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[爆卦]Mandibular是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇Mandibular鄉民發文沒有被收入到精華區：在Mandibular這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 mandibular產品中有6篇Facebook貼文，粉絲數超過4萬的網紅Ken's Portable Classroom，也在其Facebook貼文中提到， 《醫學圖文筆記》 三叉神經 (Trigeminal nerve) 是第五對腦神經，為混合神經，也就是既含有運動神經又含有感覺神經。感覺部分收集來自面部和頭部的信息，運動部分則控制咀嚼肌。三叉神經是面部最粗大的神經，它的運動部分從腦橋與腦橋臂交界處出腦，再併入下頜神經，一同經卵圓孔穿出顱部。而它的感...

　同時也有3部Youtube影片，追蹤數超過1萬的網紅Dr. Kayla Teh，也在其Youtube影片中提到，Everyone knows what’s snoring. But have you ever wondered WHY do you SNORE? Do you know that SNORING can be a sign of Obstructive Sleep Apnea (OSA)......

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mandibular 在 Ｌｉｓａ Ｃｈａｎ Instagram 的精選貼文

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  • Ken's Portable Classroom

    mandibular 在 Ken's Portable Classroom Facebook 的最佳解答

    2021-02-15 20:29:24
    有 384 人按讚

    《醫學圖文筆記》

    三叉神經 (Trigeminal nerve) 是第五對腦神經，為混合神經，也就是既含有運動神經又含有感覺神經。感覺部分收集來自面部和頭部的信息，運動部分則控制咀嚼肌。三叉神經是面部最粗大的神經，它的運動部分從腦橋與腦橋臂交界處出腦，再併入下頜神經，一同經卵圓孔穿出顱部。而它的感覺部分的胞體組成位於顳骨岩部尖端的三叉神經節，三叉神經節又分出三條分支 (這也就是它叫三叉神經的原因)，第一分支為眼神經 (Ophthalmic branch)，第二分支為上頜神經 (Maxillary branch)，第三分支為下頜神經 (Mandibular branch)。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，並將頭部的感覺訊息傳送至大腦。

    取自維基百科: https://is.gd/1lQQlX

    《腦•神經 結構& 功能百科》
    野上晴雄 著

  • Lily的澳洲獸醫日誌

    mandibular 在 Lily的澳洲獸醫日誌 Facebook 的最佳解答

    2019-07-12 21:09:01
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    這兩天的牙科課程實在是非常值得，除了上課之外，留了非常多時間讓我們練習齒科手術，尤其今天的講師，同時兼備牙科專科獸醫及(人類)牙醫兩個身分，歲月精華都在今天萃取出來了😂

    主題一天犬一天貓，練習了實用的犬貓maxillary PM4和mandibular canine removal、feline full mouth extraction、crown reduction/sealing、dental biopsy以及nerve block位置及技巧等等

    另外值得一提的有（僅代表本台立場）
    🔹extraoral mandibular nerve block真正的精準度近乎於零，亦即要局麻下顎一定要從口腔裡注射
    🔹不再建議做infraorbital foramen nerve block因為距離眼睛太近很難拿捏分寸
    🔹貓咪上唇的潰瘍不一定是EGC，可能是lip entrapment導致的
    🔹sealing的目的不是為了重建牙齒外型而是填補dentinal tubules
    🔹不要再說什麼讓他們回歸原始祖先的生活方式，今天放了不少獅子老虎牙齒手術的影片，他們不是都不會生病而是沒人知道他們生病

    今天的講師講到一半突然提起幾年前他被受邀到台灣講課，然後分享了他在台灣所見所聞：
    ❗️台灣獸醫院營業時間很詭異，他從台北搭高鐵到南部（不確定哪裡），當時已經晚上10點左右獸醫院竟然還開著
    ❗️台灣獸醫的讀書會/workshop都辦在大半夜9-12點，相較他去巴西這個時間的大家會是出現在夜店
    ⁉️台灣的動物病患都是10kg以內，手術台很小只擺得下小型犬貓

  • 島輝家

    mandibular 在 島輝家 Facebook 的精選貼文

    2019-05-29 15:03:46
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    非常棒的牙齒保健資訊！

    [伊亞小分享---犬貓口腔疾病新知&重點微分享!!!]

    #進入本文前要先強調一下
    #牙科不是伊亞的專長
    #進修牙科是要了解自身的渺小
    #知道何種病況需要立刻轉院
    #若文中如有錯誤也請直接糾正
    #文末有附上伊亞推薦的動物醫院

    🌀 這次牙科演講的老師相當驚人，
    是執業超過40年的Dr. Anthony J.M.G.，
    為美國/歐洲獸醫牙科學院雙專科醫師，
    並且是獸醫內科學教科書作者之一~

    "out of sight, out of mind"

    課堂上老師一直強調...
    牙科不是只有檢查牙齒這麼簡單，
    要做全面性且有順序的檢查~

    獸醫若不常進行地毯式的搜索，
    往往就會忽略掉許多小細節，
    甚至做出錯誤的建議或決定，
    而傷害到無辜的狗狗貓咪...

