👉有 感 冒生 病 受 傷👈
某些人在「感冒」前後😷出現體重一直瘦不下來‼️因為感冒是身體遭受病源（細菌、病毒）與溫差的衝擊，所以身體狀況並不穩定😷😷
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而身體自覺處在「危機反應」，會開始收集營養素備用，就產生了「假性停滯」的體重體脂增加的現象喔😑
而另一個也導致感冒後體重增加的原因，就是受到藥物的影響😬
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最常見的就是消炎止痛藥類啦。像是一般診所常開立非類固醇性的消炎止痛藥（NSAIDs），如diclofenac、mefenamic acid、ketoprofen等。。。
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這類藥物會造成 #水腫，導致 #體重上升；此外，醫師經常使用抗組織胺來緩解流鼻水及過敏，但部分特殊的cyproheptadine抗組織胺，會增加食慾😅
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但是由於感冒時人會病懨懨不想吃東西，因此部分的醫師就會使用這一種抗組織胺🧐
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所以看到這兒，大家應該就能夠明白，排除掉飲食的因素，影響體脂等數據呈現上升的奇怪現象時
大部份都是“荷爾蒙分泌”或是“外來因素”這些比較不可抗的狀況導致😉
在這個時候你只需保持平常心，飲食一樣按照計劃照表抄課
等以上這些不可抗的狀況排除後，一切也都將回復正常啦✌️

【藥罐子藥房事件簿】Indomethacin vs Piroxicam事件

〈消炎好 = 止痛好？〉

今次的案情主要是這樣的：

早陣子，上午時分，一個年約二十多歲的男生，短髮、圓臉、粗眉、細眼、高鼻、厚唇，案發當日穿著一件墨綠色長袖外套、一條灰色過膝短褲、一對白色運動鞋，前來藥房問藥。

甫進藥房後，這個男生便直接問藥罐子：

「Indomethacin和Piroxicam，哪一種的消炎效果較強？」

唔……

單從這條問題，這個男生應該認識這兩種藥，至少知道這兩種藥是一種消炎藥。

不過「消炎藥」只是一個籠統的詞語，準確一點說，這兩種藥其實是非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)。

唔……首先單是消炎，有人認為Indomethacin的功效較強。[1]

接著這個男生便繼續問：

「那Indomethacin便是一種較好的止痛藥嗎？」

唔……

理論上，根據一些參考資料，Indomethacin的消炎功效較強，這點無錯。不過實際上，消炎功效強，不代表止痛功效強。兩者不一定構成關聯。

簡單說，消炎跟止痛是兩回事。

這話怎麼解？

舉一個簡單的例子，除了Indomethacin、Piroxicam外，其實還有Ketorolac這種非類固醇消炎止痛藥。相較Indomethacin、Piroxicam而言，Ketorolac的消炎功效較差，不過Ketorolac偏偏就是一種足以媲美鴉片類藥物(Opioid)的止痛藥。[2]

所以單是非類固醇消炎止痛藥，孰強孰弱、孰優孰劣，消炎只是其中一個客觀因素，不是唯一一個，一般而言，背後主要還有以下兩個因素：

一、適應症

對，舉凡大部分的痛症，例如關節炎(Osteoarthritis)，綜觀大部分的非類固醇消炎止痛藥，藥效其實沒有明顯的差異[3]，彼此的實力可謂不相伯仲，在相當程度上，根本沒有排名、座次。

單是這個例子便足以證明「消炎功效的高低不代表止痛功效的強弱」。

不過在藥理上，不同的非類固醇消炎止痛藥還是可能會存在些微的差異，從而各有長短，各自較適用於紓緩不同的痛症。

舉兩個例子：

第一，Indomethacin還可能會抑制多形核白血球(Polymorphonuclear Leukocyte, PMN)的活動能力[4]，同時可能會抑制顆粒白血球(Granulocyte)吞噬尿酸鹽(Urate)[5]，便可能會抑制尿酸鹽所誘發的炎症反應，所以一般較適用於紓緩痛風。

第二，Mefenamic Acid還可能是一種前列腺素E2受體拮抗劑，直接阻斷前列腺素E2(Prostaglandin E2, PGE2)受體，導致子宮平滑肌鬆弛，所以一般較適用於紓緩經痛。

二、安慰劑效應(Placebo Effect)

簡單說，「安慰劑效應」就是「心理作用」。

舉凡一些涉及主觀感受的病症，例如痛症，個人覺得總是帶著一點「安慰劑效應」的成分，不是嗎？

舉例說，同是「刮骨去毒（《三國志．蜀書六．關羽傳》）」這種手術，連旁觀者都「掩面失色（《三國演義．七十五回》）」，不過患者偏偏就是能夠「飲酒食肉，談笑弈棋，全無痛苦之色。（《三國演義．七十五回》）」，「割炙引酒，言笑自若（《三國志．蜀書六．關羽傳》）」。

而且最重要的是，這既是《三國志》，又是《三國演義》，所以這算是真人真事！

最後藥罐子只是答道：

「唔……如果你真的問我的話，人人的反應各有不同，有人覺得這種藥好，有人覺得那種藥好，再說，痛本來便是一種主觀感覺，所以真的很難說……」

雖然這好像答了等於沒答一樣……

✅針對大家的問題，譚醫師又解答了唷！👏🏻

#佩佩與婦產科醫師的100問（第四問）

你們如果真的很痛的時候會吃止痛藥嗎？
以前都聽說止痛藥吃太多，
等真的生小孩的時候打太多麻醉都沒有用，
真的是好煩惱啊～～

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Q4：經痛能吃止痛藥嗎？吃了會不會排不乾淨？吃了會不會傷身體？

譚醫師：
「經痛不是病，痛起來要人命。」我想會經痛的女性朋友一定心有戚戚焉。經痛可分為原發性（初經來就會痛）和續發性（本來不痛，年紀越大越痛，最常見是子宮內膜異位症導致），都可以吃止痛藥緩解疼痛。

譚醫師利用這個機會教大家怎麼正確的吃既有效又不傷身體：

一、經痛別吃普拿疼，還沒痛起來就要吃
經痛是因為月經時產生大量的前列腺素，所以要挑選能夠減少前列腺素的非類固醇消炎止痛藥NSAIDs（特別是Mefenamic Acid），普拿疼吃幾顆效果都很差。吃的時間也很重要，當身體已經製造大量的前列腺素時才吃效果當然會打折扣，所以在還沒有痛起來前就應該要吃止痛藥（別等到太有感覺），效果有時甚至可以好到整個月經吃一次就搞定。

二、吃止痛藥不會讓經血排不乾淨
止痛藥並不會阻礙經血排出來或逆流到肚子裡，相反地還能調節前列腺素分泌，使經血少流一點，讓經血量變正常。

三、每個月吃也不會依賴
其實用依賴這個詞有點太超過，第一、止痛藥本身沒有成癮性，不會越吃越沒效：第二、只要吃對藥、吃對時間，每次月經吃一、兩次就可以度過了。如果越吃越重表示應該要去找婦產科醫生把讓妳越來越痛的元凶找出來囉！

四、新型止痛藥腸胃副作用小、長期且大量服用才會傷腎
舊型的非類固醇消炎止痛藥比較容易有腸胃副作用，新型的副作用少，但還是建議不要空腹吃。另外，治療經痛的止痛藥只有在月經期才會吃，所以對於腎的傷害當然就可以不用擔心啦！

既然止痛藥安全又有效，親愛的女性朋友們，請不要再忍受不必要的經痛囉！

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