產檢的常見問題中，妊娠癢疹排在前幾名，有些產婦求診許多醫療院所，問題還是沒有解決。
長期的抓癢會使皮膚破皮，流血，二度細菌感染。患處表皮增厚，苔蘚化，嚴重者會導致失眠，疲憊，憂鬱而影響工作與生活。

妊娠癢疹泛指與懷孕有關的皮膚搔癢，常伴隨孕期結束而病情逐漸消退。好發的高峰期落在懷孕中末期。影響約十分之一的孕婦。

妊娠癢疹在臨床上有許多可能的鑑別診斷 如 多形性癢疹，異位性癢疹，搔癢性毛囊炎，肝內膽汁鬱滯性疹或妊娠水泡疹 (“類天疱瘡疹“）

其中最常見的是多形性癢疹：它的特徵是在妊娠紋上出現搔癢的丘疹及蕁麻疹狀皮膚斑。約一半的初產婦會從腹部擴展至胸部及背部，沒有波及到臉部及肚臍。通常不會發生在手或腳的末端。我們通常都會給予局部藥膏治療。

雖然大部分與妊娠有關的癢疹對母體及胎兒無影響，但是也有少部分癢疹有潛在的母胎風險，及下一胎孕期復發的可能。如上述分類中的妊娠水泡疹 (“類天疱瘡疹“），它屬於一種罕見的自體免疫性疾病，長全身性水泡，可能生下低體重新生兒，早產或新生兒疱疹性皮膚炎。應及早給皮膚科醫師檢查與治療。還有肝內膽汁鬱滯性疹: 孕婦膽汁酸過高，肝功能異常，血中維他命K濃度低(容易產後大出血)，有可能發生早產或胎兒缺氧，羊水胎便染色，甚至死產或造成新生兒呼吸窘迫症候群。有這樣疑慮的時候會做更多的檢查並可能需要住院觀察與肝膽內科會診。

雖然只是癢，但下次記得告訴您的婦產科醫師，我們願意傾聽任何的”小問題“。

註:皮膚疹的圖片不甚討喜，謹將我認為較有公信力的網站附上，供大家參考。

https://dermnetnz.org/topics/skin-problems-in-pregnancy/

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Itchy rash is one of the most common complaints that I see at prenatal clinics. Some women’s itchiness persists despite multiple treatments and doctors’ opinions. Whilst chronic scratching may lead to skin thickening or recurrent infections, itchiness can severely affect the quality of life of mothers by causing insomnia, tiredness and even depression.

Itchy rash of pregnancy most commonly occurs during second to third trimesters, then improves postpartum. It affects about 10% of the pregnant women.

The differential diagnosis of these itchy rashes is broad, including but not limited to polymorphic eruption of pregnancy (its long acronym is “PUPPP” but I won’t bore you with this), atopic eczema, prurigo of pregnancy, cholestatic pruritis and pemphigoid gestationis. Other diagnoses like contact dermatitis or scabies are not uncommon during pregnancy but I consider them as diagnoses not specific to pregnancies.

The ones that i see the most are polymorphic eruption of pregnancy, it is characterised by raised rash of multiple shapes (polymorphic) especially over the striaes on the tummy. In about half of the mothers with first baby the rash will extend to the chest and the back, however, the face and the belly button are often spared. Also it does not affect hands or feet. Treatment is usually topical.

Although most itchy rashes of pregnancy are not serious, some (although rare) can be quite serious that requires close monitoring and consultation with dermatologists or internal medicine physicians. For example, “pemphigoid gestationis” is a rare autoimmune skin disease during pregnancy that causes bullous eruption all over the body. This is due to formation of antibodies against mother’s skin, and sometimes these antibodies can cross the placenta and affect the babies. Another serious skin condition is cholestatic pruritis, it is due to build up of bile salts in the body from abnormal liver function, which can sometimes lead to a myriad of systemic and fetal complications if not treated.

