因為有媒體朋友詢問，所以才得知指揮中心今天釋出有爭議的訊息
我必須說，邏輯絕對不是這樣，這無疑是打擊第一線人員的士氣與撕裂醫病信任
#DNR "放棄急救同意" 僅是徵詢患者與家屬意見的過程
真正造成死亡率提高，是疫情指數上升時 #醫療資源不足

--
疫情發展初期，本來死亡率就會特別高
為什麼呢?

第一，案例曝光問題
社區爆發剛曝光時
很多母數都藏在社區尚未被發現
所以我們看到的案例總體而言都是其中特別嚴重的

第二，醫療支持不足
疫情指數上升時
世界上沒有一個國家，能夠撐得住疫情爆發時的衝擊
此時醫療量能不足，這才是造成死亡率大幅提升的因素

你想想看印度最嚴重時氧氣到處供應不足
墨西哥還發生氧氣鋼瓶出現在黑市高價販售

附圖說明，在去年武漢的疫情實際死亡率曾高達近25%
就是以上所述所造成
隨著時間調整，死亡率自然就會下來

醫療支持不足還有更細節的點
就是當時醫療系統處置無法達到對病人的最即時、最優化

例如疫情五月中旬爆發
六月初，瑞德西韋才改成由醫院內部給予
在此之前，都是寫信給地方衛生局審核
藥物才過一段時間來，最好的處置時間很容易錯過
絕對不是醫師都笨到到病人插管了，才給予瑞德西韋之類

但是現在還有單株抗體如casirivimab+imdevimab處置
雖然都配藥到醫院，卻都還是要聯繫指揮中心
我真的不太懂這個會拖到處置時機的流程意義在哪裡
這中間是不是還有太多的不信任?

--
我知道 報導者 The Reporter 有提過關於疫情下DNR簽署與插管的問題
但是詳究內文，這實質層面，是資源問題
就是去年義大利疫情爆發
曾一度被討論過的"該先救誰" ，這樣的倫理困境
(義大利最後也澄清老人還是會救)
面對大量的病患插管，義大利的醫療同仁也死很多人，是事實

現在疫情較為降溫
所以我們能夠將對新冠病人的系統處置較為優化
甚至大家共同跨科學習下
清冠一號都含在對病人處置的bundle裡

不再有兩、三人一室，急診也不是那麼壅塞
開始漸漸回歸一人一室的隔離照護
照護精神也從只是減低病毒量，變成盡量提升品質

剩下的，就是再優化分倉分流下的醫病溝通
隔離真的會讓很多的溝通變成間接
多一些系統辦法或科技化讓溝通更加便利直接
都是接下來每一間醫院在試圖改善的

--
醫療量能不足，才是新冠病人的死因，DNR不是

請把DNR回歸單純倫理問題
DNR不代表我放棄你、我救你會遭殃所以見死不救
面對醫療需求，沒有同仁會退縮
每個病人的治療，判斷病情可逆不可逆都是在投石問路
每個照護經驗累績下來都是為後人種樹
病情可逆之下，該做就做，是每一個臨床醫療人員都會有的本能

台灣新冠死亡率未來會降低是必然趨勢
無須為數字不好看而感到不安
我們是在作戰，不是模範生比賽，不求勝，但求不敗

勿讓數字被錯誤詮釋
勿讓DNR溝通處置成為病患心中的恐懼
並否定疫情過程整體醫護的努力
指揮中心作為統領全國抗疫作戰，應該要更加相信在第一線作戰的基層醫療人員

(附圖為2020年2月至3月推估武漢的新冠肺炎確實死亡率，Real estimates of mortality following COVID-19 infection, Author: David Baud,Xiaolong Qi,Karin Nielsen-Saines,Didier Musso,Léo Pomar,Guillaume Favre)

Argentina have announced their squad for the 2️⃣0️⃣2️⃣1️⃣ Copa América❗
🧤🧤🧤
Goalkeepers
Franco Armani (🇦🇷 River Plate)
Agustín Marchesín (🇵🇹 Porto)
Emiliano Martínez (🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿 Aston Villa)
Juan Musso (🇮🇹 Udinese)
⛔⛔⛔
Defenders
Nicolás Otamendi (🇵🇹 Benfica)
Marcos Acuña (🇪🇦 Sevilla)
Nicolás Tagliafico (🇳🇱 Ajax)
Germán Pezzella (🇮🇹 Fiorentina)
Gonzalo Montiel (🇦🇷 River Plate)
Lucas Martínez Quarta (🇮🇹 Fiorentina)
Cristian Romero (🇮🇹 Atalanta)
Lisandro Martínez (🇳🇱 Ajax)
Nahuel Molina (🇮🇹 Udinese)
👕👕👕
Midfielders
Ángel Di Maria (🇨🇵 PSG)
Leandro Paredes (🇨🇵 PSG)
Giovani Lo Celso (🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿 Tottenham Hotspur)
Rodrigo De Paul (🇮🇹 Udinese)
Ángel Correa (🇪🇸 Atlético Madrid)
Guido Rodríguez (🇪🇸 Real Betis)
Exequiel Palacios (🇩🇪 Bayer Leverkusen)
Nicolás Domínguez (🇮🇹 Bologna)
Alejandro Gómez (🇪🇸 Sevilla)
🔝🔝🔝
Forwards
Lionel Messi (Captain) (🇪🇸 Barcelona)
Sergio Agüero (🇪🇸 Barcelona)
Lautaro Martínez (🇮🇹 Inter Milan)
Nicolás González (🇩🇪 VfB Stuttgart)
Joaquín Correa (🇮🇹 Lazio)
Julián Álvarez (🇦🇷 River Plate)
🇦🇷🇦🇷🇦🇷
La Albiceleste are Ready❗