    🌀 因為老師經歷了40年的醫學變遷，
    也一直告訴我們要保持求知的態度，
    他笑著告訴我們，或許再一個40年後，
    現在所講的一切又將被推翻~

    其中很重要也想要跟飼主分享的...
    是關於牙周病的新知~

    在過去的醫學認為牙周病...
    "是因為口腔的細菌本身所致"，
    而現今卻認為真正的原因是...
    "對抗細菌所產生的炎症反應才是兇手"~

    "細菌只是火苗，而發炎才是真正的大火"

    🌀 以下解釋牙菌斑與牙周病的關係，
    伊亞認為每位飼主都該抽空看一下~

    在清潔完牙齒的20分鐘後，
    牙齒表面隨即會開始有...
    唾液黏蛋白形成一道薄膜，
    這道薄膜會在24小時內
    與細菌/食物殘渣結合成牙菌斑~

    最初牙菌斑上結合的細菌，
    會是威脅性較低的好氧菌 (good guys)，
    在此時，若能做好牙齒的居家清潔，
    就能夠有效地中斷牙菌斑的進程~
    (人類天天早晚刷牙的原因在此!)

    當沒有進行任何每日牙齒清潔後，
    牙菌斑會深入牙齦內側的溝槽，
    細菌們會繼續增殖，
    並開始引起牙齦發炎~

    在繼續放任不管之後，
    牙齦溝槽內的空間，
    將會被牙菌斑所佔滿，
    當初威脅性較低的細菌菌叢，
    進而轉變成恐怖的厭氧菌 (bad guys)，
    並開始了牙周組織的發炎~

    這個階段，雖然細菌本身...
    就會造成組織/齒槽骨的破壞，
    然而，身體為了抵抗細菌所產生的炎症反應，
    其實才是真正傷害組織/齒槽骨的兇手...

    因此，有效的制止牙菌斑生成，
    就是"預防"牙周病的唯一解，
    而非等到"出現"牙周病後，
    才建議飼主進行治療~

    "預防勝於治療!!!"

    在已經出現牙周病後才治療，
    不僅醫療所需的花費高，
    獸醫也會對不起來看診的狗貓，
    所以，老師不時的提醒我們：

    "Shame on you"

    🌀 另外，老師也很強調...
    獸醫應該要花時間告訴/衛教飼主：
    "何謂有效/正確的口腔居家保健"~

    伊亞相信"衛教"這一塊，
    而且是"正確的醫學衛教"，
    台灣好有好長一段路要走...

    目前網路上充斥著太多...
    "非正確/無實證/無根據"的"經驗談"，
    若想要做到正確的衛教，
    需要有更多的獸醫重視衛教才行~

    在人類的研究中，
    已經發現牙周病不僅與心臟瓣膜炎有關，
    也跟呼吸道感染、甚至其他全身性疾病有關~

    而我們年輕獸醫...
    再不重視牙周病的"預防"
    老師又送我們一次"shame on you"

    若能讓飼主知道牙齒清潔的重要性，
    進而改善狗狗貓咪的生活品質，
    才是獸醫醫學的一大福音~

    ---------重點微分享-------------

    1️⃣ 獸醫要建議飼主，
    給狗狗玩/咬的玩具/零食，
    應該選擇可以彎折/弄斷的硬度，
    只要無法彎/斷的，拿去垃圾桶丟掉~
    (不要再讓狗吃骨頭了!!!)

    2️⃣ 淚痕可以是因為口腔疾病所致，
    記得要開嘴檢查一下~

    3️⃣一側的mandibular LN腫，
    並不一定是該側的臉/鼻/口腔有問題~

    4️⃣ 口腔檢查記得要全面性，
    包括觸摸臉龐去感覺開嘴時骨頭的作動，
    就像是幫臉部做骨科學檢查一樣~

    5️⃣ 牙齒也能反應出全身性疾病，
    所以看到所有牙齒皆有病變時，
    請不要忽略身體的檢查~

    6️⃣ 下顎如果過短，牙齒會旋轉排列；
    反之如果過長，牙齒的間距會拉長~

    7️⃣ probing sulcus/pocket的深度，
    是從cementoenamel junction算起，
    否則如果遇到齒槽骨退縮時會誤判~

    8️⃣ 牙周韌帶允許正常牙齒可以移動<0.2mm，
    (怎麼去感覺呢? 要very careful!)

    9️⃣ 狗貓口腔中有至少250種細菌，
    老師認為不用例行做口腔細菌培養~
    (覺得浪費錢!!!)

