最近讀到顳下關節(Temporomandibular jointsTMJ )，覺得蠻有趣的分享給大家。

#位置
位置是在我們的外耳道的前方
也就是我們俗稱的下巴脫位 (烙ㄟ還）發生的位置。

#動作
它的動作有5個，包含了前突(Protrusion)、後縮(Retrusion)、橫向偏移(Lateral excursion) 張嘴(Depression)、閉嘴(Elevation)

#討論
其中張嘴(Depression)是今天要討論的，
生活中大笑或大哈欠的的時候，是這個關節角度最大。

在成人，我們會量測上下門牙之間距離，

#最大張嘴角度
嘴巴可以最大張開 4.5-5 公分
開口通常可以容納三個成人的“指關節”（近端指間關節）。

#平均張嘴角度
平均生活上開口大約為 1.8 公分
開口通常可以容納一個成人的“指關節”（近端指間關節）。

#異常
無法容納兩個近端指關節通常被認為是成年人的異常情況。

#總結
總結一下，顳下關節不一定產生疼痛，但可能會產生角度上的問題，又或者會有聲響產生，最近也蠻多資料發現，多數人顳下關節出問題，很多來自不良姿勢的影響，有時間再分享給大家。

參考資料：Neumann

很多臺灣人以為戴牙套能達到幾乎整型的效果，很大的原因是歸功於矯正骨釘的使用，想要嘴凸輪廓外觀大幅改變，不是簡單矯正排整齊牙齒就可以了，還需要大幅後退前牙，骨釘就是這個”大幅”的關鍵，沒有骨釘，要達到”大幅"改善嘴凸的效果就需要在家戴頭帽。骨釘到底是何方神聖？打骨釘的手術會不會痛？什麼狀況可以使用骨釘？答案都在影片中。若有任何疑問，可以在影片下方留言跟我討論，也歡迎分享您矯正治療中使用骨釘的經驗🙂

#兒科醫師觀察日記

夏天因為悶熱小孩又包著尿布的關係，

很容易產生紅疹或癢癢的狀況，

所以這幾天門診來看"鳥事"和"屁事"就多很多啦~

提醒大家要多注意尿布濕了就該換

如果可以的話直接洗洗更好~ 😘

也可能是因為小孩抱怨屁股癢癢，

爸媽打開尿布仔細一看，

唉唷! #肛門周圍12點鐘方位居然有一塊突起的肉肉!

難道是長了痔瘡嗎? 😱

🧐其實ㄚ~ 這個叫做

#嬰兒肛門週圍錐狀突起 (名字超俗😅)

洋名是 Infantile perianal pyramidal protrusion(洋名帥多了)

是正常的

有些人天生就有

有些人是便秘後或是有尿布疹時才會看起來比較明顯

但幾乎都是長大會自己消失不用太緊張啦!

因為放照片肯定會被檢舉18X 🔞

所以請各位忍受我拙劣的小畫家畫工 😂

打骨釘會痛嗎？矯正骨釘：戴牙套終結嘴凸的最大功臣｜林榆芩

骨釘是牙齒矯正中，
最有革命性貢獻的裝置之一。

骨釘Temporary Anchorage Device (TADs) or mini-screw, mini-implant
在亞洲很多上、下雙顎前凸（Bimaxillary protrusion）的輪廓中，它提供了拔小臼齒治療計畫中，達到最大量前牙後退時所需的最大錨定Maximum anchorage，是終結嘴凸輪廓的最大功臣。

它的發明亦減少矯正治療計畫中，拔牙及使用頭帽的機率；
在輕微笑齦，或是開咬的狀況下，
它甚至可以減少需要正顎手術的機會。

當它施力的時候可以讓牙齒，完全朝同一個方向做移動，
即使不拔牙的狀況，也讓牙齒往後，
輪廓外觀改善幅度更大。

至於打骨釘會不會痛？
一起來看影片怎麼說吧！

💡影片重點
0:22 骨釘介紹
0:49 作用機制
1:50 拔牙（第一小臼齒）矯正
2:30 骨釘拉前牙，最大錨定（Maximum anchorage）
2:55 拔第一、二小臼齒差別
3:55 不拔牙治療
4:25 頭帽headgear
6:59 笑齦
8:05 骨釘價格
9:55 會痛嗎

