【送行者：兒童加護病房的生命終章。】

上一篇文提到《機智醫生生活》中，
醫學場景的劇情拍攝是很寫實的。
寫實的點在哪裡呢？

我本身是兒童心臟內科和兒童急重症雙專科醫師，
以前在某醫學中心擔任Fellow aka 臨床研究醫師 aka 住院總醫師的時候，
整天都是待在『兒童加護病房』裡面，
值班的時候也是。

而這部韓劇中醫師們遇上的場景，
也是我們整天要面對的事。
比如說上一篇恩雅的葉克膜照顧，
病情不好的時候需要解釋開刀換LVAD。
比如說本篇要講的第二個病人，敏英的故事。
基本上都和我曾經遇到的病人幾乎一模一樣，
是真實的，活生生的故事。

唯一一個我不確定的點就是，
劇中的外科醫師們幾乎都身兼內科醫師。

在台灣，『兒童加護病房』裡面的照顧、急救、
病情說明、甚至死亡宣告其實都由我們兒科醫師來做，
一般來說不是由演「安政源」的小兒外科醫師。
他一人身兼數職有點太強了，
不知道是韓國真的如此，
還是可能劇組為了節省人力讓他一人身兼兒內外兩科，
在劇情上比較有完整性。

====
敏英在第一集一共出場了三次。
第一次是安政源下班了卻被住院醫師抓回去看敏英，
第二次是住院醫師在處理時遇上敏英媽媽的質疑，
第三次是敏英急救，最後宣告不治。
====

敏英第一次出現就是安政源在講電話，
正開心今天能早下班了，
就被住院醫師抓回去說敏英生命徵象不好。
可能也有急救CPR，有救回來。
對應後來敏英媽媽就說過「上週不是有救回來嗎？」

第二次就是住院醫師在幫敏英撕OP site，
就是左下圖那個貼著的透明薄膜，
是用來固定圖中那一根『中央靜脈導管CVC』的。
那一根不是普通的點滴，
是2-way CVC，接到頸靜脈，是一根很大條的血管。
CVC可以直接給予許多周邊靜脈點滴無法給的藥物，
對病人是很重要的。

住院醫師在撕的時候弄出了一點小傷口，
於是遭到了敏英媽媽的痛罵。
因為敏英這種小病人，
常常要不斷的打點滴、換針、貼膠帶固定等等，
小孩子的皮膚很脆弱，
經常就很容易有一堆小傷口。
再加上敏英臥床已久，說不定已經昏迷不醒了，
身上也可能會出現一些褥瘡啦、水腫啦等等，
看在媽媽眼中是真的很痛很痛的。

所以雖然是一個小小的皮膚破皮，
但是面對敏英媽媽的失控痛罵，
我們都可以理解。
敏英媽媽因為照顧敏英很久很久了，對敏英用的藥、
甚至全靜脈營養TPN的輸注速度都很清楚。
很多久病的家屬都是這樣。
正如她所說，其實她們整天在照顧，
有時候對病人的狀況會更敏感。
我們常常會很採信家屬說「覺得她狀況不對」這種話，
來安排一些抽血追蹤檢查等等。

這裡又要講幾個畫面上的bug啦！
大家看右上圖中敏英的生命徵象監視器，
上面很多條線對吧？太多了。
第一條線是心跳101，合理。
第二條線是血氧oximeter pleth 99，可以。
第三條線是動脈血壓，需要由artery line監測，也OK。
第四條線就不對了，那是肺動脈血壓。如果需要監測的話要有一條Swan-Ganz導管從頸靜脈插入。
但是敏英的脖子上面插的是中央靜脈導管2-way CVC，
所以不可能量得到肺動脈血壓。在小兒身上Swan-Ganz導管也較少使用，通常我們會用PICCO導管監測心輸出。
第五條線更不對，那是End-tidal CO2潮氣末端二氧化碳濃度監測。需要有插氣管內管才能裝監測儀器，而此時圖中的敏英還沒有插氣管內管。

