【藥事知多D】暗瘡藥知多D：杜鵑花酸

〈KO口罩肌：杜鵑花 + 酸 = 杜鵑花酸 = 暗瘡藥？〉

說在前面，藥罐子相信沒有多少人真的希望自己的臉上生暗瘡吧？
　　
對，就算只是一粒小小的暗瘡，就是如同一張白紙上的一粒小污點一樣份外顯眼，難免會給人一種「白玉微瑕」的觀感。
　　
所以暗瘡向來是愛美者的大敵。
　　
問題是，世事豈能盡如人意？
　　
好吧！就算最後真的成功KO暗瘡，患處還是可能會留下一些蛛絲馬跡，同樣會影響顏值。
　　
其中一個便是紅印。
　　
對，雖然患者有時都已經成功跟暗瘡說分手，不過患處還是可能會留下一點點紅印，唯恐別人不知道這些暗瘡曾經到此一遊似的。
　　
說真的，沒有多少人真的喜歡這種「白裡透紅」。
　　
這時候，怎麼辦？
　　
唔……藥罐子便在這裡跟大家分享一種常用的暗瘡藥，稱為壬二酸(Azelaic Acid)，俗稱「杜鵑花酸」。
　　
首先單是看「杜鵑花酸」這四個字，望文生義，自然便會讓人聯想到「杜鵑花(Azalea)」，對吧？
　　
抱歉，答案恐怕會讓大家失望。
　　
當然，在化學上，杜鵑花酸是一種二羧酸(Dicarboxylic Acid)，酸還是酸，這點無錯，不過偏偏就是跟杜鵑花沒有半點關係！
　　
各位看倌便可能會追問：
　　
「咦？藥罐子！既然杜鵑花酸跟杜鵑花完全無關，那為什麼還要這樣刻意誤導用藥者呢？難道不怕違反《商品說明條例》嗎？」
　　
唔……這可能是因為兩者的英文名實在太相似吧？
　　
好吧！說回正題：
　　
杜鵑花酸其實是一種常用的外用暗瘡藥。
　　
據說杜鵑花酸有抗菌、消炎、溶解粉刺(Comedolytic)這些技能KO暗瘡。[1]
　　
除此之外，杜鵑花酸原來還有去紅印的追加技能[2]，而且看來具有選擇性，較能抑制過度活躍、異常的黑色素細胞(Melanocyte)，一般較適用於去紅印或者黑斑(Melasma)[3][4]，不過未必適用於治療雀斑(Freckles)、痣(Nevi)、老年斑(Senile Lentigines)這些色素過度沉著(Hyperpigmentation)的皮膚問題。[3][4]
　　
在劑量上，主要是20%。
　　
在副作用上，塗抹的時候，患處可能會出現短暫的皮膚刺激、紅斑(Erythema)、鱗屑(Scaling)、搔癢感(Pruritus)、灼熱感，一般待到使用後大約2至4個星期，這些副作用便會隨著身體慢慢適應而逐漸消失。[4][5]
　　
在用藥上，相較其他暗瘡藥而言，杜鵑花酸一般至少有以下兩種優點：
　　
第一，跟抗生素不同，杜鵑花酸不容易產生抗藥性(Drug Resistance)。
　　
第二，跟維生素A酸(Retinoic Acid)（俗稱「A酸」）不同，杜鵑花酸沒有致畸性(Teratogenicity)。
　　
所以就算長期使用，問題一般不大。[6]

💊💊💊💊💊💊💊
BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ

📕📕📕📕📕📕📕
著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）

Reference:
1. Gollnick H. Current concepts of the pathogenesis of acne: implications for drug treatment. Drugs. 2003;63:1579-1596.
2. White GM. Acne therapy. In: James WD, Cockerell CJ, Dzubow LM, et al, eds. Advances in Dermatology. St. Louis, Mosby, 1999:29-59.
3. Briganti S, Camera E, Picardo M. Chemical and instrumental approaches to treat hyperpigmentation. Pigment Cell Res. 2003;16(2):101-10.
4. Grimes PE. Melasma. Etiologic and therapeutic considerations. Arch Dermatol.　1995;131(12):1453-7.
5. Fitton A, Goa KL. Azelaic acid. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in acne and hyperpigmentary skin disorders. Drugs. 1991;41(5):780-98.
6. Nazzaro-Porro M, Passi S, Picardo M, Breathnach AS, Zina G. [Azelaic acid in the treatment of acne][Article in Italian] G Ital Dermatol Venereol. 1989;124(4):175-84.