影片Source來源：
TAD insertion surgery
https://m.youtube.com/watch?v=Rgp96bgNJbA

TAD incisor retraction
https://m.youtube.com/watch?v=yFf-39SGMJw

Orthodontic treatment for excessive lip support
https://m.youtube.com/watch?v=icT40hXrINY

Anchorage classifications
https://www.smileworksliverpool.co.uk/blog/anchorage-significance-orthodontics/

Maxillary molar distalization with miniscrews之論文連結
https://pdfs.semanticscholar.org/185d/be97aa2450ac1931dc327f64a6de570e4d3e.pdf


Upper first premolar extraction
https://m.youtube.com/watch?v=UQkA6GTiZac

Upper second premolar extraction

Atypical extraction pattern 拔右上第一小臼齒和左上第二小臼齒
https://www.ajodo.org/article/S0889-5406%2811%2900573-7/pdf

Malocclusions different types. Excessive overjet
https://m.youtube.com/watch?v=JFw3ImEYa2g

TAD distalization
https://m.youtube.com/watch?v=ANYwLtSKptA

Traditional headgear
https://m.youtube.com/watch?v=JFw3ImEYa2g

Is mandibular molar distalization feasible
https://www.jdao-journal.org/articles/odfen/pdf/2015/01/odfen2015181p104.pdf

https://pocketdentistry.com/class-iii-malocclusion-treated-with-distalization-of-the-mandibular-dentition-with-miniscrew-anchorage-a-2-year-follow-up/
Class III malocclusion treated with distalization of the mandibular dentition with miniscrew anchorage: A 2-year follow-up

Class III malocclusion corrected by miniscrews to Class I
https://www.ajodo.org/article/S0889-5406(15)01169-5/pdf

Surgical Orthodontic Treatment for Underbite or Crossbite - BSSO Mandibular Setback
https://m.youtube.com/watch?v=Wp5DIZa7N9c

Upper intrusion for gummy smile correction
https://www.slideshare.net/mobile/dr-aboualnaser-mohamad-orthodontist/125-miniimplantminiscrews-in-orthodonticscase-reportoussama-sandidmohamad-aboualnaserawatef-shaarorthodontistorthodontiste-95426884

上顎前牙骨釘intrusion
https://m.youtube.com/watch?v=D8es-TBaNlg

Correcting gummy smile
https://m.youtube.com/watch?v=I8Gb58IFzgY

音樂: Sunny
音樂家: Ilya Truhanov
網址: https://icons8.com/music/

✏️相關文章
暴牙矯正讓您有好看下巴輪廓
https://follow-heart.com/tad_chi
二次矯正費用和效果值不值得
https://follow-heart.com/tad_pri
我需矯正牙齒？牙套美女怎來的
https://follow-heart.com/tad_beu

✉️歡迎追蹤
臉書粉專｜https://follow-heart.com/tad_fb
IG追起來｜https://follow-heart.com/tad_ig

#骨釘 #牙齒矯正 #牙套 #矯正牙齒 #拔牙矯正 #不拔牙矯正 #笑齦

3 ท่า ยืนลดหน้าท้อง #ลดพุงพุงยุบ แค่ 4 นาทีต่อวัน ง่ายๆ พุงย้อย พุงเยอะจะหมดไป! ง่ายๆ แค่ 3 ท่า #ช่วยสลายพุงได้แล้ว ท่า #ลดพุงยื่น กำจัดท้องน้อยป่อง จะใส่เอวสูง เอวต่ำ ก็มั่นใจไม่มีนูน!
3 standing postures to reduce belly # reduce belly, belly collapse, just 4 minutes a day. Easy, a lot of belly, belly, belly will be gone! Just 3 simple postures # help break down the belly. Posture # Reduce belly, stick out, get rid of bloated belly, will put high waist, low waist is confident, no convex!
ทางเราได้รับอนุญาตใช้เสียงเพลง จากทางของ YouTube ในเชิงพาณิชย์ได้ ช่องนี้จะใช้เพลงทั้งหมด 6 เพลง ในการทำเสียงประกอบ ขอบพระคุณทาง youtube ที่ให้ความอุปการะ อยากได้เสียงเพลงในครั้งนี้ กราบขอบพระคุณครับ
ชื่อเพลงใน YouTube Studio
8_Year_Anniversary
Inevitable
My_Achy_Heart
Pluck_It_Up
Price_Tag
Smokin_Sticks


