[爆卦]Osmotic diarrhea是什麼?優點缺點精華區懶人包

雖然這篇Osmotic diarrhea鄉民發文沒有被收入到精華區:在Osmotic diarrhea這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

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  • osmotic 在 Facebook 的精選貼文

    2021-03-10 10:11:06
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    【藥事知多D】口服補液鹽 = 藥用電解質補充飲料?

    大家可能聽過、飲過電解質補充飲料。

    對,這些電解質補充飲料一般會標榜自己是一種運動飲品,主要用來補充排汗所流失的水分、電解質補充體液。

    在用藥上,其實同樣有一種電解質補充飲料,稱為口服補液鹽(Oral Rehydration Salts, ORS)。

    口服補液鹽主要用來補充腹瀉所流失的水分、電解質,避免脫水、電解質失衡、酸鹼值失衡。

    常見的成分一般主要有以下三種:

    一、水分
      
    不用問,水分當然是用來補充體內所流失的水分,避免脫水。

    二、電解質

    跟水分一樣,電解質同樣是用來補充體內所流失的電解質,避免電解質失衡、酸鹼值失衡。

    至於常用的電解質主要是鈉(Sodium)、鉀(Potassium)、氯(Chloride)、檸檬酸鹽(Citrate)。

    背後主要有以下三個原因:

    第一,因為水跟著鈉走,鈉在水在,鈉亡水亡,鈉多水多,鈉少水少,這就是說,大量水分流失同時可能會導致大量鈉質流失,所以便需要補充鈉質。

    第二,大量水分流失往往會銳減血液的容量,便可能會刺激腎上腺皮質(Adrenal Cortex)分泌醛固酮(Aldosterone)促進鉀質(Potassium)的排泄,加劇鉀質的流失,從而可能會增加出現低血鉀症(Hypokalemia)的機會,誘發心律不正,所以便需要補充鉀質。
      
    第三,腹瀉可能會導致大量重碳酸鹽(Bicarbonate, HCO3-)流失,便可能會降低血液的酸鹼值,偏向酸性,從而可能會誘發代謝性酸中毒(Metabolic Acidosis)[1],所以便需要檸檬酸鹽糾正代謝性酸中毒。

    三、葡萄糖
      
    葡萄糖一般主要有以下兩種功能:
      
    第一,葡萄糖能夠提供熱量,幫助身體恢復體力,減少腹瀉所帶來的影響。
      
    第二,葡萄糖還能夠促進鈉質在腸道的吸收,連帶增加水分的吸收,幫助身體補充水分、鈉質,減少腹瀉所帶來的脫水、電解質失衡。

    值得一提,不論是電解質還是葡萄糖,兩者的濃度還是不宜過大,因為這可能會增加腸道裡的滲透壓,從而可能會在腸道裡形成一種高滲性(Hypertonic)的狀態而導致滲透性腹瀉(Osmotic Diarrhea),補水不成反脫水,變相惡化腹瀉,加劇脫水。

    既然口服補液鹽是一種藥用電解質補充飲料,既有鹽,又有糖,營養自然豐富,要是存放太久,便可能會增加細菌滋生的機會。

    所以常見的劑型主要是沖劑(Sachet),目的在「即沖即服」。

    在用法上,一般建議,主要如下:

    一、使用清水沖調,避免使用其他飲料,例如果汁、汽水,因為裡面的糖分、鹽分可能會增加口服補液鹽溶液的滲透壓,導致滲透性腹瀉,補水不成反脫水,變相惡化腹瀉,加劇脫水。

    二、使用蒸餾水、白開水沖調,避免使用自來水,減少出現細菌感染的機會,避免進一步惡化腹瀉。

    三、根據說明書的指示加水沖調,避免「加鹽」、「加糖」,同時避免「DIY」,避免改變口服補液鹽溶液的濃度、滲透壓,從而可能會削弱補充水分、電解質的功效。

    四、除非另有特別指示,否則一般建議調配後,要是室溫,不宜存放超過一小時;要是冷藏,不宜存放超過二十四小時。

    不過基本上,除非情況嚴重,否則成年人往往未必真的需要飲用口服補液鹽溶液補充水分、電解質。

    不過相較成人而言,嬰兒、兒童體內的水分比例較重,所以較容易會出現脫水的現象。至於長者則較容易會耐不住水分、電解質流失所帶來的影響。所以口服補液鹽主要適用於紓緩嬰兒、兒童、長者因為腹瀉而導致的輕度至中度脫水。

    (如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)

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    Reference:
    1. Jeffrey A. Kraut and Ira Kurtz. Treatment of acute non-anion gap metabolic acidosis. Clin Kidney J. 2015;8(1):93–99.

  • osmotic 在 Gizmodo Japan Facebook 的最佳貼文

    2020-10-04 17:16:24
    有 5 人按讚


    包むだけで魚や肉の生臭さを取り、旨みを凝縮させるシート https://www.gizmodo.jp/…/amazon-okamoto-osmotic-dehydration…

  • osmotic 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答

    2020-07-12 20:14:01
    有 283 人按讚

    低血鈉的診斷依據包括病史,身體檢查,及四項主要檢驗數據:
    血鈉,血液滲透壓,尿鈉及尿液滲透壓。

    低血鈉的矯正速度取決於病人是否發生神經學的異常。

    緊急治療目標為[Na+ ]上升 1-2 mEq/L/hr,直到神經學症狀緩解。7. 一天內[Na+ ]不可上升超過 8~12 mEq/L。 避免因為快速矯正而引起滲透性去髓鞘症候群(Osmotic demyelination syndrome, ODS)。

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