還有一個大bug是Netflix中文翻譯錯誤。
「醫生，她上次的治療過程也拖非常久」
這句話有沒有讓你覺得牛頭不對馬嘴？
因為翻譯錯了。在前一個畫面，
住院醫師把敏英不小心撕了一個小破皮傷口，
這時候敏英媽媽是說：
「醫生，她上次的傷口也拖了好久才癒合！」
這才是正確的。

最後敏英回天乏術急救時，
安政源趕來察看，接手住院醫師的CPR，
親自按壓再救救看。
CPR的時候，為了維持胸外按壓的強度和深度，
每2-3分鐘就會換手一次。
所以他們會不斷地換手。
那安政源趕來第一句話就是問：
「急救幾分鐘了？」
一般心跳停止後胸外按壓的急救是抓最長30分鐘。
急救越久，腦部缺氧的傷害越大，
救回來的機會也越渺茫。

對敏英這種先天疾病沒有治癒可能的患者，
走到生命末期的時候就是像這樣。
反覆地急救，
救回來之後也無法甦醒，只能繼續支持療法。
病況惡化之後再急救，
是一個明知無法痊癒又無法放手的循環。

所以住院醫師曾經兩次想開口勸敏英媽媽，
但他又不知道怎麼開口。
最後安政源也救不回來了，才勸敏英媽媽放手，
並宣告死亡。

以前我在『兒童加護病房』值班的時候，
晚上就常常碰到這種急救的情況。
我們都知道這孩子就是這樣了，
因為沒有治癒的希望。
但是她也是生命，
是父母家屬心裡的寄託。
雖然她躺在那裏不能動，也不能說話。
但是她還活著，
她還是媽媽心裡的那個乖寶寶。

那種不知道該不該放手讓她走的掙扎，
急救無效、宣告死亡後家屬的哭嚎…
幾乎伴隨了我住院醫師生涯的每個夜晚。

患者死亡之後，
我會移除孩子身上所有的管路，
把每個導管造成的小傷口縫起來、止血。
然後護理師會幫孩子擦拭血汙、身體洗乾淨，
向父母親要一套乾淨的、漂亮的衣服，
再讓他們陪她一段時間，
直到禮儀公司來接她離開。

我們就是送行者。

麻醉科的好朋友不外乎就是：Endo、麻機、Monitor
那麼Monitor上不同顏色的波形又代表什麼意義呢？
他們可不是無意義的線條啊！
麻醉科最常接觸到的波形不外乎就是EKG、ETCO2、GAS、SpO2、CVP、ABP
今天要跟大家討論SpO2與其他波型的相關性
SpO2的中文是脈搏血氧儀測量氧飽和度，然而正常人應為95-100%，
SpO2有助於檢測不規則的心律。心臟的主要功能是為身體提供血液和營養。心臟的定期搏動或收縮使血液在整個身體內移動。通過觀察體積波形，可以清楚地顯示心臟搏動模式。
它可以測量每次脈搏的動脈血量變化。 可以使用稱為光電容積的技術在諸如指尖或耳垂的身體的周圍部分中檢測血容量的這種變化。 檢測信號的脈搏血氧儀稱為體積描記器（或簡稱“Pleth”）。
有時候在沒有ABP時我們可以使用SpO2的波形作為生理學循環變化的早期指徵。 如果變異性增加，則表明血容量發生變化。
但能夠影響SpO2的因素太多了，像是末梢溫度太低、SpO2擺放不佳等等，所以只能夠作為初步參考值。

下圖說明了在VPC時，SpO2、動脈血壓（ABP）和心電圖(EKG)之間的關係。

***********開始開放報名************
***********招生課程.預告中**********
***2018/8/4(六) 23:00正式招生(重新貼文.附上報名連結)***
2018年新北臨獸醫繼續教育課程:貓咪專題超音波實操課程

