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在 neuropathic產品中有8篇Facebook貼文，粉絲數超過7,097的網紅Ken's Yoga Life 阿肯師的瑜伽隨記，也在其Facebook貼文中提到， 【釋放疼痛】讀書筆記 疼痛可說是困擾大部分人的問題，頭痛，下背痛，肩膀痛，腳痛，甚至心痛。而缺乏對疼痛正確的認知，也常常會讓我們被其糾纏而不得解脫。 疼痛到底是怎麼產生的？ 首先我們要知道，疼痛並不是一件壞事，疼痛是我們身體的警報器，像你不小心被刀割到，在你真的血流如注到昏倒前，你應該早就被疼...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過3萬的網紅[email protected]，也在其Youtube影片中提到，周邊神經病變 FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram：@finddochk （一）周邊神經病變（peripheral neur...
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neuropathic 在 [email protected] Youtube 的精選貼文
2020-09-16 17:45:43周邊神經病變
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（一）周邊神經病變（peripheral neuropathy）的病因、症狀？
（二）如何分辨背痛和坐骨神經痛？
（三）甚麼是腕管綜合症？
（四）如忽視神經痛楚，會有甚麼嚴重後果？
（五）如何紓緩／治療神經痛楚？
（六）神經問題與缺乏維他命有關？
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料：
1. Hsieh, S.C. (1998). Brief Introduction to Peripheral Neuropathy. Medicine Today 25(11) 883-887
2. Martyn, C. N., & Hughes, R. A. (1997). Epidemiology of peripheral neuropathy. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 62(4), 310–318. https://doi.org/10.1136/jnnp.62.4.310 Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1074084/?page=1
3. Sindrup, S.H., Otto, M., Finnerup, N.B. and Jensen, T.S. (2005), Antidepressants in the Treatment of Neuropathic Pain. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 96: 399-409. doi:10.1111/j.1742-7843.2005.pto_96696601.x Retrieved from https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1742-7843.2005.pto_96696601.x
4. Ekabe, C. J., Kehbila, J., Abanda, M. H., Kadia, B. M., Sama, C. B., & Monekosso, G. L. (2017). Vitamin B12 deficiency neuropathy; a rare diagnosis in young adults: a case report. BMC research notes, 10(1), 72. https://doi.org/10.1186/s13104-017-2393-3 Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5273828/
5. Shibuya, K., Misawa, S., Nasu, S., Sekiguchi, Y., Beppu, M., Iwai, Y., Mitsuma, S., Isose, S., Arimura, K., Kaji, R., Kuwabara, S. (2014). Safety and efficacy of intravenous ultra-high dose methylcobalamin treatment for peripheral neuropathy: a phase I/II open label clinical trial. Internal Medicine, 53(17), 1927-1931. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.53.1951 Retrieved from https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine/53/17/53_53.1951/_article
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neuropathic 在 Ken's Yoga Life 阿肯師的瑜伽隨記 Facebook 的最讚貼文
【釋放疼痛】讀書筆記
疼痛可說是困擾大部分人的問題，頭痛，下背痛，肩膀痛，腳痛，甚至心痛。而缺乏對疼痛正確的認知，也常常會讓我們被其糾纏而不得解脫。
疼痛到底是怎麼產生的？
首先我們要知道，疼痛並不是一件壞事，疼痛是我們身體的警報器，像你不小心被刀割到，在你真的血流如注到昏倒前，你應該早就被疼痛提醒進而處理好傷口了。
之前也在其他的疼痛科學文章看過，裡面說：
