疫苗，有得打，就趕快去打，還沒輪到你，就請繼續防疫生活。

每一劑疫苗都得來不易。

一般來說，一劑疫苗量是0.5ml，一瓶疫苗大約有 5.5ml 的藥液，所以一瓶，平均可以抽出10劑，給10個人注射。

今天有一個新聞，新竹施打率打了109.22%。

竹北市衛生所，剛才更發佈，他們也超打了。竹北的數據，1790劑的疫苗，打了1955人。

有人開玩笑說這是客家精神，其實不是。

其實，全台灣都在「超量施打」。

這個原因到底是什麼？

因為，台灣人，很努力。

所以台灣的醫護人員，任何一點overfill與residual volume都不放過。

每一瓶疫苗的在工廠時，要把藥液，透過機器分裝到藥瓶裡，為了保留施打時的偏差值，會在分裝時，多加一點點進去。

這叫做「overfill」。

Overfill是每一瓶藥，稍為多出一兩滴的藥液。

Residual Volume是，殘留在藥瓶、針頭、不小心漏掉的任何殘存，一般來說會被浪費掉的藥液。

所以，一個正常的施打，一瓶就是打10個人。

但如果施打的護理師，是非常小心謹慎在抽出每一劑藥液，一滴也不浪費，甚至抽完後，還把殘餘在藥瓶角落的滴劑，也仔細抽取出來，那是可能可以抽出更多，也可以施打更多人的。

日前，在莫德納疫苗抵達台灣時，我在加拿大溫哥華的Covid專責病房服務的藥學博士朋友 Hans Lin，就針對此事對台灣衛生單位提出建言。

林博士說，根據他們過去半年來，臨床注射莫德納疫苗的經驗，如果使用得當，巧手抽取，一瓶可以從10劑，增加為11劑，在幸運的時候，還可以抽出12劑。

疫苗不夠，這是全球皆有的現象，因此，就算過去注射很豪邁的美國、加拿大的醫護人員，也都開始學會省著用，希望一瓶能抽出更多劑量，還因此開發出自己的方針。BC省的疾管中心（BC CDC），甚至直接把這種抽取方法，列為官方注射建議方法。

我也依此與我們基隆第一線的醫護人員詢問，台灣目前有的AZ疫苗、以及接下來要開始施打的莫德納疫苗，其實大家在每一瓶、每一劑的抽取上，都是這樣，費盡力氣，就是希望多抽一點藥液出來。

要知道，光是一天要穿著厚重、濕熱隔離防護衣、護目鏡、口罩，已經非常不舒服，在此時此刻，還要付諸高度專注力，小心翼翼確保抽取藥液的每一小細節都不放過。

多抽藥液，其實都是增加工作的壓力、強度。

有的人工作時，可以打混摸魚，也有的人，工作多到一整天都在忙，忙完了天都黑了的經驗。

我們現在第一線的醫護人員，就是隨時隨地，都是這種高壓、高強度的工作狀態。

我們該做的，除了對他們表示謝意、敬意，並且在未來若要討論起當前健保制度的缺失、醫護人員待遇太差、工時過高等問題時，大家都還記得這一群人現在如何保護著這個國家、照顧著我們全體國民，理性客觀長遠地來討論這些問題。

少部分人，在最近，竟然還對醫護人員暴力相向，或是稍微有點不便，就抱怨不停的行徑，這實在讓人無法容忍。

今天林右昌市長也有提醒大家，有輪到你施打，就去施打。有經過政府檢驗、通過的疫苗，每多施打一個人，都是增加社會的保護力。

基隆市議員 張之豪

※

附註

我曾在上週試譯了一個莫德納疫苗超抽的教學影片，雖然沒有用上，但還是值得讓大家了解，我們醫護人員，在第一線工作時，有多辛苦。

Getting 11 doses of COVID-19 vaccine
如何抽出第11劑的COVID19疫苗藥液？

After preparation of your expected tenth dose, there will be serum that is potentially clinging to the interior of the vial, those droplets can be what’s the difference between you and your eleventh dose.

