【藥事知多D】藥劑思考題：「甲狀腺丸」能不能減肥呢？

如題，「甲狀腺丸」到底能不能拿來減肥呢？
　　
唔……在繼續討論前，大家一齊簡單認識一下「甲狀腺丸」吧！
　　
「甲狀腺丸」其實便是甲狀腺素(Thyroxine)，主要是Levothyroxine (T4)。
　　
甲狀腺素本來是一種「人皆有之（《孟子．告子上》）」的荷爾蒙，主要透過協調葡萄糖、脂質的代謝調節人體的基礎代謝(Basal Metabolism)、生熱作用(Thermogenesis)[1][2]，產生熱能，維持體溫，維持正常的生理機能。
　　
至於「甲狀腺丸」的用途主要是補甲狀腺素，以形補形，以甲狀腺素補甲狀腺素，一般適用於治療甲狀腺機能低下症(Hypothyroidism)。
　　
實際上，因為這類人不能分泌足夠的甲狀腺素，所以往往可能會減慢人體的基礎代謝率(Basal Metabolic Rate, BMR)、生熱作用而增加體重。[3]
　　
好！言歸正傳，回到最初的問題，各位看倌可能會答道：
　　
「既然甲狀腺素能夠提高人體的基礎代謝率，促進熱量的消耗，自然便能夠減輕體重，不是嗎？」
　　
唔……理論上，甲狀腺素上升往往可能會減少脂肪[4]，所以這或許說得通，不過實際上，還是尚無定論。[5]
　　
實際上，亂用甲狀腺素反而可能會帶來很多副作用，甚至誘發甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)。[5]
　　
對，就算是甲狀腺素，使用不當還是可能會出現副作用的。
　　
其中甲狀腺素還可能會作用於心臟的β受體(β-receptor)，便可能會加快心率，進而可能會誘發心臟衰竭(Heart Failure)、心絞痛(Angina Pectoris)、心肌梗塞(Myocardial Infarction, MI)。
　　
除此之外，還可能會誘發失眠、手抖。
　　
所以這顯然不是一個減肥的好方法。
　　
說到減肥，其實還有很多方法。
　　
除了「少吃多做運動」外，就算要服藥，還有減肥藥。
　　
所以甲狀腺素顯然不宜用來減肥。

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Reference:
1. Silva JE. Thermogenic mechanisms and their hormonal regulation. Physiol Rev. 2006;86(2):435-64.
2. Rosenbaum M, Hirsch J, Murphy E, Leibel RL. Effects of changes in body weight on carbohydrate metabolism, catecholamine excretion, and thyroid function. Am J Clin Nutr. 2000;71(6):1421-32.
3. Rotondi M, Leporati P, La Manna A, Pirali B, Mondello T, Fonte R, Magri F, Chiovato L. Raised serum TSH levels in patients with morbid obesity: is it enough to diagnose subclinical hypothyroidism? Eur J Endocrinol. 2009;160(3):403-8.
4. Oppenheimer JH, Schwartz HL, Lane JT, Thompson MP. Functional relationship of thyroid hormone-induced lipogenesis, lipolysis,and thermogenesis in the rat. J Clin Invest. 1991;87(1):125-32.
5. Kaptein EM, Beale E, Chan LS. Thyroid hormone therapy for obesity and nonthyroidal illnesses: a systematic review. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(10):3663-75.

時序已入秋冬，天氣逐漸變冷，許多心臟疾病都在不知不覺中發生，所以我們要多注意身體不適時所發出的警訊，平時也要好好保養身體哦，今天我們就來學習一下有關於心臟疾病方面的單字吧！

狹心症 (angina pectoris) = 狭心症（きょうしんしょう）
心肌梗塞 (myocardial infarction) = 心筋梗塞（しんきんこうそく）
自動體外去顫器（Automated External Defibrillator ; AED）= 自動体外式除細動器（じどうたいがいしきじょさいどうき）
植入式心臟去顫器（Implantable Cardioverter Defibrillator ; ICD） = 植え込み型除細動器（うえこみがたじょさいどうき）
人工心臟節律器（artificial cardiac pacemaker） = 心臓ペースメーカー（しんぞうpacemaker）
心臟支架 = ステント【stent】
心臟移植 = 心臓移植（しんぞういしょく）

"Office syndrome"
ไหล่ห่อคอยื่น (Round shoulder and neck forward)
กล้ามเนื้อหน้าอก(pectoris) ยึด
กล้ามเนื้อหลังส่วนบน (trapzius rhomboid) weak หรืออ่อนแอ เกิดimbalanceขาดสมดุล

มาลองท่าวิดพื้นง่ายๆ ไม่ต้องมีอุปกรณ์ใดๆ
ที่ช่วยให้ไหล่ที่ห่อยึดยืดออก กล้ามเนื้อหลังช่วงบน สะบัก แข็งแรงขึ้น ในท่าเดียวกัน

วางมือกว้างเท่าช่วงไหล่ ในระดับอก หายใจเข้า พับศอกชิดลำตัว เกร็งท้องบีบสะบักเข้าหากัน หายใจออก ออกแรงดันเหยียดข้อศอก เกร็งท้องให้ลำตัวตรงเป็นแนวเดียวกัน
ผู้ชายให้ใช้น้ำหนักรับที่ปลายเท้าได้
เซตละ 20 ครั้งสองถึงสามเซต

ใช้ขอบโต๊ะหรือผนังแทนก็ได้ในกรณีมือใหม่มากๆ หรือไม่มีพื้นที่นะคะ (ไม่มีที่ไม่ใช่ข้ออ้าง)

นั่งทำงานสบายขึ้น (พร้อมการปรับท่านั่งด้วยนะคะ) ปวดลดลง วิ่งได้ดีขึ้นเพราะกล้ามเนื้อแขน ไหล่ สะบัก แข็งแรงขึ้น จังหวะแกว่งแขนแข็งแรงขึ้น

ถ้าทำได้ทุกวัน 3 สัปดาห์จะรู้สึกได้เลยว่าปวดเมื่อยน้อยลง วิ่งแกว่งแขนดีขึ้น ลองดูค่ะ

ถ้าใครทำแล้วปวดมากขึ้นอาการไม่ทุเลาใน48-72 ชม. แนะนำพบแพทย์นะคะ

#goodhealthlivesmart