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同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
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nasociliary 在 鐘珮禎醫師 愛眼專頁 Facebook 的最佳貼文
主播張珮珊小姐昨天在FB發佈臉部和眼睛長『帶狀皰疹』的消息！😱
到底俗稱『皮蛇🐍』的帶狀皰疹上臉後會有什麼樣的症狀呢？
帶狀皰疹最常發生在軀幹及臀部與臉部三叉神經的分支上， 若發生在眼睛周圍或鼻頭上，則需特別小心照護， 因為可能造成眼睛永久傷害！
一般帶狀皰疹比較常影響一個分支，譬如眼科常看到的眼部帶狀皰疹會延著三叉神經第一分支的走向分佈，影響的範圍可能包括頭皮、額頭、上眼皮、眼球、和鼻尖。
皰疹初期眼周皮膚會有紅腫熱痛的症狀，3、4天後開始出現紅疹，接著轉變成水泡。病毒若感染眼球，有可能造成角膜炎、虹彩炎、視網膜血管炎，視神經炎…等，最嚴重還可能失明。
該如何快速判斷是否長皰疹？其實在眼部出現紅疹前，大部分病人只會感到眼睛紅腫、皮膚感覺異常等症狀，所以初期不容易確診。很可能要在眼皮冒紅疹或樹枝狀角膜炎出現後才容易確診，因為醫師通常是依據這兩個症狀診斷是否為帶狀皰疹，除非在臉部其他部位也出現紅疹。
像是張珮珊的疹子有長在鼻睫(Nasociliary)神經分佈處，也就是『鼻尖』上，即是一個診斷的重要依據，稱為哈金森(Hutchinson)表徵，有這樣的表徵會增加眼部併發症的風險。
之前就曾有病人在鼻尖長紅疹，同時感到疼痛，雖然當時眼部沒有出現症狀，也並無樹枝狀角膜炎發生，但若不及時治療，之後眼部感染的機率會大增，所以還是請病人至皮膚科檢查，最後確診是皰疹病毒感染並接受藥物治療，才避免了後續的眼睛併發症發生。
皰疹長在第一分支，危及視力的風險最高，而長在第二或第三分支則可能影響下眼皮、鼻翼、嘴唇、口腔、下頷部、和外耳部。張珮珊的症狀看起來是三個分支都有影響，可能是近日太累或合併感冒，造成免疫力低下而引發。
出現什麼症狀時最好趕緊就醫？帶狀皰疹初期在紅疹出現前常會有眼睛紅腫症狀，若合併『單側』眼周皮膚、額頭、頭皮，或鼻尖有無法解釋的疼痛感，並伴隨眼睛疼痛、頭痛症狀，則建議及早就醫檢查。
當然若臉部已出現紅疹就一定要趕快求診，有些民眾誤以為是溼疹常會延遲看診，錯過皰疹的『72小時黃金治療期』。此外，若樹枝狀角膜炎出現就表示視力已經受影響，更是要盡快就醫治療。
該如何才能知道自己是否已有樹枝狀角膜炎？若角膜黑眼珠上有不平整的反光，甚至像角膜潰瘍般白色的浸潤物(infiltration)就有可能，但是否確診還是得需要專業眼科醫師檢查。
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