「煒哥，發誓我保證沒有燙到他!」
電話那頭
是醫學院同學阿勇
現在是個開業的婦產科醫生
聽得出他的聲音裡
有點急躁得不知所措
連講話的語法
都語無倫次

平常
這傢伙都只傳早安長輩圖
和ㄧ些有的沒的
今天反常地
傳三張新生兒相片來
要我幫他看看
怎麼回事?

「小朋友今天剛生的?」我問

沒錯
足月男嬰
體重3080gm
生下來就發現腋下
白色的皮膚表面微微突起
摸起來粗粗的東西
媽媽目前暸解
一般檢驗都正常
也沒特別病史

---------------------------------------------------------

「這叫宜兒芬」看完照片我說
「蛤?!甚麼芬?」阿勇提高聲量不解的說
「這是基因突變引起的先天性皮膚病」
「我30年前就遇過同樣也是婦產科第一天出生的case 」
「他對我說的第一句話跟你講得一模一樣」

----------------------------------------------------

所謂宜兒芬(ILVEN)
是由五個英文字母的第一個字拼成
Inflammatory Linear Verrucous Epidermal Naevus
中文又臭又長
叫做
炎性線樣疣狀表皮痣（啥麼東東啊？）
又稱
角質表皮痣
(Keratinocytic epidermal nevi)
簡稱
表皮痣

原因是由於
由外胚層演化
K10(Keratin 10)基因突變
造成
角質細胞大量地
好像疣ㄧ樣的增生
而且沿著
布拉斯曲克線(Blaschko Line)生長

可以
持續數年甚至到成年
只能長大後
以雷射治療

無獨有偶
我在今年春天
也看到ㄧ個新生兒
從月子中心抱出來
也是宜兒芬

媽媽對月子中心很不諒解
以為洗澡燙到孩子
叫我開診斷書
準備採取些行動

我說這是基因突變引起的
孩子在你肚子裡就是這樣了
月子中心很好
並沒有
對你孩子怎樣

我們全新大改版了，希望大家繼續支持。😊

PPAPER Nº201 旗艦雙月刊
IN CULTIVATION
高品質生活修煉中

2019年有一個很重要的基調我們要先掌握好，那就是認清事實，具體實踐。近代一百年來的人類文明就是歐美國家主導的文明，處於這個事實中的我們，面對這個時代的問題，不僅僅是鈔票與選票的對決，當金錢買不到尊敬，自尊心也解決不了生計，拿掉天賦人權的保護傘，不談量，只看質，我們生而為一個現代人，真的夠好嗎？ 14年來，PPAPER致力設計美學演變成了國民美學，大家的生活精緻化了，生活標準也提高了，文明是不可逆的指標，我們仍在追趕。14年後，PPAPER推出了正宗大改版，我們增厚了，我們改為雙月刊，我們希望讀者們持續收藏我們的紙本，我們會繼續為您服務最優質的內容，國際化的主軸，以華人思維的解讀，在這個文明才是王道，教養分出高下的此時此刻，與您一起面對事實，高品質身心靈生活持續修煉。