當你抽完第10劑藥液後，藥瓶裡還會有最後一點殘餘藥液，殘存在藥瓶內壁，這些藥滴將是你有沒有辦法抽出第11劑藥液的關鍵。

Inverting the vial will allow for that to settle down into the bottom of the neck for you to retrieve.

把藥瓶倒過來放，讓殘存藥液流到瓶頸，才能抽取。

We found that if you have the time, please allow this to sit for nearly 20 minutes before trying to prepare your eleventh dose.

我們發現，假使你有時間，可以倒置藥瓶20分鐘，再抽取。

If you don’t have time to allow for 20 minutes for this vial to sit, some manual manipulation may help got those additional drops down to the neck of your vial.

如果你沒有20分鐘可以等，可以手動去引導藥液流到瓶頸。

Once ready to prepare your eleventh dose, make sure that the vials remain inverted and go ahead and reclean that surface to ensure that no contamination has occured.

當準備好抽取你的第11劑時，確保藥瓶是保持倒著的，瓶塞表面再清潔一次，避免污染。

Inject your needle at a 45 degree angle to allow for it to rest in the neck of the bottle where groove meets the neck.

將針頭以45度插入藥瓶中，針溝置於瓶頸旁接觸瓶頸。

If you add a little additional volume of air to the vial it helps with that suction, draw at that angle to remove the last droplet possible also note that below where the eye level can see, there may still be some additional serum below the rubber stamp.

So you may also need to draw from within there. Then ensure that you have your full eleventh dose at the full 0.5 ml by utilizing patients in this method, we have been able to receive a majority of 11th doses.

如果你對藥瓶注入一點空氣，更有助於抽取，抽針時保持同個角度，盡量把最後一滴也抽出。同時注意，在橡皮瓶塞下方，視線看不到的角落，還有最後幾滴。所以你可以從那裡抽針。這樣你就可以抽取到你的完整的第11劑疫苗（0.5ml），更能衝高現有疫苗可施打的人數。我們多數都能從一瓶裡抽出11劑。

※

Hans Lin 臨床抗疫的心得分享（給醫護人員）

https://www.facebook.com/hans.lin.ca/posts/10105043234888787

Sam Hsu 抽取疫苗的方法分享

https://www.facebook.com/sam.hsu.31337/posts/2954989858057939

美國CDC Moderna 疫苗資訊整理
https://www.cdc.gov/....../prep-and-admin-summary.pdf

抽第11劑操作影片 (by CoxHealth)
https://www.youtube.com/watch?v=E51bkyy5qN0

[News] Texel Raptor ประกาศเปิดตัว Taste of Adventure DLC ตัวแรกของ Parkitect กำหนดวางจำหน่าย 20 พ.ย. นี้
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Texel Raptor ได้ประกาศว่าเตรียมที่จะขยาย Parkitect เกมจำลองการสร้างสวนสนุกของพวกเขาในสัปดาห์หน้า ในรูปแบบของ DLC แบบเสียเงินซื้อตัวแรก ที่มีชื่อว่า Taste of Adventure โดยจะวางขายในวันที่ 20 พ.ย. นี้
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https://www.youtube.com/watch?v=ZAiZLAeF6ao
Announcing Parkitect: Taste of Adventure
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Taste of Adventure จะเป็น DLC แบบเสียเงินซื้อที่จะเพิ่มของใหม่ๆเข้ามาในเกมดังนี้
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- แคมเปญใหม่ 2 ตัว
- ธีมใหม่ 2 แบบ นั่นคือ Candy Theme ที่จะเพิ่มสีสันแบบขนมหวานให้กับวัตถุต่างๆ และ Adventure Theme ในธีมการผจญภัย
- เครื่องเล่นชนิดใหม่ 8 แบบ ประกอบไปด้วย River Rapids, Inverting Wooden Coaster, Inverting Spinning Coaster, Vertical Spinning Coaster, Swinging Coaster, Safari Ride, Experience, Clockwork
- ร้านค้าใหม่ 4 แบบ ประกอบไปด้วย Shirts, Sub Sandwiches, Corn Dogs, Cookies
- ฟีเจอร์ใหม่ๆ อาทิ แอนิเมชั่นประตู, ลาวา, สัญลักษณ์ตัวหนังสือ 3D, ลิฟท์สำหรับ Wild Mouse และ Spinning Coaster
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ซึ่งในตอนนี้ Taste of Adventure DLC ได้ขึ้นในหน้าร้านค้า Steam แล้ว สำหรับผู้ที่สนใจก็เข้าไปกด Wishlist กันไว้ก่อนได้ที่นี่
https://store.steampowered.com/…/Parkitect__Taste_of_Adven…/
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パンのレシピをご紹介します！
土台となる生地のレシピは一緒で、シンプルなディナーロール、甘いキャラメルナッツ、ハーブが香ばしいフォカッチャの3種類♪
気分に合わせて味変できます♡
お家でパンを作るならこれ！ぜひ、作ってみてくださいね。