(คลิป) เผยโฉมรุ่นปรับโฉมใหม่! รถกระบะเกาหลี 2021 SsangYong Musso (Musso Grand) ก่อนขายกลางปีนี้ https://cardebuts.com/2021/04/the-new-2021-ssangyong-musso-grand-facelift-revealed-to-sell-in-australia-june-july/

รถปิกอัพ กระบะท้ายยาว The new SsangYong Musso Rhino Long Bed 2020 ซีนยอง มุสโซ่ ไรโน่ ลองเบด รับโหลดได้สูงที่สุดในคลาส

แม้ว่าตลาดรถกระบะปิกอัพในยุโรป จะถูกครอบครองโดยค่ายรถยนต์ระดับโลก อย่าง Ford Ranger Toyota Hilux Mitsubishi L200 หรือ Triton Nissan Navara แต่ก็ไม่ได้ทำให้ Ssangyong อยู่นิ่งอยู่กับที่ ล่าสุด ได้เปิดตัว Musso เวอร์ชั่น long bed หรือกระบะท้ายยาว ในรุ่นท็อปสุด Rhino ถือว่าเป็นการอัพเกรดในรอบ 2 ปี หลังจากที่เปิดตัว ในฐานะรุ่น All-New ในปี 2018

Ssangyong Musso Rhino ตัวถังแบบ Crew Cab 5 ที่นั่ง รุ่นนี้ ได้รับการติดตั้งกระทะท้าย ที่มีความยาวเพิ่มขึ้น ถึง 310 มิลลิเมตร หรือ 12.2 นิ้ว โดยในรุ่นมาตรฐาน Musso Rhino สามารถรองรับการบรรทุกสัมภาระ ที่มีน้ำหนักสูงสุดได้ถึง 1 ตัน และยังลากรถพ่วง ที่มีน้ำหนักสูงสุด ได้ถึง 3.5 ตัน ไปพร้อมๆกัน ในรุ่นเกียร์อัตโนมัติ แต่สำหรับ Musso Rhino กระบะท้ายยาวคันนี้ Ssangyong เคลมว่า สามารถรองรับโหลด ที่มีน้ำหนักรวม ได้สูงที่สุดในคลาส คือที่ 6,900 กิโลกรัมเลยทีเดียว

และไม่ว่าจะเป็นรุ่นกระท้ายสั้น หรือยาว กระบะท้ายของ Musso จะมาพร้อมช่องจ่ายไฟขนาด 12 โวลท์/120 วัตต์ และตะขอเกี่ยวแบบหมุนได้ เพื่อเป็นจุดยึด สำหรับสายรัดสัมภาระ

Toyota Hilux Revo 2019 โตโยต้า ไฮลักซ์ รีโว่ ได้รับการอัพเกรดด้านระบบความปลอดภัย ในประเทศออสเตรเลีย

แม้ว่า Toyota Hilux จะเป็นรถกระบะที่ขายดีที่สุดในออสเตรเลีย ตลาดรถกระบะขนาด 1 ตันอันดันต้นๆของโลก แต่ Toyota ก็ไม่คิดว่าจะพอใจกับสิ่งที่เป็นอยู่ ล่าสุด Toyota ประกาศอัพเกรดระบบความปลอดภัยให้กับ Hilux ด้วยการติดตั้งระบบเบรคฉุกเฉินอัตโนมัติ ที่มาพร้อมระบบตรวจจับคนเดินถนนและจักรยาน ในเวลากลางวัน มาให้เป็นอุปกรณ์มาตรฐาน เพื่อยกระดับให้เทียบเท่ากับคู่แข่ง อย่าง Ford Ranger, Mercedes-Benz X-Class, Ssangyong Musso และ Mitsubishi Triton ที่ได้ทำการอัพเกรดไปแล้ว ก่อนหน้านี้

นอกจากนั้น ยังมีระบบ Adaptive Cruise Control ระบบเตือนการเปลี่ยนเลน พร้อมระบบช่วยควบคุมพวงมาลัย ระบบตรวจจับป้ายจราจร ซึ่งฟีเจอร์เหล่านี้ เพิ่งมีการติดตั้งให้กับลูกค้าชาวยุโรป ไปเมื่อต้นปี

SsangYong 雙龍汽車總代理永嘉雙龍今日選擇在華山文創園區正式發表品牌頂級旗艦休旅 Rexton、Rexton Sport，建議售價分別是 186.8 萬、136.8 萬。

延伸閱讀:https://www.7car.tw/articles/read/57156
更多資訊都在「小七車觀點」：https://www.7car.tw/