，解鈴還須繫鈴人。簡單說，治標重要，治本更加重要。
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Reference:
1. Shelton RC, Brown LL. Mechanisms of action in the treatment of anxiety. J Clin Psychiatry. 2001;62(Suppl 12):10-15.
reuptake 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文
加護病房查房日誌20191108
我們知道洗腎的病人，常常會低血壓，其中一個很主要的原因是autonomic dysfunction(自主神經功能病變)。
有些人會在洗腎的時候掉血壓，這是我們很常遇到的，我們會給一個藥叫做midodrine 2.5-10 mg 在洗腎前給。
也有些人在洗腎與洗腎的中間，身體也沒有辦法維持血壓。原因是alpha 和beta的接受器有downregulation的情況，所以身體無法產生適當的交感神經的反應。這時候我們就可以routine給予10 mg tid po 的midodrine。
但效果還是不好的話該怎麼辦呢?
除了看看目前的用藥是否有降血壓的效果外。
文獻中有提到幾個有趣的藥物fludrocortisone(我記得之前有講過)，另外還有sertraline(這個是抗憂鬱的藥物)，機轉為中樞神經系統的serotonin reuptake inhibitor，所以可以增加神經傳導物質的釋放，但是研究不多證據強度也不強。
老師想要問問大家，在洗腎的時候，血壓掉，會給甚麼藥品嗎?midodrine還是levophed?
歡迎各位有經驗的同學在底下留言分享。
簡董不知道有沒有看到呢?