Remember to tell your obstetrician and gynaecologists about your itchiness. We are here to listen to all of your concerns and worries.

Thanks for Michael choon sharing

This Testimony from Michael choon father in Low , he is 76 years old !!
This is 结节性痒疹 ( Prurigo Nodularis)
Only eat Shiruto 1 days ( 4 sachets )

And now he is Totally improved , no more skin problem of Prurigow Nodularis, because spend many money not any effect , after Shiruto can see the Leg skin is totally improved 🙏🙏

Thanks Shiruto and BE ❤️

#懷孕時的皮膚變化

哈囉~~這星期睿睿醫師被小孩傳染重感冒感覺累到快往生
但有朋友跟我說小孩把感冒傳給你後他就好了所以我也能欣然接受(是這樣嗎)

好啦不廢話了
今天睿睿醫師又要來當翻譯小編囉
以下資訊來自美國婦產科醫學會(ACOG) June 2014的臨床問答指引喔
https://www.acog.org/…/FAQs/Skin-Conditions-During-Pregnancy

大家來念書囉~~~
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Q1. 懷孕時常見的皮膚變化有哪些呢?

A：1. 乳房、乳頭、大腿內側的暗色斑點
2. 黃褐斑(Melasma)：臉頰、鼻子額頭附近的褐色斑塊
3. 妊娠線(Linea nigra)：就是俗稱的黑線，或妊娠中線。
4. 妊娠紋
5. 青春痘
6. 蜘蛛網狀靜脈曲張
7. 下肢靜脈曲張
8. 毛髮及指甲快速生長

Q2. 是甚麼原因造成這些改變呢?

A：主要都還是因為懷孕荷爾蒙變化造成的，但詳細的原因其實也都不清楚。

Q3. 為什麼懷孕的時候身體比較容易出現這些深色或褐色的斑點呢?

A：主要的原因是女生懷孕後體內的黑色素(Melanin)增加造成，一般情況生完小孩後這些斑點都會慢慢消失，但也是有少部分人斑點會存在數年之久。所以一般建議，如果不想要這些斑點惡化，建議孕婦出門的時候記得要做好防曬措施喔。

Q4. 甚麼是妊娠紋呢?

A：妊娠紋就是懷孕中後期，因為肚子快速變大撐開的關係，會在孕婦的肚皮甚至大腿產生的紅色紋路，使用保濕的產品或妊娠霜對肚子或是大腿進行按摩，讓肚皮盡量保持彈性，可以減少妊娠紋的產生，通常妊娠紋在生完產後會慢慢變淡，但無法完全消失。

Q5. 懷孕的時候長痘痘正常嗎?

A： 很多女生懷孕的時候都會有長痘痘的問題，有些人是本來就有長痘痘懷孕後變嚴重，有些人是本來皮膚不錯但懷孕後開始會長痘痘。

Q6. 懷孕時長痘痘有甚麼處理方法?

A：可以參考以下方法:
*使用比較溫和的洗面乳和溫水，一天洗兩次臉
*如果你的頭髮很容易油，每天洗頭，並且避免頭髮覆蓋到臉部
*不要擠痘痘，避免增加留下疤痕的機會
*避免使用油性的化妝品

Q7. 我可以去藥局自己買藥膏來擦嗎?

A：含有下面幾種成分的藥品可以使用
*Topical benzoyl peroxide(過氧化苯)
*Azelaic acid(杜鵑花酸)
*Topical salicylic acid(水楊酸)
*Glycolic acid(乙醇酸)

Q8. 有哪些青春痘處方藥物懷孕時不建議使用?

A：懷孕時使用以下藥物都有導致畸胎的可能，不建議使用
1. 避孕藥等荷爾蒙類藥物
2. Isotretinoin：A酸
3. Oral tetracyclines：口服四環黴素
4. Topical retinoids：外用A酸

Q9. 為什麼懷孕會導致蜘蛛網狀靜脈曲張呢?

