[爆卦]Primum mobile是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 primum產品中有7篇Facebook貼文,粉絲數超過3萬的網紅馮智政,也在其Facebook貼文中提到, Primum non nocere (Do no harm)。請問兒童心理創傷是否創傷?...

 同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅SALONTube渡邊義明,也在其Youtube影片中提到,番外編 【美容師、美容学生の方向け】 年収1000万の美容師が多数所属の 名古屋のヘアサロンに話を聞いてみた件。 ご協力ヘアサロン コムズグループHP https://comsgroup.co.jp/ コムズグループ求人サイト https://beauty-recruit.com/ 中山...

  • primum 在 馮智政 Facebook 的最讚貼文

    2021-03-20 01:25:48
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    Primum non nocere (Do no harm)。請問兒童心理創傷是否創傷?

  • primum 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文

    2020-01-07 23:30:38
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    「醫師啊!今天怎麼什麼檢查/檢驗都沒做,也沒有開藥,只叫我回家再觀察呢?」,相信不管是一般大眾或是醫護人員,對於這樣的對話不會陌生,如此「至少做一點」的醫療文化,多半是基於「多做不會錯」或「求心安」的心態。


    ◆但多做真的不會錯嗎?真的就能心安嗎?
    以前列腺癌篩檢為例,雖然目前常用的攝護腺特異抗原(PSA)篩檢,確實能提高診斷前列腺癌的概率(likelihood),但大多數前列腺癌患者的病灶發展緩慢,亦即大多數前列腺癌患者不會死於前列腺癌,譬如一位男性於70歲時,被發現罹有前列腺癌,醫生宣告還有10年可活。


    沒錯,10年,但該名男子可能在80歲前,已因心肌梗塞而往生,換句話說,在這個案例裡,前列腺癌有無被診斷出來,完全不影響該名男子的壽命長度,反而讓該名男子整天提心吊膽;話又說回來,確實有少數前列腺癌患者的病灶,發展極為迅速,但PSA篩檢沒有辦法分辨出迅速或緩慢發展的前列腺癌,如此一來,對高齡者「多做」PSA篩檢,並沒有達到「求心安」的目的。


    針對改變「至少做一點」的思維,美國內科醫學委員會(American Board of Internal Medicine,簡稱ABIM)於2012年發起明智選擇運動(Choosing Wisely campaign),鼓勵醫病共同討論「沒有必要」執行的醫療服務。臺灣雖然尚未正式提倡明智選擇運動,但考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)於2017年時,以實證為基礎,對臺灣前五大過度或不建議執行之醫療,進行初探性研究。透過訪問臨床醫事人員,針對各建議項目的重要性、認同度、與實際執行現況相符程度等面向進行評估,進而找出五項應優先改善的低效益醫療服務。(資料來源: 註1)


    ◆「首先不要傷害病人」(First do no harm.)(Primum non nocere)
    這是由西方哲學家希波克拉提斯(Hippocrates)在兩千多年前所提出的醫療規範,其次才是為盡其所能的提供醫療服務給病人。在醫療服務的概念裡,如何避免傷害病人的醫療管理制度或系統是非常重要的,反觀,目前的醫療行為,大部分是鼓勵多做(檢查/檢驗),造成醫療支出不斷攀升的情形,再加上,對這樣「多少做一點(Do something.)」的醫療迷思,嚴重地影響到國內醫療文化與國人就醫型態。如果要阻止這種「至少做一點」的醫療文化,教育民眾的工作也是極為重要的。(資料來源: 註2)




    【Reference】
    1. 來源:
    ➤➤資料
    ∎(註1) (考科藍臺灣 - Cochrane Taiwan)-「考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)之2017年明智選擇運動推廣(Choosing Wisely campaign)」: http://bit.ly/2POMf8w
    ∎(註2)【國家衛生研究院-論壇】出版品「醫療資源使用之效益評估――低效益醫療之探討」: http://bit.ly/2Iw8UBn


