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picc 在 Renee Ng ?? Content Creator Instagram 的最佳貼文
2021-08-18 08:58:51
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picc 在 RISHI Instagram 的最讚貼文
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picc 在 MeleTOP Youtube 的最佳貼文
2020-12-21 07:17:41Alhamdulillah Ustaz @ebitlew , Anugerah Wira MeleTOP sempat bagi pesanan untuk anak anak muda dekat luar sana ?
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picc 在 MeleTOP Youtube 的最佳解答
2020-12-21 07:16:12Subscribe Astro MeleTOP, http://bit.ly/ytmeletop
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picc 在 MeleTOP Youtube 的最佳貼文
2020-12-02 05:24:50#MeleTOP #YesAme2020 #Ame2020
Anugerah MeleTOP Era 2020 yang ditangguh pada April lepas kini disambung dan akan di adakan pada 20 Disember 2020 di PICC Putrajaya, Siti Nordiana dan Khai Bahar selaku Top Top MeleTOP untuk AME 2019 datang join sekali untuk pegumuman eksklusif malam ini!
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picc 在 康健雜誌 Facebook 的最佳解答
【新導管引進，為病患減輕扎針痛苦的福音！】
住院患者常常需要忍受反覆扎針痛苦，對於病患及護理師照護都很辛苦。直到近幾年新導管的引進，幫助病患減少頻繁面對開刀壓力，為大家創造一大福音！
🔎聽第一線專科護理師怎麼說>>https://bit.ly/3yzF1Iy
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picc 在 康健雜誌 Facebook 的最佳貼文
【如何幫助重症患者減輕治療恐懼？】
若生命走到後期，大部分患者都不喜歡反覆扎針或接受手術。如何幫助病患降低感染發生並減輕心理壓力，提升與病共存的生活品質?
🔎聽醫師怎麼說>>https://bit.ly/3DKJFaL
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picc 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
今日寫完個post發現好多人覺得只要病人或家屬想要，醫護就要尊重同服從。
但其實條線並非想像中咁簡單，舉幾個常見嘅兩難
1. 最常見的不作心肺復蘇CPR
其實法律上這個是一個醫療決定，醫生可以直接決定要不要CPR。但在晚期癌症或無可逆轉的長期疾病的病人上，進行CPR很多時候只會造成更大創傷而對生活質素或預後並無改善。
醫生跟病人和家屬一起商討是希望大家一起下shared decision，令大家明白為何醫護人員傾向不作CPR，好讓大家不會覺得有遺憾。
晚期病人好多CPR同插完喉，一試圖extubate就轉差，只能依靠呼吸機生存係唔係有品質嘅生活？
插喉插得耐又會易感染肺炎，敗血症時落唔落抗生素、落唔落強心針？落完但又甩唔到條喉時，又搞一輪之後再感染又敗血症，多重器官衰竭，係咪病人或家屬話要救，又再落抗生素同強心針、升壓劑等等？
無生活質素，需要依賴機器生存嘅時候，係咪對病人好呢？如果純粹因為病人或家屬話要，就隨便服從、我唔認為係負責任嘅做法
2. 輸液IV fluid與否
好多人覺得病人想要就應該俾，但其實IV fluid都係一個醫療決定，醫生同樣可以直接決定俾唔俾。的確醫生寫兩隻字唔難，輸液亦唔係咩高風險嘅治療。但其實對晚期紓緩治療嘅病人來講，要唔要輸液真係一個兩難。
好多病人無胃口進食困難，或因癌症壓迫食道或腸胃道而無法進食。的確你可以一直輸液buy time，但輸液要有IV access，唔係個個病人都有條PICC line或PORT可以長期輸液，打豆嘅話粒豆每幾日又要換。
老人家或者晚期癌症病人，特別有bone narrow infiltration嘅話，血小板唔高，次次打豆都會打到成身瘀晒。每幾日又要換豆，好多晚期病人本身都唔易打，又要打幾次先上，成身d靜脈都用哂去打豆，成身都瘀哂，對病人同家屬來講又係唔係容易消化同承受嘅事？
你輸液我當你慢輸80ml/hr，你每日要換兩包水，粒豆有時downstream obstruction部機又係咁beep beep叫，護士又要幫你調整下粒豆，每次都會整醒你，一日俾人整醒十幾廿次嘅生活又係唔係有質素呢？
輸得液嘅時候，好多醫院都要求有regular vital signs obs，我當你每日6次度血壓量心跳，又要整醒你搞你一輪。
但你進食唔到嘅病人就會覺得個人好乾，就算每日護士幫手做mouth care，都未必足夠，咁嘅時候要唔要輸液呢？輸完又wean唔Wean到？wean唔到係唔係要輸到2046到病人臨終嘅一日？
3. 病人同家屬決定就好，醫護無權幫人作決定
其實好多醫療決定，如果無醫護人員諮詢建議嘅話，只係想個責任同壓力拋俾病人同家屬。純粹係但求可以輕鬆覺得既然佢地都決定咗，就咁啦，尊重病人如家屬就好。
我認為重大醫療決定唔應該係單方面醫生或病人或家屬去做。而係一個shared decision，醫護人員盡力進行諮詢，係尊重病人同家屬意願同時，亦要以病人實際生活質素去考慮。
但呢個講就易，實際操作時其實好難