60 sec short film competition: The judges noted that dialogues in my video were crisp and clear. Since most of the equipments are left in the studio, I didn't have the luxury to set up a lav mic or an overhead boom. So I did the dialogue separately and added in post production.

Secret sauce: a closet full of clothes. The enclosed space minimised outside noise while the clothes acted as "acoustic panels" to absorb reverb. I actually wrapped a pair of socks around the sound capsule to minimise plosives.

The following treatment were applied in post processing:
1. EMCO announcement - add reverb as background effect, add distortion for small
speaker effect.

2. “Client voice-over” - low cut filter at 500hz, add distortion for small speaker effect,
(Semi Tones -1, Cents -50) to change pitch.

3. “Isetan client servicing” - low cut filter at 1 kHz, EQ -5db from 128-512hz, add
distortion for small speaker effect, (Semi Tones +1, Cents +10) to change pitch.

4. Normalise to -23 LUFS for delivery.

【免費教你做Podcast｜EP.5 軟體篇】
拍謝拖更這麼久，EP.5 軟體篇的重點整理終於做好了！歡迎各位搭配音檔服用，再複習一次喔：

🔸用什麼軟體
1. Reaper（試用期長、常更新；60美金）、Audacity（免費）
2. 好和弦 - NiceChord.com：Final Cut Pro（影像）、Reason（編曲軟體；400美金）

#付費軟體推薦 ：Reason（介面好看；400美金）、Logic Pro（很多專業的人在用；200美金）
#可以試用比較久的軟體 ：Reaper
#NonDestructiveEditing ：可保留音檔原狀，下次編輯可恢復原樣，但很吃系統空間

🔹外掛 Plugin
1. YouLean Loudness Meter plugin：加進去後播放聲音，取正常大小的音量數值，再把所有聲音調成一樣的數值，就能讓大小聲一致；不建議用normalize
2. DeEsser：自動關小「嘶－－－」的唇齒聲；看個人講話習慣，可不用
3. iZotope RX系列：去口水聲很優秀；可救回音，但效果還好。整套買下來＞1000美金

🔸自己處理人聲的順序
#降噪（de-noise）→ #等化器（EQ；切掉低頻率聲音，除掉旁邊小噪音，聲音會更細緻）→＊#Compressor（音量調整）→ 最後輸出處（#MasterTrack；多軌聲音）放一個 Compressor 和 #Limiter，讓聲音不會爆

1. Compressor 壓縮器：自動音量調節器，把大聲音調小，讓整體音量差不多。
建議⯈⯈Attack time 10毫秒；Release time 200～300；Threshold 音量最大聲 減去8～10分貝；ratio 4:1。
2. Limiter 限制器：讓聲音不會超過某個界線；常設定為－1。如果Limiter不能調音量大小，就在它的前面放一個可以調音量的plugin。Limiter後面要放「#音量表」，確保音量在-14～-16 LUFS。

#LUFS ：計算聲音響度的單位，YouTube採計-14 LUFS、Spotify是-16 LUFS

🔹好和弦的錄音空間是怎麼處理的？
1. 減少回音：裝很厚的窗簾、放大書櫃
2. Dynamic mic 動圈式麥克風（不懂的可以去看 EP.3 硬體篇）：SM7B、SM58
3. 混音器：（for Podcast）Caster Pro；（for YouTube）有線小蜜蜂＋Zoom錄音器 ＊無線小蜜蜂狀況不穩定

🔸建議新手
1. 不一定要買很貴的器材，錄音環境比後製重要！
2. 環境布置好，麥克風買 SM58 就夠用了


謝謝大家對前幾集的支持，希望有幫助到想做podcast的人：）
歡迎分享給有需要的朋友哦～
#百靈果 #podcast教學

【排卵空包彈？談黃體化未破裂卵泡症候群】

「醫師，我吃西藥排卵藥，回診照超音波卵泡都有長大，可是就是排不出來」

門診許多不孕或是多囊患者都曾表示有這樣的經驗。

一般來說，卵泡生長到理論成熟大小（18-23mm），卻無法發生排卵現象，
這種問題被稱為「黃體化未破裂卵泡症候群」（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome，LUFS)。