課程簡介
隨著大眾增加對貓這動物種的認識及居住空間的限制，寵物貓的飼養普及率亦隨著升高。因此貓咪的影像診斷學在協助疾病診療上扮演著不可或缺的角色，隨著獸醫臨床醫療的進步及精緻化，超音波影像診斷學亦是同步進步提升。此外，貓不是小型犬，是獨立特殊的動物種，各系統的器官組織都有異於狗之處。同理，各系統會發生的疾病好發率及特異性亦不同。
影像學檢查是臨床獸醫師每天所面臨到的工作，動物因為焦慮或疼痛往往無法安靜配合獸醫師的檢查而造成拍攝過程的人員與動物的受傷或無法得到良好影像品質。鎮靜在小動物臨床醫學之應用十分普遍，但鎮靜用藥亦有心血管及呼吸系統副作用，且鎮靜之動物所能進行之生理監控與支持較為受限。臨床上選擇鎮靜計劃時， 藥物和特定的搜尋計畫中所潛藏的關係需被好好衡量。討論擬好的鎮靜麻醉方案和搜尋到藥物可能相應的藥理性質是很重要的。良好的鎮靜可以提供化學性保定，減少動物的焦慮，從而減少兒茶酚胺分泌和心律不整的風險，減少在強力物理保定下造成人員與動物的傷害。
因此，藉由貓咪專題的臨床實際病例分享及全程鎮靜麻醉充足的臨場操作時間，讓獸醫師更精準確實的熟悉貓超音波之適用時機、掃描技巧、臨床應用及影像判讀。
課程設置為上午超音波正課，下午麻醉正課及操作（對應上午正課貓的各系統鎮靜麻醉），接下來超音波實操。

課程大綱 - 主要將會著重於與狗不同之處及貓較特別的疾病

PARTI
主題I 簡述掃描前準備及如何優化影像品質
超音波檢查環境的設置
適合貓的超音波探頭
優化超音波影像品質及超音波鍵盤操作
主題 II 泌尿生殖系統超音波學
主題III肝膽系統，脾臟及腎上腺超聲波學
簡述超音波評估適用時機及優缺點分析
貓特有正常解剖構造、超音波影像及掃描方法
貓常見疾病的超音波影像
麻醉
如何運用鎮靜藥物於影像診斷流程中 PARTI

PART II
主題 IV消化道系統超聲波學
主題 V胰臟超音波學
主題 VI腹腔淋巴結系統超音波學
簡述超音波評估適用時機及優缺點分析
貓特有正常解剖構造、超音波影像及掃描方法
貓常見疾病的超音波影像
麻醉
如何運用鎮靜藥物於影像診斷流程中 PARTII

課程日期及時間
PART I: 11月17日（星期六）
PART II: 12月15日（星期六）
兩天皆為09:00 ～ 18:00，共16小時，上午超音波正課三小時，下午麻醉正課及實操兩小時，以及超音波實操三小時。

報名資訊
人數: 24名（四人一組，分六組實際操作）
費用: 含早餐及午餐（採登記制）
非會員：32,000元
新北臨會員及老學員：28,000元
課程含點心、講義乙本及結業證書,完成報名後因事無法上課者不再退費

地點及地址：
馥都飯店3樓(板橋區縣民大道一段189號 02-29658003)

繳費方式：

匯款銀行
帳號:玉山銀行. 新板特區分行(代號808) 0587-940-005608
戶名: 新北市獸醫臨床醫學會 蔡志鴻
***請注意..先填報名表單- ->三日內匯款- ->再填匯款表單***
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報名google表單 https://goo.gl/forms/WIccEjfrxn2N1tth1
匯款google表單 https://goo.gl/forms/OkGc2PFw0sG6xhSy2

(請在報名後3天內匯款完成.請詳實附上匯款銀行、帳號後五碼、匯款日期，若是使用現金存入或是代理人轉帳請務必填寫清楚，方便核對資料)