疼痛是大腦的輸出，而不完全是身體的輸入。
再說更仔細一點，我們的身體有非常多的感覺受器，其中一個是 Nociceptor 傷害覺受器，當身體結構受到破壞了，它負責被動的接收以及傳遞資訊給大腦，而訊號經過大腦的處理解讀，決定要送出疼痛或不疼痛的訊號，所以疼痛除了牽涉到局部組織的破壞與否，也別忘了神經系統跟大腦的作用。
比較特殊的情況，假如今天你被獅子追，跑到一半踢到石頭流血，這時候為了逃命大腦大概不會讓你感覺痛；相對的有時候所謂的幻肢痛，可能就不是實際那個位子的問題。
常見疼痛可以分三種。
傷害性疼痛 Nociceptive pain，就是真的結構受到傷害產生的疼痛，包含肌肉過度緊繃。
神經可塑性疼痛 Neuroplastic pain，通常是因為長期慢性疼痛，造成神經過度敏感而一直容易被誘發出疼痛的感覺。
神經病變疼痛 Neuropathic pain，就是神經真正受到破壞或是一些疾病的影響，到這裡通常需要專業的醫生來評估治療了。
而除了第三個，其實前兩個是我們相對比較有辦法透過身心學的練習去改善的。
慢性疼痛是複雜的問題，除了身體使用方式不恰當造成不良代償會產生疼痛，我們的心情壓力情緒等等也都會有很深的影響，而書中整理了一些近代身心學的流派，包含大家熟悉的亞歷山大技巧，費登奎斯，漢納等等，裡面的心法簡單統整如下：
利用頭，頸，骨盆相對位置的改變來調整姿勢跟功能。
增加自身的覺察跟對控制力的專注。
以最有效率跟最省力的方式活動。
留意身體與重力的關係。
了解神經與肌肉的連結關係。
如果讓我再進一步翻譯，就是回到矢狀面穩定，身體保持延展，在有意識跟良好本體感覺的狀況下，以最自然有效率的方式做練習跟動作，甚至也有瑜伽老師說過瑜伽的順位，就是找尋身體跟重力最好作用的關係。
所以正確的瑜伽練習，其實本身就是一個療癒的過程。
透過穩定的呼吸跟穩定的動作轉換跟停留，除了重新活化身體的肌肉骨骼神經系統，安定情緒，也重新建立好的覺知，就是本體感覺，除此之外靜坐跟正念冥想對大腦跟情緒也是很好的調頻，正確的瑜伽練習，絕對不是一定要把身體折成麻花捲，或被老師折成麻花捲。
而特別針對長期的慢性疼痛，我們更要強調主動的參與，因為我們要改變的是神經肌肉的連結，所以單純只有伸展，按摩，整骨，甚至吃止痛藥，效果都不會最好，實務經驗上我也確實透過引導主動的練習，綜合呼吸，DNS練習，動作控制，瑜伽等等方式，幫助學生擺脫長期的肩膀痛，下背痛，腳痛。
「從各個層面上來說，最好是幫助人們用自己的雙腳站起來。重要的是，在治療中不要給予和做出超越必要的事情，以便讓他們可以依靠自己。並非我是厲害的大師，所以我為你提供幫助；相反的，我可以向你說明我的工作方式，好讓你也能夠繼續自我發現。」 from Yoga Journal by Gerda Alexander
Tom Myers也提到筋膜相關的處理跟練習，其實對慢性疼痛是有幫助的，包含重新調整身體的張力，以及更重要，感覺的認知。
疼痛是個麻煩的問題，但如果我們能對它有更正確的認知，尋求專業幫助，加上自己積極參與改變的過程，相信都能夠與疼痛有更好共處的關係。
「人類進步的重大階段是，他從潛意識轉變為有意識地控制自己的意志跟身體。」 from Man’s Supreme Inheritance by F. Matthias Alexander
#釋放疼痛
#kensyogalife
neuropathic 在 小小藥罐子 Facebook 的最讚貼文
【藥事知多D】止痛藥知多D：Tramadol
常用止痛藥一般主要可以分為撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)兩類。
不過除此之外，其實還有鴉片類藥物(Opioid)。
其中較常用的鴉片類藥物主要是Tramadol。
Tramadol主要透過作用於μ-鴉片類受體(μ-opioid Receptor)，同時抑制去甲腎上腺素(Norepinephrine / Noradrenaline)、血清素(Serotonin)的再回收，從而直接切斷痛感的傳遞，截斷疼痛的感覺，在相當程度上，干擾大腦，麻痺神經，讓大腦感受不到疼痛的感覺，簡單說，便是讓用藥者「不知痛」。
所以相較非類固醇消炎止痛藥而言，Tramadol只能止痛，消炎的效果一般不大，所以只是一種治標不治本的緩兵之計而已。
不過當用藥者真的痛到爆表，「無Feel」總比「有Feel」好。
至於Tramadol一般較適用於紓緩中度至中度嚴重的痛症(Moderate To Moderately Severe Pain)。[1]
實際上，Tramadol一般可以用來KO慢性疼痛(Chronic Pain)，例如神經痛(Neuropathic Pain)。[2]
至於常見的副作用主要是眩暈、噁心、便秘。[1]
還有嗜睡。[1]
不過說到嗜睡，痛固然未必會讓人痛不欲生，不過偶爾卻可能會讓人痛不能眠，Tramadol反而可能會幫助用藥者入睡。
所以這到底算不算是副作用，便真的見仁見智。
（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）
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Reference:
1. McCarberg B. Tramadol extended-release in the management of chronic pain. Ther Clin Risk Manag. 2007;3(3):401-410.
2. Grond S, Sablotzki A. Clinical pharmacology of tramadol. Clin Pharmacokinet. 2004;43(13):879-923.
neuropathic 在 紅耳記事本 Facebook 的精選貼文
Update 一吓大家小翁翁的情況，
截至上午9時為止：
昨晚睇左醫生
-分8次，吃了0.8ml emeraid 。
-冇排便（圖中的便是昨天的）
-冇嘔
-眼腫情況嚴重左。
-口服藥仍未有使用（antibiotics and neuropathic pain reliever)
翁翁情況仍然「危殆」。