A：賀爾蒙的變化、懷孕總血量的增加，都會讓你的臉上、脖子、手臂上，浮出一些小小的紅色靜脈血管，我們稱它為蜘蛛網狀靜脈曲張(spider veins)，通常會在產後慢慢消失。

Q10. 那下肢靜脈曲張又是怎麼產生的呢?

A：懷孕中後期，巨大的子宮會壓迫下肢的大血管，影響血液回流，造成小腿靜脈腫脹、痠痛、變藍色。另外，除了小腿外，靜脈曲張也可能出現在外陰、陰道跟直腸(這個就是所謂的痔瘡啦)。而大部分發生靜脈曲張的人，生產完後都會恢復。

Q11. 靜脈曲張有辦法預防嗎?

A：通常他是無法預防的，但是以下幾種方法可以減輕它造成的腫脹、痠痛，而且可以減緩它變嚴重的速度：
1. 不要久坐或久站，記得起來走一走
2. 坐著的時候不要翹二郎腿太長的時間
3. 可以的話，坐著的時候可以把腳翹到另一張椅子上
4. 保持運動習慣(散步、游泳、踩腳踏車)
5. 穿彈性襪
6. 避免便秘

Q12. 懷孕的時候我的頭髮生長會有甚麼變化嗎?

A：通常因為荷爾蒙的變化，孕婦會發現頭髮或體毛的生長會變茂密，甚至長在一些平常沒有毛髮的地方，像是臉、胸口、肚子跟手臂。通常這些變化在產後半年內就會回復正常。

Q13. 生完小孩後我的頭髮生長又會有甚麼變化呢?

A：通常產後3個月內，因為產後賀爾蒙下降回產前狀態的關係，產婦就會開始掉髮，但通常可以在3-6個月內回復正常。

Q14. 懷孕時指甲生長會有甚麼變化?

A： 有些孕婦會覺得指甲長得比較快，但有些人是會覺得指甲比較容易斷裂跟分岔，但通常也是生完小孩後就好了。

Q15. 有甚麼是懷孕時比較少見的皮膚變化呢?

A：可能會發生皮膚嚴重搔癢症狀，或是產生一些皮膚腫塊，以下為大家做一些介紹。

Q16. 甚麼是妊娠蕁麻疹?(PUPPP)

A：就是在懷孕的中後期，皮膚上會產生小紅疹甚至會是整片的疹子，通常會造成搔癢症狀，一開始從肚子開始，可能蔓延到大腿、屁股跟乳房。目前造成原因不明，但產後也都會復原。

Q17. 什麼是皮膚癢症？（prurigo of pregnancy)

A：顧名思義，就是全身上下，可能會產生如同蚊蟲咬傷的搔癢小紅疹，可能在懷孕的任何時期發生，一開始可能是小範圍，但會一天天變大。成因目前認為是懷孕時免疫系統發生變化所致，症狀會維持好幾個月，有些人甚至到產後都還有症狀。

Q18. 什麼是妊娠天皰瘡？

A：是一種會在第二、三孕期或甚至一生完小孩就發生的罕見皮膚疾病。症狀通常是在肚皮上會出現水泡，有時候甚至會出現大範圍的侵犯。原因目前被認為跟自體免疫失調有關。目前認為，這個疾病會輕微增加早產跟胎兒過小的風險。

Q17. 什麼是孕期肝內膽汁淤積？（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)

A：ICP是懷孕時肝臟最常發生的情況。主要的症狀，就是皮膚會有嚴重搔癢的情形，但卻沒有紅疹產生。搔癢通常發生在手掌和腳掌，但也可能會一路延伸到身體的軀幹。症狀大多發生在第三孕期，但通常產後幾天內就會消失。ICP也可能增加早產的風險，甚至在很罕見的情況下，造成胎死腹中。

耶～能看到這裡～代表你真是個好學生！讚👍👍👍👍