講師簡介
陳冠升DVM, MVS, PhD, MANZCVS (Veterinary Radiology)

學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 1999
澳洲墨爾本大學獸醫影像學碩士 2003
澳洲墨爾本大學獸醫系博士 2009
澳洲暨紐西蘭獸醫專科學院考試認證合格 獸醫影像診斷學專科 2010-
國立中興大學獸醫學系助理教授 2011-2018
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主任 2011-
台灣大學獸醫系友會小動物超音波工作營 超音波學 講師 2012
中華民國醫用超音波學會 動物超音波研習會 講師 2013, 2014
台灣獸醫外科專科醫學會(TCVS) 進階影像學 講師 2014, 2015
第六屆 FASAVA電腦斷層影像學 講師 2015
第五屆 中國小動物醫師大會-海口 影像學 講師 2016
上海寵物醫療暨學術研討會 影像學 講師 2016
拜耳臨床獸醫學院 影像學 講師 2016
新北市獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
高雄福爾摩沙獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
第三屆 高雄福爾摩沙獸醫年會 影像學 講師 2017
國立中興大學獸醫學系副教授 2018-
雲林暨嘉義獸醫臨床讀書會 獸醫超音波臨床實操課程講師 2018
中台灣春季聯合國際學術研討會 影像學 講師 2018

現職
國立中興大學獸醫系 副教授
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主任

期刊發表
1. Wu RS, Liu YJ, Chu CC, Heng HG, Chia MY, Wang HC, Chen KS*. (2017, accepted). Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. (SCI) 本人為通訊作者.
2. Feng YC, Chen KS, Chang SC*. (2016, Nov). Reconstruction with latissimus dorsi, external abdominal oblique and cranial sartorius muscle flaps for a large defect of abdominal wall in a dog after surgical removal of infiltrative lipoma. J Vet Med Sci. 78: 1117-1121. (SCI)
3. Wu RS, Chu CC, Wang HC, Chen KS*. (2016, Jun). Clinical diagnosis and surgical management of diaphragmatic retroperitoneal peri-renal fat and kidney herniation in a pet rabbit. J Am Vet Med Assoc. 248:1399-1403. (SCI) 本人為通訊作者.
4. Chang AC, Cheng CC, Wang HC, Lee WM, Shyu CL, Lin CC, Chen KS*. (2016, Apr). Emphysematous pyometra secondary to Enterococcus avium infection in a dog. Tierärztl Prax. 44:195-199. (SCI) 本人為通訊作者.
5. Chou HI, Chen KS, Wang HC, Lee WM*. (2016, Apr). Effects of cranberry extract on prevention of urinary tract infection in dogs and on adhesion of Escherichia coli to Madin-Darby canine kidney cells. Am J Vet Res. 77:421-427. (SCI)
6. Wang HC, Hung CT, Lee WM, Chang KM, Chen KS*. (2016, Jan). Effect of intravenous dexmedetomidine on cardiac characteristics measured using radiography and echocardiography in six healthy dogs. Vet Radiol Ultrasound. 57:8-15. (SCI) 本人為通訊作者.
7. Jen CC, Wang HC, Lin JL, Chen KS*. What is your diagnosis? (2015, Dec). Gastric dilation and volvulus. J Am Vet Med Assoc. 247:1233-1235. (SCI) 本人為通訊作者
8. Lin YL, Wang HC, Lin CC, Chen KS*. (2015, Apr). What is your diagnosis? Hepatic neoplasia. J Am Vet Med Assoc. 246:733-735. (SCI) 本人為通訊作者
9. Lin CC, Chen KS, Lin YL, Chan JPW*. (2015, Jan). Multiple subluxations and comminuted fracture of the cervical spine in a sheep. Tierärztl Prax. 2015; 43:44-48. (SCI)

