68. 眼窩底痛到不要不要的

這是一位年輕女性，前來治療時已經花了很多時間跟我討論過很多她的症狀，她本身已有長時間使用電腦產生的乾眼症，日前因為眼窩疼痛和偏頭痛已經無法忍受，所以跟公司請了病假休息，順便尋求醫療協助。
評估當天她也攜帶了X光片來給我做為評估參考，看到X光片，發現她的胸椎有脊椎側彎的情形，這樣當然合併頸椎也會有側彎的狀況，做了脊椎側彎的評估之後，確定她是C型的側彎(圖一)，角度沒有很大，而且脊椎骨也沒有因為側彎變形，所以這是可以介入的個案。跟她說明了她的眼睛症狀評估起來是由於頸部長時間使用電腦前傾(圖二)，導致枕骨下肌群過度緊繃，將頭顱的筋膜以及枕肌等等拉緊，產生了眼窩疼痛的標準頸因性症候群；另外還加上本身有脊椎側彎的症狀，所以頸部兩側的肌肉也是失衡的狀況，此外讓她自己也產生胸悶的情形。(圖三、四、五、六、七)
在詳細說明症狀之後，開始進行第一次的治療，觸診就可以發現枕骨下肌群非常緊繃，所以先著手放鬆枕骨下肌群，放鬆之後，開始沿著枕骨向上向前放鬆整個頭部的肌肉和筋膜；接著就進行胸鎖乳突肌以及其他頸部前側肌肉的放鬆處置，最後也放鬆胸大肌、胸小肌，從肌肉的終點去做處理。
再放鬆完頸部的肌肉後，請患者趴著，進行上胸椎的脊椎兩側肌肉放鬆，脊椎兩側的肌肉放鬆後，終於可以處理上胸椎脊椎側彎的部分，藉由直接針對胸椎脊椎骨脊突的推擠來將側彎的胸椎骨復位到身體的中線，當然也要配合一些脊椎的鬆動術，以及側彎之後椎體旋轉的矯正。
在第一次治療之後，患者的回饋是症狀好轉很多，眼睛疼痛的程度降低到3/10左右，在使用電腦時也不會容易疲勞，也因此她持續接受了十次左右的治療。
第二次的治療一樣以放鬆肌肉為主，最後進行頸椎的徒手牽拉鬆動，這一次的治療之後，患者覺得徹底得到了放鬆，眼窩疼痛的狀況下降的更多，而且疼痛出現的時間就整天工作來說，往後推移了不少。針對胸椎側彎的部分，為了減少肋骨因為側彎旋轉導致的彎腰時的突起，除了持續放鬆脊椎兩側的深淺肌肉群外，最後還放鬆了肋間肌以及Levatores costarum muscles這個肌肉群(圖八)，當這個肌肉群放鬆之後，可以很明顯地看到原本突起的肌肉群恢復得很平整，肋骨的活動度和位置也容易矯正。
這算是本次側彎治療新的發現，不能只去放鬆脊椎兩側的肌肉以及對脊椎直接調整，肋骨肌群的調整也是要進行，否則肋骨因為側彎而改變了位置和角度，肋間肌以及其他相關的肌肉也是失衡的狀態，這也是患者覺得胸悶產生的原因之一。
在十次左右的治療之後，我讓這位患者畢業了！她剩下的症狀是左側肩胛骨內側緣(就是膏肓的位置)電腦操作久了會有痠痛感，教導她一些放鬆運動之後，就交代她症狀有重大變化時再回來治療，可以回去過著健康快樂的日子了！
徒手治療真的是很奧妙又很有趣的一個過程，不斷的追根究柢，讓一個人恢復燦爛的笑容，這真的是治療師又驕傲又開心的一刻了！