    1️⃣0️⃣ 老師認為...
    台灣獸醫雖然知識/技術很專業，
    收費上卻在貶低自己的專業，
    老師做口腔治療收2700USD，
    他覺得可以收到這價位，
    是因為他能跟飼主保證...
    "short-term lose, long-term gain"
    而且homecare很重要，
    你不教飼主，"shame on you"
    (台灣還有很大的努力空間...)

    1️⃣1️⃣ 老師相當推坑牙科X光機，
    有X光機才能看到更多的病變，
    因為有30-40%的疾病如果沒有X光，
    你只會完全miss掉他~

    1️⃣2️⃣ 口腔治療會造成環境都是細菌，
    如果進行口腔治療之前，
    牙齒有先有沖過chlorhexidine，
    原則上院內的無菌手術區域，
    可以在距離在2.5m處沒關係，
    若你沒有沖過chlorhexidine，
    則要拉長到9m外才不會汙染~
    (所以不要洗牙同時開刀!!!)

    1️⃣3️⃣ Hand scaling是用手臂出力，
    不要用手指/手腕，否則會傷到組織，
    且會有腕隧道症候群的職業傷~

    1️⃣4️⃣ supragingiva的scaler，
    不要拿去subgingiva用，
    洗牙機頭也不該深入其中，
    否則會造成傷害~

    1️⃣5️⃣ 就算是老狗有牙周病，
    仍強烈建議治療/拔牙，
    要替他們改善生活品質，
    不是一句他老了來逃避...

    1️⃣6️⃣ 狗狗貓咪就算沒有牙齒，
    也能藉由上下顎的對合，
    來崩解/壓碎/咬碎飼料，
    所以不用怕沒有牙齒~

    1️⃣7️⃣ periodontitis
    是指任何牙周組織發炎，
    periodontal disease
    是指牙周組織的喪失+/-發炎~
    (定義上不一樣，別亂用~)

    1️⃣8️⃣ 只會洗牙不做homecare不行!!!
    說自己忙碌而不做好衛教，
    根本不能當作是藉口!!!

    1️⃣9️⃣ 口腔發炎如果去量化表面積，
    大約是兩個手掌這麼大，
    如果是發生在皮膚上，
    我們根本不會忽略他，
    所以，記得要檢查口腔~

    2️⃣0️⃣ 潔牙產品請選擇/建議VOHC認證的，
    因為市面上的產品玲瑯滿目，
    有80%是垃圾，剩下20%才能推薦~
    (老師真的講garbage)

    2️⃣1️⃣ 建議飼主幫狗貓刷牙，
    僅會有3%是fully compliance，
    但有70%是partial compliance~
    (老師的研究一周就算只刷3次牙，
    還是比完全不刷牙好上許多許多，
    所以還是要建議飼主做好homecare!)

    2️⃣2️⃣ 記得教飼主刷牙前，
    狗貓口腔要是pain free的狀況，
    不然你只是在整飼主...

    2️⃣3️⃣ 使用一些抗發炎的產品，
    搭配口腔的抗菌漱口水/凝膠，
    能有效維持口腔的健康~
    (避免飼主底下留言詢價/比價，
    就不列名子出來了!!!)

    2️⃣4️⃣
    Feline chronic gingivostomatitis syndrome (FCGS)
    俗稱的貓口炎，
    目前仍是發病原因未知，
    治療方式也未知數的一個病，
    但老師提到一個很重要的事，
    若能降低貓咪的緊迫因素，
    永遠是我們要做的第一件事，
    而非一直用很多樣式的治療，
    甚至是未證實的招式治療~
    (記得要誠實告訴飼主，
    貓口炎只能control且多數能success，
    但無法cure，這是reality!)

    2️⃣5️⃣ 貓口炎老師不建議用類固醇，
    他認為使用後會出現頑固性口炎，
    寧可使用其他治療方法~

    2️⃣6️⃣ 抗生素老師僅有術前/中才會用，
    尤其是會有骨頭曝露的時候 (例如拔牙)，
    否則老師很少使用抗生素 (包括口炎)~

    2️⃣7️⃣ 治療要幫狗貓量身訂做~
    不要用一成不變的治療方案，
    套在每一隻來就診的狗貓身上~
    (customized to your patient!)

    2️⃣8️⃣ 自己的心得感想...
    醫學進步真的日新月異，
    保健食品也是突飛猛進，
    過去的黃金準則未來可能是錯誤的，
    除了一直宣導大家要"Do no harm"外，
    現在又多了一句"Plz keep humble"

    🌀 感謝 蔡依津 獸醫師 課堂上辛苦的翻譯!!!

    🌀 伊亞之前分享的
    具有牙科專長的動物醫院
    https://www.facebook.com/OiaVet/posts/2101212823320702

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