✨ 2019全新大改版
亞洲跨界創意教父包益民親自指導設計
增厚旗艦雙月刊

✨本期高品質生活全方位內容

• 旅遊
閃耀藝文、時尚與多元移民文化的南十字星墨爾本
8大必訪行程、3大打卡景點、5家必嚐美食、2大必遊自然行程

• 飲食
芝加哥米其林星級餐廳集團THE ALINEA GROUP
設計飲食經驗的身心感官驚艷設計

• 產業趨勢：千禧世代的無水美妝
BEAUTIFUL TOMORROW: WATERLESS BEAUTY
無水科技改變美妝產業未來十年新趨勢

• 品牌傳奇
BELMOND
精品龍頭LVMH搶購東方快車傳奇

• 科技
法國頂級揚聲器品牌DEVIALET
PHANTOM REACTOR：重新發現音樂的奢華震盪

• 時尚
春夏高奢男裝新生趨勢報導
LOUIS VUITTON · CELINE BY HEDI SLIMANE ·
DIOR MEN · BERLUTI · ERMENEGILD ZEGNA

• 藝術
阿根廷廣告創意人STANLEY GONCZANSKI
ALMOST CLASSIC：以古典畫風行當代諷刺畫

南法攝影師JULIEN BOUDET
BLEU MODE：克萊茵藍的靈性紀實

• 空間與設計
專訪以色列純素主義設計師EREZ NEVI PANA
從裡到外實踐素食主義的設計冒險家

專訪「春在」創辦人陳仁毅
提煉東方文化家具新美學

• 以及4支雋永腕錶、2輛豪華SUV、家具、高級珠寶、香氛……

購買連結：
http://www.ppapershop.com/ProductsDetail.aspx…
1/16正式上架

#InCultivation #高品質生活修煉中 #PPAPER #2019全新大改版 #旗艦雙月刊

เปิดตัวในไทย ราคา Volvo XC40 Recharge Pure Electric 2021 วอลโว่ เอ็กซ์ซี40 รีชาร์จ รถยนต์ไฟฟ้า ชาร์จเพียงครั้งเดียว แล่นไปได้ไกล 400 กิโลเมตร

THE NEW VOLVO XC40 RECHARGE PURE ELECTRIC - Make a Powerful Statement

The New Volvo XC40 Recharge Pure Electric สุดยอดเอสยูวีพลังไฟฟ้าที่สมบูรณ์แบบจากวอลโว่ พร้อมประกาศความยิ่งใหญ่ในทุกเส้นทางด้วยสมรรถนะที่เป็นเลิศและความเหนือชั้นทั้งการออกแบบ ประสิทธิภาพการขับขี่ เทคโนโลยีเพื่อความปลอดภัย และการเชื่อมต่อออนไลน์ผ่านแอปพลิเคชั่นจากทุกแห่งบนโลก ขับเคลื่อนด้วยขุมพลังแบตเตอรี่ลิเธียมไอออนที่สามารถอัดประจุไฟได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย พร้อมตอบโจทย์ทุกไลฟ์สไตล์ของคนรุ่นใหม่ที่ต้องการความสะดวกสบายในการเดินทางและใส่ใจต่อการอนุรักษ์ทรัพยากรของโลกอย่างยั่งยืน

ขุมพลังแบตเตอรี่ลิเธียมไอออนเพื่อสมรรถนะการขับขี่ระดับพรีเมียม

THE NEW VOLVO XC40 RECHARGE PURE ELECTRIC ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ลิเธียมไอออน 78 กิโลวัตต์ชั่วโมงที่สามารถพาคุณโลดแล่นได้ไกลกว่า 400 กิโลเมตรเมื่อชาร์จเต็ม (ตามมาตรฐานการทดสอบ WLTP) โดยเครื่องชาร์จไฟฟ้าที่บ้านแบบมาตรฐาน (Wallbox EV Changer) ขนาด 11 กิโลวัตต์ จะใช้เวลาชาร์จไฟจาก 0-100% ประมาณ 6-8 ชั่วโมง และสามารถชาร์จไฟได้ 80% ในเวลาเพียง 40 นาทีเท่านั้น ผู้ขับขี่ยังสามารถตั้งเวลาชาร์จไฟรถยนต์ได้อย่างง่ายดายผ่านแอปพลิเคชั่น Volvo on Call

