熱門Ptt文章

[爆卦]Inhibitor rings是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇Inhibitor rings鄉民發文沒有被收入到精華區：在Inhibitor rings這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 inhibitor產品中有219篇Facebook貼文，粉絲數超過27萬的網紅อ๋อ มันเป็นอย่างนี้นี่เอง by อาจารย์เจษฎ์，也在其Facebook貼文中提到， ข่าวดีล่าสุด จากบริษัทไฟเซอร์ครับ ทางบริษัทได้ประกาศความคืบหน้าในการทดสอบ ของยา “PF-07321332” "ยาเม็ดสำหรับรักษาโรค covid-19" ว่าตอนนี้ได้ทำการทดสอ...

　同時也有9部Youtube影片，追蹤數超過6萬的網紅Herman Yeung，也在其Youtube影片中提到，Note download 筆記下載 : https://hermanutube.blogspot.hk/2016/01/youtube-pdf.html -----------------------------------------------------------------------...

「inhibitor」的推薦目錄

inhibitor 在 周子妍?輕盈寶寶? Instagram 的最佳貼文

2021-09-03 09:45:55

平常輕盈寶寶就是每天都要吃美食的人🥰🥳防疫期間不能在外面吃，那就想辦法外帶、宅配，一定要吃到💪🏻💪🏻💪🏻吃吃喝喝又少了運動，微解封之後才發現腰內肉已經長出一圈肉了😰 上網找到🔥 BIO MAUSAH碧蔓舒 @biomausah.tw EE享食三切錠／DD美循清盈錠 日夜雙效，白天阻斷吸收、夜晚促...

inhibitor 在 Vana Instagram 的最佳解答

2021-08-02 05:07:29

自從WFH 除了不用通勤 也無法去健身房運動 畢竟防疫第一 運動量真的超低 剛好拿到BIO MAUSAH碧蔓舒 DD&EE 錠 看到介紹就兩眼發光 就是我！ 愛吃肉 愛甜食 還當熬夜吃宵夜的人在此😂 EE享食三切錠 Easy Eat 適合白天服用 可以加強代謝 減少攝取 只要在吃午餐、晚餐或大餐前...

  • อ๋อ มันเป็นอย่างนี้นี่เอง by อาจารย์เจษฎ์

    inhibitor 在 อ๋อ มันเป็นอย่างนี้นี่เอง by อาจารย์เจษฎ์ Facebook 的最佳解答

    2021-09-28 10:37:36
    有 171 人按讚

    ข่าวดีล่าสุด จากบริษัทไฟเซอร์ครับ ทางบริษัทได้ประกาศความคืบหน้าในการทดสอบ ของยา “PF-07321332” "ยาเม็ดสำหรับรักษาโรค covid-19"

    ว่าตอนนี้ได้ทำการทดสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยในระดับคลินิกเฟสที่ 1 เสร็จแล้ว มีผลลัพธ์ที่ดี และกำลังเริ่มต้นทำเสร็จที่ 2 และ 3 ครับ

    ยาตัวนี้เป็นยาต้านไวรัสที่ถูกออกแบบวิจัยมาเพื่อไวรัสโรค covid-19 โดยเฉพาะ โดยจะใช้ร่วมกับยาต้านไวรัส สูตรดั้งเดิม อีกตัวคือ Ritonavir (ริโทนาเวียร์ เป็นยาสำหรับต้านไวรัส HIV) เพื่อให้ช่วยเสริมประสิทธิภาพกัน

    อย่างไรก็ตาม กว่างานวิจัยนี้จะเสร็จเรียบร้อย ก็คงจะได้ใช้ในปีหน้าคือ ปี 2022

    เพราะฉะนั้น ก็ควรจะฉีดวัคซีนป้องกันไว้ก่อนนะครับ อย่ารีรอ กลัวเข็มฉีดยา จนจะรอกินแต่ยาเท่านั้นนะครับ (มันเป็นยากินรักษาเมื่อติดเชื้อแล้วนะ ไม่ใช่กินเพื่อป้องกัน)
    ------
    (รายงานข่าว)
    เมื่อเดือน เม.ย. เคยมีรายงานออกมาว่า บริษัทไฟเซอร์หนึ่งในผู้พัฒนาวัคซีนโควิด-19 ชนิด mRNA ได้ทำการพัฒนา “ยาเม็ด” ตัวหนึ่งขึ้นมา ซึ่งจะมีฤทธิ์รักษาโรคโควิด-19 ได้และเริ่มการทดสอบทางคลินิกระยะที่ 1