在這樣的情況下，卵泡雖然成熟，但不破裂排卵，卵子未排出而原位黃體化，卵巢依然形成黃體，也會發生一系列類似有正常排卵的週期變化。

而因為有形成黃體狀態，因此內膜依舊會增厚代謝、具有正常月經現象。

另一方面卵子並沒有排出，因此以具有規則月經但持續不孕為主要臨床表現。

屬於無排卵性月經的一種特殊類型，也是常見被診斷「無法找出病理原因」的不孕類型。

正因為沒有可以直接觀察的生理變化（除了長期不孕又找不出原因），LUFS問題，可以說是隱形的不孕症幕後黑手。

————— LUFS的成因 —————

目前醫學來說，造成LUFS原因機轉還不清楚，但推測相關的因素有下面幾種：

1. 排卵相關內分泌紊亂
2. 使用排卵藥（Clomiphene citrate）
3. 排卵期間使用消炎止痛藥（NSAIDs）
4. 局部血液循環相關
5. 卵巢內分泌失調
6. 心理與精神壓力因素

▍排卵相關內分泌紊亂：

LUFS目前被認為與多囊性卵巢、高泌乳激素、高雄性激素等荷爾蒙失調問題相關。

這些患者經常可以觀察到，在排卵前濾泡期的LH濃度變化與一般人不同，因此無法成功觸發排卵。

▍使用排卵藥（Clomiphene citrate）：

臨床上西醫經常使用排卵藥物治療無法排卵的情形。

但是觀察發現，使用西藥排卵藥後，LUFS發生率顯著高於自然週期。

推測可能因為卵巢的顆粒細胞過早黃體化，或LH上升速度與卵泡生長不同步，進而誘發卵泡提早黃體化。

這些情況都可能造成卵泡長大但不排卵。

如果使用排卵藥物的時機不當，過早或延遲使用排卵藥，都可能發生LUFS。

▍使用消炎止痛藥（NSAIDs）：

非類固醇消炎止痛藥的藥物原理是「減少前列腺素生成」來達到止痛消炎的效果。

然而，前列腺素在排出卵子的過程中，扮演極為重要的角色。

根據研究，在排卵期間如果服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs)，因為減少前列腺素的濃度，會明顯提高無法排卵（LUFS)的機率。

▍ 局部血液循環相關：

目前研究證實，卵巢血液供應狀態與調節卵泡生長發育具有相當的相關性。

間接表示如果卵巢周圍的血液循環能力下降，也會減少卵泡攝取的營養和荷爾蒙，導致卵泡閉鎖，無法生長與影響排卵。

像是反覆感染發炎的骨盆腔發炎患者、子宮內膜異位症所形成的巧克力囊腫問題，都會影響卵巢的血液循環能力，進而影響排卵機能。

▍卵巢內分泌失調：

目前研究發現一部分的LUFS與卵泡排卵前的雌激素濃度變化失調相關，同時也有發現部分卵泡內的前列腺素濃度不足，因此無法促發破卵具有相關。

▍心理精神壓力因素：

要能夠有正常排卵能力，與女性身體的「下視丘-腦下垂體-卵巢軸」正常運作有相當大的關係。

內分泌系統的訊號傳遞，與大腦的健康、情緒的穩定有絕對的相關性。

焦慮、緊張、敏感等情緒，可能會造成內分泌之間的平衡狀態失調，導致排卵障礙，進而產生LUFS。

————— 中醫治療LUFS —————

臨床上因為「黃體化未破裂卵泡現象」的患者一樣會有自發月經，通常比較難在第一時間發現排卵空包彈的問題。

大多是在有懷孕需求但是找不到明確原因的持續不孕，或是剛好在排卵期前後照超音波觀測到大型卵泡卻無排卵才會發現如此現象。

就如同治療其他排卵功能失調問題，應該根據患者體質、整體病程狀態分析需要切入的治療環節。

體質上多以「脾腎不足、肝氣鬱、心火旺」為主要大方向，每位患者的體質偏重程度則有所差異。

另外，如果患者本身具有肥胖多囊問題、作息節律問題，則需要合併考量治療，因為這些問題將可能是影響排卵阻力的重大因素。

觀測治療成效則以患者達到懷孕目的，或是配合西醫超音波追蹤，檢查已經改善排卵情形為治療目標。

#即便有規律月經也不代表正常排卵
#找不到特殊病因的不孕需要考慮LUFS
#許多多囊朋友有LUFS的問題
#因此即便月經出現也不一定能受孕
#或是使用西藥排卵仍不理想
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#澎湖隘門沙灘
#澎湖海灘真的很美
#明天週一診所休假喔
#週二開始繼續為大家服務
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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