< 輸卵管整形術的效果 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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這是一位37歲的患者，小飛。

備孕超過5年以上

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37歲的小飛

在五年前備孕一開始接受檢查時

就發現雙側輸卵管阻塞

卵巢功能正常，AMH = 4.8

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除此之外，

先生精子也有活動力不足的問題

總活動力僅15% - 20%左右 (及格標準：>32%)

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五年前

32歲的小飛選擇了某知名醫師接受腹腔鏡輸卵管整形手術

後來手術後過不久

最終，雙側輸卵管仍舊發生阻塞

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三年前，

34歲的小飛

前往台北另一位名醫那接受傳統開腹式輸卵管整形術

這一次手術後

雙側輸卵管在檢查時都有流出顯影劑

後來小飛雖於同年自然懷孕

但發生左側輸卵管外孕

最終將外孕側輸卵管切除

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後來的三年

小飛再也沒懷孕過

雖然再次檢查的輸卵管攝影右側有通

但仍然三年都未能懷孕

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37歲的小飛

最終選擇在我這邊接受第一次試管嬰兒療程

共取卵12顆，有8顆受精

最終得到囊胚5顆，品質中等到中上

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經過一次自然週期解凍植入

就順利懷孕

真是可喜可賀、可喜可賀。

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面對輸卵管因素不孕症

大部分的人都會選擇接受輸卵管手術

然後再嘗試自然懷孕

當然這樣的作法是合情理的

但前提是，

如果同時有其他需要試管嬰兒原因

如高齡、精蟲問題、卵巢早衰等等的情況

選擇接受輸卵管整形術再嘗試自然懷孕往往緩不濟急。

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至於輸卵管手術效果究竟如何呢？

根據過去的研究統計

年輕但雙側輸卵管阻塞的患者

若選擇接受輸卵管整形手術

再自行嘗試一年

最終累積懷孕率共40%

正常懷孕比例33%，子宮外孕7%

但同年齡的試管嬰兒的累積懷孕率是55%

也就是說

如果只有輸卵管這一個問題

精子、年齡、卵巢都沒有問題的情況下

輸卵管整形手術或可一試

但面對同時合併有其他問題的時候

直接選擇做試管嬰兒療程似乎是一個更合理的選擇。

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參考資料：Surgery: Should lysis of adhesions be performed when in-vitro fertilization and embryo transfer are available? Human Reproduction, Volume 9, Issue 12, December 1994, Pages 2339–2341,

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“太不可思議了！謝謝李醫師送我們的聖誕禮物！”

“我也以此祝福所有人聖誕節快樂喔！”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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Thank you, Roberta, our wonderful Capri guide. Stories behind Villa Lysis (residence of the French Poet, Jacques Fersen, and his boy lover Nino). Love and Pain go together. Sweet melancholy day #capri #italy

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#病菌不要來：#好用的消毒抗菌液推介

過完連假，是不是好多人又感冒啦～

現在開始進入感冒大流行期，我們該如何要怎麼樣保護孩子呢?
除了多洗手戴口罩以外，外出時還有什麼細節要注意的?

📢醫生也建議

✔️用肥皂洗手時，需要肥皂梘液搓手20秒，才能有效把病菌沖掉！對抗細菌病毒，不會比勤用肥皂洗手這件事來的有效。

✔️盡量少出入人口密集的公共場所、為了預防病毒型腸胃炎，除了勤洗手以外，也不共用餐具、使用公筷母匙，帶著孩子外出用餐時，也需把餐具、餐檯有基本清潔後才使用…

除了基本的好好洗手以外，平時也可以多補充營養、調整體質、增強寶貝的抵抗力…，消毒噴霧、口罩都是很好的預防小幫手。

看完上面的文字，突然覺得老娘變成神經質，對吧？！那你一定是還沒有孩子，沒辦法！有了孩子後，為了增加孩子的抵抗力，均衡飲食、適量運動以及日常消毒抗菌的工作絕對是必須的！！！

📢#好用的消毒抗菌液推介

#Zoono抗菌護手液
開學後，諾羅病毒、流感、手足口病、流感、輪狀病毒感染等兒童四大嚴重傳染病，均主要透過接觸傳播，小朋友特別容易受感染

加上九十月本來就是各種傳染病好發的時節，提醒家長務必儘早替孩子做好預防、比事後要花超多心力照護來得容易多啦！我會在孩子上學前噴一噴，在噴上手乾後，便會手部表面形成一層細如納米的保護層，它威的地方是可以持續幫你長效消毒24小時。或外出時，外出用餐，可在bb餐桌，餐椅上消毒，小孩用餐就更安心。

✔️長效: 50ML 潔手液大概可用3個月，一日只需用一次，洗手也不影響殺菌效能。

✔️高效:持續殺滅99.99%病毒, 真毒及100種常見病原， Zoono已成功通過測試,能對抗超過100種常見病原體，包括醫院的超級惡菌 - 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、甲型H1N1流感病毒、諾如病毒、結核桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌和中東呼吸綜合症(MERS)。

#Zoono表面殺菌消毒液 Z-71

為了保護全家的家居衛生，我在家事方面二個月前加入了Zoono表面殺菌消毒液 Z-71

✔️噴灑在已清潔的冷氣隔塵網，利用冷氣機的空氣循環功能殺滅室內病菌，大大減少室內的細菌，讓室內空氣變得清新和乾淨，改善室內空氣環境。

✔️在例行性的家居清潔後，我會用在小朋友經常觸碰地方，玩具、食物枱，及噴灑在布上當消毒布清潔家居每個角落，像是鍵盤，手機，洗手盤，馬桶等，可有長達30天有效消毒期

#重點介紹

✔️新西蘭原裝進口:美國FDA認可，並通過德國皮膚測試。
以生物科技方法裂解法或稱溶菌法（lysis）來對付細菌和病毒（原理有如以兆萬尖針來刺破氣球般），長效24小時殺滅99.99%以上病毒、細菌、真菌及其他病原體。

✔️物理性殺菌 :將Zoono原液噴灑在物體表面，能形成一種微型刺針保護層，刺穿細胞壁，殺滅病原體，能防止超級病菌的突變、抗藥性和發展。

✔️已獲廣泛應用在學校、醫院、主題公園、室內遊戲室…等等的殺菌服務，甚至在家庭防護、個人護理…。

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