手作りパン３種

■ディナーロール
8個分
材料：
お湯　240ml
オリーブオイル　大さじ2
はちみつ　大さじ2
塩　小さじ2
薄力粉　415g
ドライイースト　小さじ1 1/2
溶き卵　1個分

作り方：
1. 大きなボウルにお湯、オリーブオイル、はちみつ、塩、薄力粉、ドライイーストを入れて混ぜる。指で押さえると跳ね返るまで、10-15分手でこねる。
2. 油をを塗ったボウルに(1)を入れ、タオルかラップを被せる。生地が2倍の大きさになるまで、暖かい場所に1時間程おく。
3. オーブンを190˚Cに予熱する。
4. 生地を8等分に切って分けて丸める。
5. 油を塗ったスキレットに(4)を並べ入れ、タオルかラップを被せて更に30分寝かせる。
6. 生地の表面に溶き卵を塗り、オーブンで15-20分焼く。きつね色に焼きあがったら、出来上がり！

■キャラメルナッツパン
8人分
材料：
お湯　240ml
オリーブオイル　大さじ2
はちみつ　大さじ2
塩　小さじ2
薄力粉　415g
ドライイースト　小さじ1 1/2
無塩バター（常温） 115g
ブラウンシュガー　110g
シナモン　小さじ1
はちみつ　大さじ3
塩　1つまみ
ピーカンナッツ　60g

作り方：
1. 大きなボウルにお湯、オリーブオイル、はちみつ、塩、薄力粉、ドライイーストを入れて混ぜる。指で押さえると跳ね返るまで、10-15分手でこねる。
2. 油をを塗ったボウルに(1)を入れ、タオルかラップを被せる。生地が2倍の大きさになるまで、暖かい場所に1時間程おく。
3. オーブンを190˚Cに予熱する。
4. 生地を8等分に切って分けて丸め、タオルかラップを被せて寝かせる。
5. 小さめのボウルにバター、ブラウンシュガー、シナモン、はちみつ、塩を入れて良く混ぜる。
6. スキレットの底と側面に(5)を塗り、ピーカンナッツを均等に並べる。(4)をスキレットに並べ入れる。
7. オーブンで20-30分焼く。オーブンから取り出して10-15分冷まし、皿にひっくり返したら、完成！

■フォカッチャ
6人分
材料：
お湯　240ml
オリーブオイル　大さじ2
はちみつ　大さじ2
塩　小さじ2
薄力粉　415g
ドライイースト　小さじ1 1/2
エキストラバージンオイル　大さじ2
ローズマリー（茎を取り除く、葉のみ）　2本分
塩　少々
コショウ　少々

作り方：
1. 大きなボウルにお湯、オリーブオイル、はちみつ、塩、薄力粉、ドライイーストを入れて混ぜる。指で押さえると跳ね返るまで、10-15分手でこねる。
2. 油をを塗ったボウルに(1)を入れ、タオルかラップを被せる。生地が2倍の大きさになるまで、暖かい場所に1時間程おく。
3. オーブンを190˚Cに予熱する。
4. 生地をボウルから出し、直径23cmの円形に伸ばす。直径25cmのスキレットに入れ、タオルかラップを被せて30分寝かせる。
5.指先で生地にくぼみを作り、エキストラバージンオイルを回しかける。ローズマリー、塩、コショウをふりかける。
6. オーブンで20-30分焼く。きつね色に焼きあがったら、出来上がり！切り分けて召し上がってください♪

