雖然這篇Repaglinide鄉民發文沒有被收入到精華區：在Repaglinide這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 repaglinide產品中有2篇Facebook貼文，粉絲數超過7萬的網紅臨床筆記，也在其Facebook貼文中提到， 2019糖尿病治療指引 Summary 1、2019年版本的藥物治療，與2018年版本相比，有大幅改變。 2、在口服血糖藥部分，強調因為不同的疾病狀態以及需求，選擇不同藥物，特別是在有動脈硬化心血管疾病，慢性腎病變患者，優先考慮使用GLP1類似物和SGLT2抑制。 3、在注射劑型部...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
-
repaglinide 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的精選貼文
2021-10-01 13:19:08![post-title]()
-
repaglinide 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
2021-10-01 13:10:45![post-title]()
-
repaglinide 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
2021-10-01 13:09:56![post-title]()
repaglinide 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
2019糖尿病治療指引
Summary
1、2019年版本的藥物治療，與2018年版本相比，有大幅改變。
2、在口服血糖藥部分，強調因為不同的疾病狀態以及需求，選擇不同藥物，特別是在有動脈硬化心血管疾病，慢性腎病變患者，優先考慮使用GLP1類似物和SGLT2抑制。
3、在注射劑型部分，除了高血糖危症或是疑似第一型糖尿病狀況外，優先建議使用GL1類似物，如果無法達到目標，才改用基礎胰島素。而注射預混型胰島素的建議順位也被往後移動。
4、Albiglutide和Dapagliflozin這兩顆血糖藥的心血管預後報告發表時間接近於這次指引的發布，指引並未列入這兩個藥物的心血管報告來做為用藥的考量。
5、如果醣化血色素大於10%以上，或是血糖值大於等於300mg/dL，或是有異化現象（Catabolism，譬如體重減少，高三酸甘油脂，高酮酸血症）或是高血糖症狀，應優先導入胰島素治療，直到糖中毒改善後，再考慮減少用藥；不管使用何種治療，每3到6個月要做一次評估，根據病患因素調整用藥。
6、第一線用藥：除非有不能使用Metformin的禁忌症，否則應該使用Metformin。在嚴重腎功能不良（eGFR<30mL/min/1.73m^2）應避免使用，同時要注意維他命B12缺乏的問題。
7、第二線用藥：美國糖尿病學會將六類血糖藥列為Metformin治療無效後的主要二線用藥，包括了GLP1類似物，SGLT2抑制劑，TZD，DPP4抑制劑，SU，以及胰島素。
其他類的血糖藥，譬如抑制澱粉吸收的alpha-glucosidase inhibitor(譬如acarbose, miglitol)，刺激胰島素分泌的Meglitinides(譬如Nateglinide, Repaglinide)等藥物，因為效果等各種原因，不被列在這六個主要二線用藥。
8、在二線用藥的考量上，依據動脈硬化心血管疾病（以下縮寫ASCVD），慢性腎病變，心衰竭，低血糖，體重，價格等等因素，給予不同的用藥建議。
9、最先考慮的是ASCVD或是心衰竭或是慢性腎病變，具有ASCVD的第二型糖尿病患者，二線用藥優先考慮SGLT2抑制劑(Empagliflozin > Canagliflozin，如果腎功能正常）以及GLP1類似物(Liraglutide > Semaglutide > Exenatide ER)。
10、如果有心衰竭或是慢性腎病變，則優先給予SGLT2抑制劑，除非腎功能不佳無法給予SGLT2抑制劑，則開立GLP1類似物。
11、在沒有ASCVD或是心衰竭或是慢性腎病變下，考慮低血糖風險，體重管理或是價格三方面因素。
12、有低血糖風險的考量下，考慮使用DPP4抑制劑，GLP1類似物，SGLT2抑制劑，或是TZD類藥物。
13、考慮到體重管理（減少體重或是避免體重增加），給予GLP1類似物加強減重，或是SGLT2抑制劑。
14、在沒有低血糖風險，沒有體重增加問題等狀況下，才以價格做考量，給予SU類藥物或是TZD類藥物。
#糖尿病治療2019
#糖尿病藥物使用
美國糖尿病學會2019年照護指引已經出爐了，第二篇我們來看藥物治療的部分，今年的藥物治療有很大的改變，詳細內容請看部落格原文！
此外，原本的主機空間即將到期，找到新的主機，價格和功能上都有優惠，因此將換到新的主機。網站內容將逐步搬到https://www.dm-note.com，舊的https://www.huangrh.com.tw將在明年1月底關閉。
https://www.dm-note.com/2019-ada-medical-tx/
repaglinide 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳貼文
加護病房查房日誌20170309
最近又變得好冷阿，老師不斷再開會，上課，研究，演講，帶小孩中度過，充實到一個爆炸。
今天分享一個Clopidogrel和repaglinide的交互作用，clopidogrel, plavix是一種抗血小板藥品，他的代謝物會抑制CYP2C8 hepatic metabolism，如此一來會增加repaglinide(CYP2C8 substrate)的血中濃度。
其實這樣的交互作用早在2014年和2016年都有文獻報導，只是最近美國對於這樣的交互作用有新的建議
1. 不建議兩者並用
2. 若真的要並用，要限制repaglinide的每日總劑量最高到4 mg
3. 基本上只要是strong CYP2C8 inhibitors or inducers並用，都要注意一下喔。
參考文獻來源: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=26721703