王咸棋 DVM, MS, PhD

學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 1994-1999
國立中興大學獸醫研究所博士 1999-2005
國立中興大學獸醫教學醫院‭ 住院醫師‭ ‬1999-2004‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
‭美國俄亥俄州立大學獸醫學院‭ 短期進修‭ ‬2000.7‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
‭日本麻布大學 短期進修‭ 2004.2‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
‭行政院農委會家畜衛生試驗所‭ 博士後研究‭ 2006-2007‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
中國醫藥大學分子醫學中心‭ 博士後研究‭ ‬2007-2009‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
日本酪農大學 短期進修‭ 2010.1‬‬‬‬‬‬‬‬
‭國立中興大學獸醫系‭ 助理教授‭ 2009-‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬
‭國立中興大學獸醫系 副教授 2015-‬‬‬‬‬‬
國立中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科主任 2011-
國立中興大學獸醫教學醫院 小動物外科主任 2015-

現職
國立中興大學獸醫學院獸醫學系副教授
國立中興大學獸醫學院獸醫教學醫院麻醉暨重症加護科主任
國立中興大學獸醫學院獸醫教學醫院小動物外科主任
台灣獸醫外科專科醫學會(TCVS) 理事暨外科會員
獸醫內科醫學會理事
動物醫學基金會執行董事
新北市獸醫臨床醫學會顧問

醫療對象
小動物包括犬、貓

臨床專長
小動物臨床麻醉學、小動物症加護醫學
近五年期刊發表

1. Lee, C.H., S.L. Lin, T.T. Chi, S.H. Chang, and H.C. Wang. 2013. Effect of Topical
Adminstration of 0.8% Nalbuphine on the Cornea in Dogs after phacoemulsification. J Vet Med
Sci. 75: 1041-1047.
2. Chan, F.T., G.R. Chang, H.C. Wang, and T.H. Hsu. 2013. Anesthesia with isoflurane and
sevoflurane in the crested serpent eagle (Spilornis cheela hoya): minimum anesthetic
concentration, physiological effects, hematocrit, plasma chemistry and behavioral effects. J Vet
Med Sci. 75: 1591-1600.
3. Liao, P.Y., S.C. Chang, K.S. Chen, and H.C. Wang. 2014. Decreased postoperative C-reactive
protein production in dogs with pyometra though the use of low-dose ketamine. J. Vet. Emerg
Crit Car. 24: 86-290.
4. Hung, Y.P., Y.P. Yang, H.C. Wang, J.W. Liao,W.L. Hsu, C.C. Chang, and S.C. Chang. 2014.
Bovine lactoferrin and piroxicam as an adjunct treatment for lymphocytic-plasmacytic gingivitis
stomatitis in cats. Vet J. 202:76-82.
5. Lin, Y.L., H.C. Wang, C.C. Lin, and KS. Chen. 2015. What Is Your Diagnosis? - Gastric
gastrointestinal stromal tumor in a dog. J Am Vet Med Assoc. 246: 733-735.
6. Lin, Y.L., H.C. Wang, C.C. Lin, and KS. Chen. 2015. What Is Your Diagnosis? Chronic gastric
dilation and volvulus in a dog. J Am Vet Med Assoc. 247:1233-1235.
7. Cheng, Y.C., J.L. Lin, S. H. C. Su, P.C. Shih, K.S. Chen, H.C. Wang and W.M. Lee. 2015. Case
report: Efficacy of Combination of Electroacupuncture and Aquapuncture Using Vitamin B
Complex on Promotion of Ambulation Perception in 15 Dogs with Hansen Type I Intervertebral
Disc Disease Undergoing Hemilaminectomy . Thai J Vet Med. 45: 463-468.
8. Huang, H.Y., J.Y. Hsu, S.C. Chang, K.S. Chen, T.H. Hsu, and H.C Wang. 2015. Alteration in
Serum Matrix Metalloproteinase-9 Gelatinase Activities in Lymphoma-Bearing Dogs with
Chemotherapies . Thai J Vet Med. 45: 373-380.
9. King, H.H., H.C. Wang, K.S. Chen and W.M. Lee. 2015. Trivalent Chromium Attenuated
Corticosterone Secretion and Actions in Adrenocorticotropic Hormone-Stimulated. Pak Vet J. 36:
41-44.
10. Wu, R.S., C.C. Chu, H.C. Wang, and K.S. Che. 2016. Clinical diagnosis and surgical
management of diaphragmatic retroperitoneal perirenal fat and kidney herniation in a pet rabbit.
J Am Vet Med Assoc. 248: 1399-1403.
11. Chou, H.I., K.S. Chen, H.C. Wang, and W.M. Lee. 2016. Effects of cranberry extract on
prevention of urinary tract infection in dogs and on adhesion of Escherichia coli to Madin-Darby
canine kidney cells. Am J Vet Res. 77: 421-427
12. Chang A.C., C.C. Cheng, H.C. Wang, W.M. Lee, C.L. Shyu, C.C. Lin, and K.S. Chen. 2016.
Emphysematous pyometra secondary to Enterococcus avium infection in a dog. Tierarztl Prax
Ausg K Kleintiere Heimtiere. 44: 195-199.
13. Wang, H.C., C.T. Hung, W.M. Lee, K.M. Chang, and K.S. Chen. 2016. Effects of intravenous dexmedetomidine on cardiac characteristics measured using radiography and echocardiography in six healthy dogs. Vet Radiol Ultrasound. 57: 8-15.
14. Wu, R.S., Y.J. Liu, C.C. Chu, H.G. Heng, M.Y. Chia, H.C. Wang and K.S. Chen. 2017. Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. 58: 607-612.