    ล่าสุด เมื่อวันที่ 27 ก.ย. ไฟเซอร์ประกาศเริ่มการทดสอบทางคลินิกระยะที่ 2/3 EPIC-PEP (การประเมินการยับยั้งโปรตีเอสสำหรับโควิด-19 ในการป้องกันโรคหลังการสัมผัสเชื้อ) ของการใช้ยาต้านไวรัสโควิด-19 “PF-07321332” ร่วมกับยาริโทนาเวียร์ (Ritonavir) ปริมาณต่ำ ในการป้องกันการติดเชื้อโควิด-19

    การทดลองระยะที่ 2/3 นี้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการวิจัยทางคลินิกระดับโลก และกำลังรับอาสาสมัครที่มีอายุอย่างน้อย 18 ปีและอาศัยอยู่ในบ้านเดียวกับบุคคลที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโควิด-19

    มิคาเอล โดลสเตน หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์และประธานฝ่ายวิจัย พัฒนาและการแพทย์ทั่วโลกของไฟเซอร์ กล่าวว่า “ด้วยผลกระทบอย่างต่อเนื่องของโควิด-19 ทั่วโลก เราเชื่อว่าการแก้ปัญหาไวรัสจะต้องมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ทำสัญญาหรือเคยสัมผัสกับไวรัส และเสริมผลที่วัคซีนมีในการช่วยปราบการติดเชื้อ หากประสบความสำเร็จ เราเชื่อว่าการรักษานี้สามารถช่วยหยุดไวรัสได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ก่อนที่ไวรัสจะมีโอกาสแพร่ระบาดในวงกว้าง ซึ่งอาจเป็นการป้องกันโรคตามอาการในผู้ที่สัมผัสและยับยั้งการติดเชื้อในผู้อื่น”

    เขาเสริมว่า “จากการเกิดขึ้นและวิวัฒนาการอย่างต่อเนื่องของสายพันธุ์โควิด-19 และผลกระทบมหาศาล เรายังคงทำงานอย่างขยันขันแข็งเพื่อพัฒนาและศึกษาวิธีการใหม่ ๆ ที่จำทำให้ชนิดรับประทานของเราสามารถลดผลกระทบของโควิด-19 ได้ ไม่เพียงคำนึงถึงแต่ชีวิตผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของครอบครัวและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาด้วย”

    การทดลอง EPIC-PEP ระยะที่ 2/3 เป็นการศึกษาแบบสุ่ม ควบคุมด้วยยาหลอก และจะรับอาสาสมัครวัยผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปจำนวนสูงสุด 2,660 คน

    ผู้เข้าร่วมจะได้รับการสุ่มให้ยา ว่าจะเป็น PF-07321332/Ritonavir หรือยาหลอก วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5 หรือ 10 วัน วัตถุประสงค์หลักจะประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อโควิด-19 ที่ได้รับการยืนยันและติดตามอาการของโรคจนถึงวันที่ 14

    PF-07321332 เป็นสารยับยั้งโปรตีเอสต้านไวรัสโควิด-19 ในช่องปาก ซึ่งมีผลการทดสอบขั้นพรีคลินิกดี รวมถึงต้านไวรัสโควิด-19 ได้ในหลอดทดลอง และป้องกันโควิด-19 ได้อย่างครอบคลุมเป็นวงกว้าง

    ยา PF-07321332 นี้ จัดอยู่ในประเภท “โปรตีเอส อินฮิบิเตอร์ (Protease Inhibitor)” แบบเดียวกับยารักษา HIV โดยมีสรรพคุณสามารถย่อยสลายโปรตีนได้ ซึ่งแน่นอนว่าโปรตีนของโควิด-19 ที่จะถูกย่อยสลายก็คือ “โปรตีนหนาม” ที่ใช้ในการยึดเกาะและแพร่เชื้อในจมูก ลำคอ และปอดของเรา

    ส่วนริโทนาเวียร์เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษา HIV โดยมันจะทำหน้าที่เป็น “บูสเตอร์” หรือตัวเสริมฤทธิ์เพิ่มประสิทธิภาพให้กับ PF-07321332

    ผลลัพธ์จากการทดลองทางคลินิกระยะที่ 1 ซึ่งดำเนินการในอาสาสมัครที่ไม่มีประวัติเจ็บป่วย อายุระหว่าง 18-60 ปี จำนวน 60 คน แสดงให้เห็นว่า PF-07321332 มีความปลอดภัย และผู้รับยาสามารถทนต่อยาได้ดีไม่เกิดผลเสียร้ายแรง