3 Amazing Homemade Bread Recipes

■Simple Dinner Rolls
for 8 rolls
Ingredients:
1 cup warm water(240 mL)
2 tablespoons olive oil
2 tablespoons honey
2 teaspoons salt
3 ⅓ cups flour(415 g)
1 ½ teaspoons yeast
1 egg, for egg wash

Preparation:
1. Combine water, olive oil, honey, salt, flour, yeast, and water in a large bowl.
2. Mix well and knead for 10-15 minutes until the dough is elastic.
3. Transfer the dough into a well-oiled bowl.
4. Cover with a towel or plastic wrap and let rise once for 1 hour in a warm place, until the dough has doubled.
5. Preheat oven to 375˚F (190˚C).
6. Cut the dough into 8 portions and shape into balls.
7. Place balls onto greased cast-iron pan and cover for 30 additional minutes with a towel or plastic wrap.
8. Uncover and brush each with egg wash.
9. Bake or 15-20 minutes, or until the tops are golden brown.
10. Enjoy!

■Sticky Buns
for 8 servings
Ingredients:
BUNS
1 cup warm water(240 mL)
2 tablespoons olive oil
2 tablespoons honey
2 teaspoons salt
3 ⅓ cups flour(415 g)
1 ½ teaspoons yeast
TOPPING
1 stick butter, softened
½ cup brown sugar(110 g)
1 teaspoon cinnamon
3 tablespoons honey
1 pinch salt
¼ cup chopped pecan(60 g)

Preparation:
1. Combine the water, olive oil, honey, salt, flour, water and yeast in a large bowl.
2. Mix well and knead for 10 -15 minutes, until the dough is elastic.
3. Transfer the dough into a well-oiled bowl.
4. Cover with a towel or plastic wrap and let rise for 1 hour in a warm place, until the dough has doubled in size.
5. Preheat the oven to 375˚F (190˚C).
6. Cut the dough into 8 portions and shape into balls. Cover with a towel or plastic wrap. Set aside.
7. Combine the butter, brown sugar, cinnamon, honey and salt in a small bowl and mix well.
8. Spread the brown sugar mixture onto the bottom and sides of a cast iron pan. Line pecans on top of the mixture, and place the dough balls on top.
9. Bake for 20-30 minutes
10. Remove the sticky buns from the oven and allow to cool for 10-15 minutes before inverting onto a plate.
11. Enjoy!

■Focaccia
for 6 servings
Ingredients:
DOUGH
1 cup warm water(235 mL)
2 tablespoons extra virgin oil
2 tablespoons honey
2 teaspoons salt
3 ⅓ cups flour(415 g)
1 ½ teaspoons yeast
TOPPINGS
2 tablespoons extra virgin olive oil
2 sprigs fresh rosemary, leaves removed
salt, to taste
pepper, to taste

Preparation:
1. Combine water, olive oil, honey, salt, flour, and yeast in a large bowl.
2. Mix well and knead for 10-15 minutes until the dough is elastic.
3. Transfer the dough into a well-oiled bowl.
4. Cover with a towel or plastic wrap and let rise once for 1 hour in a warm place, until the dough has doubled.
5. Preheat oven to 375˚F (190˚C).
6. Remove the dough from the bowl and stretch the dough into 9-inch (23 cm) circle.
7. Place the dough into well greased 10-inch (25 cm) cast iron pan. Cover with towel or plastic wrap and rest for 30 minutes.
8. Poke the top with your fingertips.
9. Drizzle with olive oil and sprinkle with rosemary, salt, and pepper.
10. Bake in the oven for 20-30 minutes.
11. Slice and serve.
12. Enjoy!

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