ปรากฏการณ์ใหม่แห่งดีไซน์ยานยนต์ไฟฟ้า

ด้วยการทลายข้อจำกัดของรถที่ใช้เครื่องยนต์สันดาปแบบเดิม ๆ ทำให้ THE NEW VOLVO XC40 RECHARGE PURE ELECTRIC นำเสนอดีไซน์ใหม่ที่หรูหราทันสมัยในทุกมุมมอง เริ่มตั้งแต่ส่วนตะแกรงหน้าซึ่งไม่ต้องใช้เพื่อระบายความร้อน ได้ถูกออกแบบใหม่ให้เป็นฝาครอบแบบยูนิบอดี้ติดโลโก้วอลโว่อย่างชัดเจน มอบภาพลักษณ์แนวร่วมสมัยที่สวยโดดเด่นไม่ซ้ำใคร ส่วนพื้นที่ใต้ฝากระโปรงหน้าซึ่งไม่ต้องติดตั้งเครื่องยนต์เชื้อเพลิง ถูกเปลี่ยนเป็นช่องเก็บสัมภาระสไตล์ใหม่ในชื่อ “ฟรังก์ (Front Trunk)” ซึ่งเพิ่มพื้นที่เก็บของได้มากขึ้นอีก 31 ลิตร ตอบโจทย์ชีวิตยุคใหม่ได้อย่างลงตัว และด้วยเครื่องยนต์แบตเตอรี่ที่ไม่ปล่อยไอเสียเลยแม้แต่น้อย จึงสามารถตัดส่วนท่อไอเสียออกได้ทั้งหมด เหลือไว้เฉพาะฟอร์มรถยนต์ที่สวยงามหมดจดอย่างแท้จริง THE NEW VOLVO XC40 RECHARGE PURE ELECTRIC ยังมาพร้อมดีไซน์หลังคาใหม่ในโทนสีดำสุดเท่ สอดรับกับดิฟฟิวเซอร์แบบใหม่และการตกแต่งรายละเอียดอย่างประณีต เสริมความโฉบเฉี่ยวด้วยล้ออัลลอยขนาด 19 นิ้ว ดีไซน์สีดำเงา 5 ก้านแบบ Black Diamond Cut รวมถึงฟีเจอร์ประตูท้ายระบบไฟฟ้าที่จะมอบความสะดวกสบายในการใช้งานทุกวันของคุณ พร้อมด้วยฟีเจอร์อื่นๆอีกมากมาย

การตกแต่งห้องภายในโดยสารเน้นโทนสีดำชาร์โคลเพื่อมอบภาพลักษณ์ที่หรูหรา ทันสมัย แฝงกลิ่นอายแนวสปอร์ต เสริมด้วยรายละเอียดการตกแต่งที่ประณีตภูมิฐาน อาทิ คันเกียร์หุ้มหนัง Nappa Leather สีดำเนื้อละเอียดตัดกับตะเข็บสีขาวอย่างสวยงาม เบาะนั่งและส่วนตกแต่งภายในทั้งหมดถูกหุ้มด้วยหนังสีดำชาร์โคลและเก็บรายละเอียดด้วยอลูมิเนียมเพื่อเน้นความเฉียบเนี๊ยบในทุกมุมมอง

THE NEW VOLVO XC40 RECHARGE PURE ELECTRIC นำเสนอ 6 โทนสีที่สื่อถึงไลฟ์สไตล์ที่แตกต่างทั้ง Denim Blue Metallic, Black Stone, Crystal White Pearl, Fusion Red Metallic, Thunder Grey Metallic, Glacier Silver Metallic และสีใหม่ล่าสุด Sage Green Metallic

