【國際避孕日】《兩個人的事，該由誰承擔？》

還記得文科生早前有跟大家說過，即使是2019年的今日，現代女性原來仍然在面對著種種的難關。

今日，我想藉著國際避孕日，跟大家談一下避孕和懷孕。

說起避孕，很多時候我們會聯想到男性避孕套，認為避免女生意外懷孕的責任全盡在男士身上。但其實除男性避孕套外，現時還有很多一些由女性主導的避孕方法，例如女性避孕套、避孕藥和子宮環等。

既然性生活是兩口子的事，懷孕和避孕自然也應該是雙方共同承擔的事。

每年9月26日的國際避孕日的中心理念是「Every pregnancy is wanted」，希望透過持續的教育和宣傳去提升社會大眾對懷孕和避孕的認識。

今日，就讓大家一起來認識幾種最常見的避孕方法。

【男生主導的避孕 — 男性避孕套】
男性避孕套是年輕人最常用的避孕方法，多由乳膠(Latex)製成，亦有以聚胺脂(Polyurethane)和聚異戊二烯橡膠(Polyisoprene)製成的避孕套讓對乳膠敏感的男生使用。

避孕套透過物理性的阻隔避免精子從陰道裡接觸子宮。切記別用油溶性的潤滑劑，否則會破壞避孕套的表面，增加懷孕風險。除避孕外，避孕套還可以防止感染和傳播性病。

值得留意的是，很多人都以為避孕套是最安全的避孕方法，但研究發現典型使用的避孕率為87%（完美使用避孕率為98%）[1]

【女生主導的避孕 — 口服避孕藥】

正如之前所講，口服避孕藥有多種醫療用途，在避孕方面，典型使用的避孕率分別為93%（完美使用為99.7%）[1]。詳情請到：https://bit.ly/2n8bYNv 進行延伸閱讀

值得注意的是，坊間對口服避孕藥仍然有眾多的誤解。當中一個最常見的便是增肥的副作用，然而Cochrane 2014年的一篇系統性研究顯示目前還沒有證據證明口服避孕藥會增加服用者的體重[2]。如對口服避孕藥的副作用有憂慮，請咨詢家庭醫生或藥劑師。

【常見誤解 — 事前避孕/ 事後緊急避孕】

口服避孕藥主要分為兩大類，一種為緊急避孕藥，俗稱事後丸，於發生不安全性行為後72小時內（個別藥物為120小時內）服用，愈早服用效果愈佳。緊急避孕藥正確服用避孕率最高可達98%[1]。

另一種為事前避孕，常見為透過服用混合類口服避孕藥（之前文章已詳細解釋了，便不再重複)。值得注意的是，醫學界推廣「Prevention is the best medicine」，事前避孕比事後避孕更安全，風險更低。事後避孕藥的劑量比預防性口服避孕藥高，副作用出現的機會較高。

無論是緊急避孕還是事前避孕對於女生來說也是非常重要，這是女性主導減低懷孕風險最有醫學實證的方法之一。

【常見誤解 — 體外射精/計算安全期】

家計會2017年的報告顯示[3]，超過兩成受訪者曾經使用體外射精或計算安全期的方法避孕。超過七成的使用者更表示滿意這種避孕模式。

然而，醫學界並不推介這兩種模式避孕。在性交的過程中，男性有機會流出少量精子，而這些精子量已足已令女性懷孕。而計算安全期多以體溫紀錄法、日歷計算及子宮頸黏液觀察法三種方法推算，由於自行計算時的誤差太大，故亦非安全的避孕方法。如果對避孕方法有任何疑問，文科生建議大家咨詢家計會或家庭醫生

【Every pregnancy is a wanted pregnancy】
在2019的今日，隨著性別平權和身體自主的社會觀念漸漸成熟，性變得不再是禁忌。無論是男性還是女性，除了有權利去選擇進行安全及不安全的性行為，我們也有義務去提升對懷孕和避孕的認識，避免一些未被渴望或期望的懷孕或悲劇出現。

但願在不久的將來，我們可以達至國際避孕日的宗旨「Every pregnancy is a wanted pregnancy」

[1] Family Planning - A global handbook for provider 2018 Edition. World Health Organization.

[2] Gallo, M. F., Lopez, L. M., Grimes, D. A., Carayon, F., Schulz, K. F., & Helmerhorst, F. M. (2014). Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database of Systematic Reviews.

[3] 2017年香港家庭計劃知識、態度及實行調查