แชร์สุขภาพ https://www.youtube.com/channel/UCwFpTpcLVL5YwRcNx9xy7-w?disable_polymer=true

สวัสดีครับ
ขอกราบขอบพระคุณทุกท่านครับที่เข้ามาเป็นกำลังใจ
ในการออกกำลังกายและ
สำหรับผู้ที่ต้องการมีสุขภาพดี
เราได้นำข้อมูลใหม่ๆและเรื่องราวเนื้อหาสาระเพิ่มเติม
เกี่ยวกับทางด้านสุขภาพ
และความรู้เกี่ยวกับ
เรื่องราวรอบตัว
และประโยชน์ของพืชผักผลไม้
ในการช่วยส่งเสริมสุขภาพ
แชทลับในการดูแลร่างกาย
ให้มีสุขภาพดี
มาฝากเพิ่มเติมครับหวังว่าจะถูกใจ
เรามีช่องใหม่มาให้ติดตามและแนะนำ
อย่าลืมเข้ามาเป็นกำลังใจ
แล้วติดตามยกขึ้นใหม่ๆกับเรานะครับ
อย่าลืมเข้ามาติดตามรับชมที่แชร์สุขภาพด้วยนะครับ
กราบขอบพระคุณทุกท่านมากครับ
ขอบคุณครับ

2 ท่ายืนลดหน้าท้องง่ายๆ#ลดพุงพุงยุบได้ที่บ้าน #เอวเล็ก ลดพุง ลดเอว มีเอวบางๆ หน้าท้องแบนๆ #แถมซิกแพคเลข 11 สวยงาม ลดพุงยื่น #กำจัดท้องน้อยป่อง จะใส่เอวสูง เอวต่ำ ก็มั่นใจไม่มีนูน!
2 simple postures to reduce belly # belly belly collapse at home # small waist, reduce belly, reduce waist, have a thin waist, flat belly # plus Sik Pack number 11, beautiful, reduce belly overhang # Get rid of low belly, bloated, will put high waist, low waist, then Confidence is not convex!


ทางเราได้รับอนุญาตใช้เสียงเพลง จากทางของ YouTube ในเชิงพาณิชย์ได้ ช่องนี้จะใช้เพลงทั้งหมด 6 เพลง ในการทำเสียงประกอบ ขอบพระคุณทาง youtube ที่ให้ความอุปการะ อยากได้เสียงเพลงในครั้งนี้ กราบขอบพระคุณครับ
ชื่อเพลงใน YouTube Studio
8_Year_Anniversary
Inevitable
My_Achy_Heart
Pluck_It_Up
Price_Tag
Smokin_Sticks


แชร์สุขภาพ https://www.youtube.com/channel/UCwFpTpcLVL5YwRcNx9xy7-w?disable_polymer=true

สวัสดีครับ
ขอกราบขอบพระคุณทุกท่านครับที่เข้ามาเป็นกำลังใจ
ในการออกกำลังกายและ
สำหรับผู้ที่ต้องการมีสุขภาพดี
เราได้นำข้อมูลใหม่ๆและเรื่องราวเนื้อหาสาระเพิ่มเติม
เกี่ยวกับทางด้านสุขภาพ
และความรู้เกี่ยวกับ
เรื่องราวรอบตัว
และประโยชน์ของพืชผักผลไม้
ในการช่วยส่งเสริมสุขภาพ
แชทลับในการดูแลร่างกาย
ให้มีสุขภาพดี
มาฝากเพิ่มเติมครับหวังว่าจะถูกใจ
เรามีช่องใหม่มาให้ติดตามและแนะนำ
อย่าลืมเข้ามาเป็นกำลังใจ
แล้วติดตามยกขึ้นใหม่ๆกับเรานะครับ
อย่าลืมเข้ามาติดตามรับชมที่แชร์สุขภาพด้วยนะครับ
กราบขอบพระคุณทุกท่านมากครับ
ขอบคุณครับ