เทคโนโลยีเพื่อการขับขี่ที่สะดวกสบายขั้นสุด

THE NEW VOLVO XC40 RECHARGE PURE ELECTRIC มาพร้อมเทคโนโลยีการแสดงผลแบบกราฟิกใหม่ล่าสุด ผู้ขับสามารถเลือกเลย์เอาต์หน้าจอได้ทั้งแบบ Calm Mode, Nevi Mode และ Car Centric Mode ซึ่งแสดงทั้งข้อมูลสถานะเครื่องยนต์ ระดับแบตเตอรี่ การประจุไฟ ตลอดจนข้อมูลระหว่างการขับขี่ทั้งหมดซึ่งมองเห็นได้อย่างชัดเจนโดยไม่เสียสมาธิในการควบคุมรถ

นับเป็นครั้งแรกที่วอลโว่ได้ร่วมมือกับ Google ในการพัฒนาแอปพลิเคชั่นบนระบบปฏิบัติการ Android Automotive OS เพื่อให้ผู้ขับมีความคุ้นเคยและสามารถใช้งานแอปต่าง ๆ ได้ไม่ต่างจากบนสมาร์ทโฟน ไม่ว่าจะเป็น Google Maps, Google Assistant และระบบสั่งงานด้วยเสียงผ่านคำว่า “Hey Google” เพื่อใช้ควบคุมแอปเพื่อความบันเทิงต่าง ๆ อย่าง Sportify และแอปจาก Third party อื่น ๆ บน Google Plays ได้อย่างง่ายดาย

ครบครันด้วยฟีเจอร์ด้านความปลอดภัยระดับเวิลด์คลาส

วอลโว่ตระหนักว่าการปกป้องที่ดีที่สุด คือ การป้องกันไม่ให้เกิดเหตุร้ายขึ้นในเบื้องต้น THE NEW VOLVO XC40 RECHARGE PURE ELECTRIC จึงติดตั้งชุดระบบช่วยขับขี่ขั้นสูงเต็มรูปแบบ อาทิ Driver Assist with Pilot Assist (ระบบช่วยขับขี่กึ่งอัตโนมัติ) และ Adaptive Cruise Control (ระบบควบคุมความเร็วแปรผันเพื่อรักษาระยะห่าง), Collision Avoidance (ระบบเลี่ยงการชนและหยุดรถอัตโนมัติ) ซึ่งทำงานได้แม้ขับขี่ด้วยความเร็วสูง, 360 Camera (ระบบกล้องรอบทิศทางช่วยในการจอดรถ), Blind Spot Information System : BLIS (ระบบแจ้งเตือนเมื่อมียานพาหนะอยู่ในมุมอับของสายตา), LED active bending headlights with active high beam ด้วยไฟหน้าแบบ LED หักเหตามพวงมาลัย พร้อมระบบไฟสูงอัตโนมัติ ,Cross Traffic Alert with Auto Brake (ระบบแจ้งเตือนเมื่อมีรถวิ่งเข้ามาทางด้านข้างขณะถอยหลังออกจากที่จอด พร้อมฟังก์ชั่นหยุดรถอัตโนมัติ), Lane Keeping Aid (ระบบแจ้งเตือนด้วยแรงสั่นที่พวงมาลัยเมื่อรถวิ่งออกนอกช่องทางเดินรถ) และฟีเจอร์อื่น ๆ อีกมากมาย เพื่อมอบความอุ่นใจและความปลอดภัยระดับสูงสุดแก่คุณบนทุกเส้นทาง โดย THE NEW VOLVO XC40 RECHARGE PURE ELECTRIC สนนราคาเปิดตัวที่ 2.59 ล้านบาท

《無限之戰》HK Elite VS 群友Serious

0:00 LoAS vs Davis
4:38 孔謙信 vs 黑毛bb豬
8:51 Matin vs 要俾心機
13:24 馬特 vs XDannyOrz
18:43 肥平 vs 戰無不勝
23:59 nevi vs MinnieLee
28:12 nathan vs Johnson11
31:36 nathan vs Perry
34:12 mc ng vs Perry
36:53 mc ng vs FH
41:15 桐子 vs FH

Fb專頁：https://www.facebook.com/longlegmumu
直播台：http://www.twitch.tv/longlegmumu