    โดลสเตนเคยให้สัมภาษณ์ไว้เมื่อครั้งที่เปิดเผยว่ามีการพัฒนายาเม็กรักษาโควิด-19 ในช่วงแรกว่า “เราได้ออกแบบ PF-07321332 ให้เป็นยาชนิดรับประทานที่มีศักยภาพ ซึ่งสามารถออกฤทธิ์ได้ตั้งแต่เมื่อร่างกายมีสัญญาณแรกของการติดเชื้อโควิด-19 โดยไม่จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไอซียู”

    สำหรับยาตัวนี้ ก่อนนี้เคยคาดการณ์ว่าจะสามารถนำมาใช้ได้จริงภายในปีนี้ แต่ก็มีกระแสข่าวล่าสุดระบุว่า อาจใช้ได้จริงในปีหน้า 2022

    เรียบเรียงจาก Pfizer
    ภาพจาก AFP

  • inhibitor 在 Facebook 的精選貼文

    2021-09-01 02:49:10
    有 39 人按讚

    【藥事知多D】張先需不需要服這種藥呢？

    張先，大家未必聽過，不過藥罐子相信大家應該聽過蘇軾吧？

    其實蘇軾是張先的好友，而且同樣喜歡寫詩填詞，雖說人氣或許比不上蘇東坡，不過同是一位著名的文學家。

    相傳張先在八十歲的時候，納了一個十八歲的妾，便拿這件事跟蘇東坡賦詩道：

    「我年八十卿十八，卿是紅顏我白髮。與卿顛倒本同庚，只隔中間一花甲。」

    聽罷，蘇軾便以文會友，以詩還詩道：

    「十八新娘八十郎，蒼蒼白髮對紅妝。鴛鴦被裡成雙夜，一樹梨花壓海棠。」

    當然「忘年戀」不是本文的重點。

    重點是……嘩！一個自稱「白髮」的「花甲」老人仍然有心有力，不需要假手於人……修正，應該是假手於藥，果然寶刀未老，不是嗎？

    不過所謂「再鋒利的刀都會有生鏽的一日」，萬一真的力不從心，怎麼辦？

    這方面，其中一類常用藥便是磷酸二酯酶抑制劑(Phosphodiesterase Inhibitor, PDEI)，主要是Sildenafil、Tadalafil、Vardenafil。

    一般相信這三種藥的藥效彼此沒有明顯的差異。[1][2]

    其中Sildenafil、Vardenafil一般會在服藥後大約一小時內見效並會維持大約4至5小時的藥效，所以一般建議行房前至少30至60分鐘服用，給予藥物足夠時間發揮藥效。

    在使用上，服藥後2小時內不宜進食肥餐(Fatty Meal)，即膏粱厚味，因為這可能會減慢藥物的吸收，從而延緩藥效。所以最理想的服法當然是餐前2小時或者餐後2小時服用。

    至於Tadalafil一般會在服藥後大約2小時內見效並會維持大約36小時的藥效，所以一般建議行房前至少2小時服用。

    同時因為Tadalafil的時效較長，長達36小時，自然便不用「即興即食即做」，一般較方便。

    在使用上，食物一般不會影響Tadalafil的吸收，所以未必需要餐前服用。

    話說回來，這類藥主要透過抑制體内的磷酸二酯酶(Phosphodiesterase, PDE)，主要是第五型磷酸二酯酶(Phosphodiesterase Isoenzyme Type 5, PDE-5)，便可能會提高體內一種稱為環鳥嘌呤苷單磷酸(Cyclic Guanosine Monophosphate, cGMP)的水平，從而可能會導致陰莖海綿體(Corpora Cavernosa)的平滑肌鬆弛，舒張血管，增加陰莖的血流量，產生勃起的效果。

    因為這類藥還可能會舒張體內其他血管，例如頭顱、皮膚，從而可能會產生頭痛、臉潮紅、這些副作用。

    當然不用問，還有低血壓。

    除此之外，這類藥還可能會「踩過界」，同時可能會抑制其他磷酸二酯酶，從而可能會出現其他副作用。

    其中Sildenafil同時較可能會抑制視網膜(Retina)上視桿細胞(Rod Cells)、視錐細胞(Cone Cells)裡的第六型磷酸二酯酶(Phosphodiesterase Isoenzyme Type 6, PDE-6)，便較可能會出現視力模糊、藍視(Cyanopsia)（視物皆藍）的副作用。