非JCR期刊論文

1. Su, W.L., C.C. Cheng, W.Y. Shia, T.H. Hsu, K.S. Chen, H.C. Wang, and W.M. Lee. Effect of trivalent chromium on growth hormone and insulin-like growth factor-I in ovariohysterectomized rats. 2016. Taiwan Vet J. 42: 159-163.
2. Wang H.J., S.C. Chang, W.M. Lee, K.S. Chen, and H.C. Wang. 2017. Comparison of infiltration analgesia and constant rate infusion for postoperative analgesia in dogs with mammary tumors undergoing bilateral radical mastectomy and ovariohysterectomy. Taiwan Vet J. 43:177-183.
3. Hu C.H., T.H. Hsu, K.S. Chen, W.M. Lee and H.C. Wang. 2018. Pleth variability index-guided fluid therapy lowers podt-operative lactate levels in dogs undergoing elective abdominal surgery: a randomized controlled trial. Taiwan Vet J. 44:7-14.
專書
1. 獸醫麻醉學手冊(5版). Elsevier. ISBN 9789866052743
2. 小動物外科學. 2015. Elsevier. ISBN 9789865666958
3. 寵物醫師臨床手冊第二版
4. 動物醫院分科與臨床技術手冊. Elsevier. ISBN：9789869367011
5. 犬貓的麻醉與相關疾病. 狗腳印出版有限公. ISBN：9789869481625

吳叡璇DVM, MS, MANZCVS (Veterinary Radiology)

學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 2004-2009
國立中興大學獸醫臨床碩士 2009-2011
國立中興大學獸醫教學醫院 實習醫生 2011-2012
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科住院醫師 2012-2015
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科總醫師 2015-2018
澳州墨爾本大學獸醫教學醫院影像診斷科研習 2012
中華民國醫用超音波學會 動物超音波研習會 講師 2013, 2014
第六屆FASAVA 放射線學、超音波學 口譯 2015
上海寵物醫療學術研討會 超音波學 講師 2016
新北市獸醫臨床醫學會例會 超音波學 講師 2016
新北市獸醫師公會學術研討會 超音波學 講師 2016
台中市獸醫師公會例會 影像學 講師 2016
高雄市福爾摩沙獸醫臨床醫學會特殊寵物年會 影像學 講師 2016
蘇州市動物診療協會年會 超音波學 講師 2016
第45屆獸醫師節慶祝大會暨國際學術研討會 異寵影像學 講師 2017
中華民國內科獸醫醫學會 影像學 口譯 2017
澳州墨爾本大學獸醫教學醫院影像診斷科研習 2012
澳洲暨紐西蘭獸醫專科學院考試認證合格 獸醫影像診斷學專科 2017-
新北市獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
高雄福爾摩沙獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
雲林暨嘉義獸醫臨床讀書會 獸醫超音波臨床實操課程講師 2018
雲林暨嘉義獸醫臨床讀書會例會影像學講師 2018
第十屆東西部小動物臨床獸醫師大會影像診斷學講師 2018
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主治醫師 2018-