    ➤➤照片
    ∎ 考科藍臺灣 - Cochrane Taiwan-「考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)之2017年明智選擇運動推廣(Choosing Wisely campaign)」: http://bit.ly/2POMf8w


    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


    3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
    http://bit.ly/2MtCqgA


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    #醫療資源使用之效益評估― #低效益醫療之探討 #希波克拉提斯 #Hippocrates


    衛生福利部
    國民健康署


    財團法人國家衛生研究院
    國家衛生研究院 / 國家衛生研究院 / 國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇


    考科藍臺灣 - Cochrane Taiwan

  • primum 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答

    2020-01-07 23:30:37
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    「醫師啊!今天怎麼什麼檢查/檢驗都沒做,也沒有開藥,只叫我回家再觀察呢?」,相信不管是一般大眾或是醫護人員,對於這樣的對話不會陌生,如此「至少做一點」的醫療文化,多半是基於「多做不會錯」或「求心安」的心態。


    ◆但多做真的不會錯嗎?真的就能心安嗎?
    以前列腺癌篩檢為例,雖然目前常用的攝護腺特異抗原(PSA)篩檢,確實能提高診斷前列腺癌的概率(likelihood),但大多數前列腺癌患者的病灶發展緩慢,亦即大多數前列腺癌患者不會死於前列腺癌,譬如一位男性於70歲時,被發現罹有前列腺癌,醫生宣告還有10年可活。


    沒錯,10年,但該名男子可能在80歲前,已因心肌梗塞而往生,換句話說,在這個案例裡,前列腺癌有無被診斷出來,完全不影響該名男子的壽命長度,反而讓該名男子整天提心吊膽;話又說回來,確實有少數前列腺癌患者的病灶,發展極為迅速,但PSA篩檢沒有辦法分辨出迅速或緩慢發展的前列腺癌,如此一來,對高齡者「多做」PSA篩檢,並沒有達到「求心安」的目的。


    針對改變「至少做一點」的思維,美國內科醫學委員會(American Board of Internal Medicine,簡稱ABIM)於2012年發起明智選擇運動(Choosing Wisely campaign),鼓勵醫病共同討論「沒有必要」執行的醫療服務。臺灣雖然尚未正式提倡明智選擇運動,但考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)於2017年時,以實證為基礎,對臺灣前五大過度或不建議執行之醫療,進行初探性研究。透過訪問臨床醫事人員,針對各建議項目的重要性、認同度、與實際執行現況相符程度等面向進行評估,進而找出五項應優先改善的低效益醫療服務。(資料來源: 註1)


    ◆「首先不要傷害病人」(First do no harm.)(Primum non nocere)
    這是由西方哲學家希波克拉提斯(Hippocrates)在兩千多年前所提出的醫療規範,其次才是為盡其所能的提供醫療服務給病人。在醫療服務的概念裡,如何避免傷害病人的醫療管理制度或系統是非常重要的,反觀,目前的醫療行為,大部分是鼓勵多做(檢查/檢驗),造成醫療支出不斷攀升的情形,再加上,對這樣「多少做一點(Do something.)」的醫療迷思,嚴重地影響到國內醫療文化與國人就醫型態。如果要阻止這種「至少做一點」的醫療文化,教育民眾的工作也是極為重要的。(資料來源: 註2)




    【Reference】
    1. 來源:
    ➤➤資料
    ∎(註1) (考科藍臺灣 - Cochrane Taiwan)-「考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)之2017年明智選擇運動推廣(Choosing Wisely campaign)」: http://bit.ly/2POMf8w
    ∎(註2)【國家衛生研究院-論壇】出版品「醫療資源使用之效益評估――低效益醫療之探討」: http://bit.ly/2Iw8UBn


    ➤➤照片
    ∎ 考科藍臺灣 - Cochrane Taiwan-「考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)之2017年明智選擇運動推廣(Choosing Wisely campaign)」: http://bit.ly/2POMf8w


    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


    3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
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