    至於Tadalafil同時較可能會抑制肌肉的第十一型磷酸二酯酶(Phosphodiesterase Isoenzyme Type 11, PDE-11)，便較可能會出現肌肉痛的副作用，例如下背痛(Low Back Pain)。
    　　
    在罕有的情況下，這類藥還可能會矯枉過正，誘發陰莖異常勃起(Priapism)，簡單說，便是「太持久」。別以為「金鎗不倒」是一件好事，實際上，這往往可能會誘發不可逆性的陰莖海綿體纖維化(Corporal Fibrosis)並可能會導致永久性勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)，俗稱「陽痿」。[3]所以如果用藥者服藥後持續勃起超過4小時的話，請盡快求醫處理。

    值得一提，性刺激可能會促進陰莖的內皮細胞(Endothelial Cells)釋放一氧化氮(Nitric Oxide, NO)出來，用來促進cGMP的產生，舒張血管，促進陰莖勃起。

    因為一些藥例如硝酸鹽類(Nitrates)同樣可能會釋放一氧化氮出來舒張血管，所以一般不建議兩者同時同服，避免誘發低血壓，構成危險，一般建議服用Sildenafil、Vardenafil後不宜服用硝酸鹽類至少24小時；至於Tadalafil則需要至少48小時。[4]

    除此之外，這類藥一般避免與酒精同服，因為這可能會誘發直立性低血壓(Orthostatic Hypotension)。

    這是一個非常重要的提醒。

    為什麼？

    唔……君不見很多情侶往往喜歡上浪漫餐廳吃燭光晚餐開紅酒摸酒杯搞氣氛弄情調做前奏嗎？再說，酒或許不能壯陽，不過卻能會壯膽，對吧？

    所謂「酒壯色膽」，此之謂也。

    所以不論有沒有服藥，還是少喝酒為妙，以免酒後糊塗。

    最後有人可能會投訴道：

    「咦？為什麼服藥後還是不行？」

    唔……背後的原因，一般主要可能有以下兩個：

    第一，這類藥還是需要性刺激做訊號發揮藥效，所以只適用於「有心無力」的人，並不適用於「無心無力」的人。

    第二，這類藥並非萬試萬靈。實際上，大約30至40%的人服藥後還是無效。[5]

    （如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

    💊💊💊💊💊💊💊
    BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
    IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
    YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ

    📕📕📕📕📕📕📕
    著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）

    Reference:
    1. Curran MP, Keathing GM. Tadalafil. Drugs.2004;63:2203-2212.
    2. Keating GM, Scott LJ. Vardenafil. Drugs.2003;63:2673-2703.
    3. Halls JE, Patel DV, Walkden M, Patel U. Priapism: pathophysiology and the role of the radiologist. Br J Radiol. 2012;85(Spec Iss 1):S79-S85.
    4. Kloner RA, Hutter AM, Emmick JT. Time course of the interaction between tadalafil and nitrates. J Am Coll Cardiol. 2003;42:1855-1860.
    5. McMahon CN, Smith CJ, Shabsigh R. Treating erectile dysfunction when PDE5 inhibitors fail. BMJ. 2006;332:589-792.

  • inhibitor 在 Facebook 的精選貼文

    2021-08-30 13:09:17
    有 470 人按讚

    心衰竭之診斷與治療指引 2021 ESC Guidelines

    歐洲心臟學會於08-27-2021正式更新發表《急性及慢性心衰竭之診斷與治療指引》，總共128頁。本文將分段逐一摘要分篇介紹。
    (European Heart Journal (2021) 00, 1-128)

    Part 1:

    2021新概念

    與 2016 版本 (Eur Heart J 2016; 37:2129–2200) 相比，有哪些新概念？

    1. 將術語“射出分率(EF)中等的心衰竭”更改為“射出分率輕度降低的心衰竭”（HFmrEF: Heart Failure Mildly Reduced EF）。
    2. 新的 HFrEF 簡化治療流程
    3. 急性心衰的修正分類。
    4. 更新了大多數非心血管合併症的治療方法，包括糖尿病、高鉀血症、缺鐵和癌症。
    5. 心肌病的更新，包括基因檢測和新療法的作用。
    6. 增加關鍵品質指標。(key quality indicators)

    心衰竭的分類：

    心衰竭(HF)按照左心室之射出分率(LVEF) 之值分成下列三種：
    1. HFrEF (射出分率降低的心衰竭)heart failure with reduced ejection fraction，其LVEF≦ 40%
    2. HFmrEF (射出分率輕度降低的心衰竭) heart failure with mildly reduced ejection fraction，其LVEF: 41-49 %
    3. HFpEF (射出分率正常的心衰竭) heart failure with preserved ejection fraction，其LVEF≧ 50%