現職
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主治醫師

醫療對象
小動物包括犬、貓
珍奇寵物包括小型哺乳類、爬蟲類等

臨床專長
影像診斷學（放射線學檢查、超音波、電腦斷層掃描及採樣）

期刊發表
1. Wu RS, Liu YJ, Chu CC, Heng HG, Chia MY, Wang HC, Chen KS. (2017, accepted). Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. 58(5), 607-612. 2017. (SCI) 本人為第一作者.
2. Wu RS, Chu CC, Wang HC, Chen KS. Clinical diagnosis and surgical management of diaphragmatic retroperitoneal perirenal fat and kidney herniation in a pet rabbit. J Am Vet Med Assoc. 248, 1399-1403. 2016. (SCI) 本人為第一作者.
3. Kung YY, Chu CC, Wu RS. Bilateral ovarian cysts and diffuse cystic endometrial hyperplasia of uterus in a sugar glider (Petaurus Breviceps). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015. 本人為通訊作者.
4. Chu CC, Chen YW, Wu RS. Successful diagnosis and surgical management of gastric volvulus in a domestic rabbit (Oryctolagus cuniculus). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015. 本人為通訊作者.
5. Chu CC, Wu RS, Chen KS. Idiopathic hepatic cyst in a preovulatory egg binding domestic gould’s monitor (Varanus G. flavirufus). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015.
6. Chu CC, Wang HC, Wu RS. A rare case: Surgical management of cystolithiasis in a domestic bowsprit tortoise (Chersina angulata). Poster. Association of Exotic Mammal Veterinarians Conference. 2014. 本人為通訊作者.
7. Chu CC, Chen KS, Wu RS. Suspected dietary associated cystolithiasis in 2 sugar gliders (Petaaurus Breviceps). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine, 311-313. 2013. 本人為通訊作者.
8. Chan IP, Wu RS, Huang HM, Lin MC, Lin SH. Case Report: First Report of Transcatheter Helical Coil Occulsion for Treatment of Patent Ductus Arteriosus in a Dog in Taiwan. Taiwan Vet J. 35(4), 283-291. 2009.

麻醉實操助教簡介
黃欣瑜DVM, MS

學經歷
私立中國醫藥大學護理系學士 1999-2003
國立中興大學獸醫系學士 2005-2010
國立中興大學獸醫臨床碩士 2016-2018
台中永昌動物醫院 獸醫師 2011-2012　
中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科住院醫師　2012-2015
中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科總醫師　2015-
雙鏡聯合微創手術課程研討會實作課程 專任麻醉醫師　2015
第九屆上海寵物醫療學術研討會 麻醉學講師　2016
新北市獸醫師公會學術研討會 麻醉學講師　2016
新北市獸醫臨床醫學會 麻醉學講師　2017

現職
國立中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科總醫師

期刊發表
1. Huang HY, Hsu JY, Chang SC, Chen KS, Hsu TH, & Wang HC. Alteration in Serum Matrix Metalloproteinase-9 Gelatinase Activities in Lymphoma-Bearing Dogs with Chemotherapies. Wetchasan Sattawaphaet 45(3), 373. 2015.