    心衰竭的診斷：
    1. HFrEF: LVEF≦ 40%

    2. HFmrEF的診斷：
    #LVEF: 41-49 %
    #利鈉肽升高 (natriuretic peptides)： BNP ≥35 pg/mL 或 NT-proBNP ≥125 pg/mL
    #心臟結構或功能異常，例如心超測出左心房擴大，左心室肥大，或左心室填充壓升高。

    3.HFpEF的診斷：
    #LVEF≧50 %
    #以上異常項次越多越符合診斷。

    心衰竭的治療

    HFrEF藥物治療的一般原則
    1. ACE-I/ARNI、乙型阻斷劑和MRA的三聯療法是作為這些患者的推薦基礎療法，除非這些藥物有禁忌症或不能耐受。

    2. 除了使用 ACE-I 和利尿劑治療外，乙型阻斷劑可以降低 HFrEF 患者的死亡率和發病率，亦能改善症狀。目前一致認為，一旦有症狀的 HFrEF 診斷成立，ACE-I 和乙型阻斷劑就可以一起使用。沒有證據支持在 ACE-I 之前開始使用乙型阻斷劑，反之亦然。乙型阻斷劑應在臨床狀況穩定，血容量正常的患者中以低劑量開始使用，並逐漸增加至最大耐受劑量。對於入院的急性心衰竭患者，一旦患者血流動力學穩定，應謹慎使用乙型阻斷劑。

    3. 當 MRA 用於腎功能受損的患者和血清鉀濃度 >5.0 mEq/L 的患者時，應謹慎使用。

    4. 在 PARADIGM-HF 試驗中，sacubitril/valsartan (ARNI類）可降低 LVEF ≤ 40%心衰之住院。其他好處包括改善症狀，降低需要胰島素治療的糖尿病發生率，和減少eGFR的下降，以及降低高鉀血症的發生率。此外，可以減少環利尿劑的使用。

    5. 建議對門診HFrEF患者使用ARNI替代 ACEI 或 ARB。可以降低42%的心血管死亡或心衰住院率。

    6. 開始使用ARNI應有足夠的血壓和 eGFR ≥ 30 mL/min/1.73 m2

    7. 先前使用ACE-I 者，需要至少36小時的沖洗期，然後才使用ARNI，以盡量減少血管性水腫的風險。

    SGLT2 抑制劑
    DAPA-HF Study (N Engl J Med 2019;381:1995-2008)

    Dapagliflozin之治療使主要終點結果降低了26%的心衰竭惡化（住院或緊急就診需用靜脈藥物治療）或心血管死亡的複合終點。

    Dapagliflozin降低了有症狀的HFrEF患者的全因死亡率，減輕HF症狀，改善了身體功能和生活品質。

    無論是否患有糖尿病，其HFrEF患者中，以及在整個 HbA1c 值範圍內，都有相同的治療效果。

    EMPEROR-Reduced Study (N Engl J Med 2020;383:1413-1424)

    Empagliflozin 使NYHA II-IV 之HF心血管死亡率或住院的合併的主要終點結果降低了 25%，

    EMPEROR-Reduced Study中的心血管死亡率沒有顯著降低，但最近對 DAPA-HF和EMPEROR-Reduced 試驗的綜合分析發現心血管死亡率沒有異質性。

    因此，對於HFrEF患者，無論有無糖尿病，除了合併使用聯ACE-I/ARNI、乙型阻斷劑和MRA外，另外推薦使用Dapagliflozin或Empagliflozin。

    SGLT2抑制劑的利尿/利鈉特性可能在減少充血方面提供額外的好處，並可能減少環利尿劑的使用。

    SGLT2抑制劑治療可能會增加生殖器真菌感染復發的風險。預計開始後 eGFR 的小幅下降是可逆的，不應導致過早停藥。

    某些HFrEF患者推薦或考慮使用的其他藥物

    Ivabradine (If -channel inhibitor) 抑制竇房結中的 If通道來減慢心率，因此僅對竇性心律患者有效。它可以降低 LVEF ≤ 35%之近12 個月之心衰竭住院、竇性心律和心率≥70 bpm 的有症狀的 HFrEF 患者的心血管死亡率和心衰竭住院的聯合終點結果，目前的建議是基於 SHIFT 試驗中使用的心率 ≥70 bpm。不過，歐洲藥品管理局（EMA）批准的Ivabradine用於歐洲患者HFrEF與LVEF≤35％，並與休息竇性心率≥75bpm。

    如何診斷HFpEF？

    精彩內容，請繼續閱讀～～

你可能也想看看

搜尋相關網站