🇭🇰 #HongKong
❗️ #พี่แป๋วชวนคุย ฉีดวัคซีนโควิดแบบไขว้กับการเดินทางเข้าฮ่องกง
.
พี่แป๋วได้รับคำถามเรื่องฉีดวัคซีนไขว้อยู่ตลอด และไม่เคยมีคำยืนยันให้ลูกเพจเลย 😣
เพราะไม่เคยเห็นข้อมูลที่ระบุชัดเจนจากประกาศของ สธ ฮ่องกงว่า สามารถทำได้ (ปล. ฮ่องกงไม่มีการฉีดไขว้)
.
แต่เมื่อ 2-3 วันก่อน พี่แป๋วเห็นจากรายงานผู้ติดเชื้อประจำวันของ สธ
.
พบเคสนึงเข้ามาจากแคนาดา เพิ่งเห็นครั้งแรกเลยว่า ฉีดไขว้เข้ามา โดยฉีดมาจากแคนาดา วัคซีนที่ฉีด คือ AstraZeneca และ Moderna
.
พี่แป๋วเลย “สันนิษฐาน(เอง)” ว่า ฮ่องกงน่าจะยอมรับการฉีดไขว้แล้ว ถ้าเป็นวัคซีนที่ฮ่องกงรับรอง
.
ซึ่งวัคซีนที่ฉีดในไทย 🇹🇭 ตอนนี้ คือ SinoVac Sinopharm Pfizer AstraZeneca ฮ่องกงรับรองหมด
.
=================
ทีนี้! ก็ยังมีประเด็นเกิดขึ้น คือ
เมื่อวันก่อนมีลูกเพจท่านนึง (คือ คุณ Pann ขอบคุณมากนะคะ 🙏🏻❤️) ทักมาถามว่า
.
ตกลง AstraZeneca ที่ผลิตในไทย 🇹🇭 ทางฮ่องกงยอมรับรึปล่าว?
.
เพราะในรายชื่อวัคซีนที่รับรองตามประกาศรัฐบาลฮ่องกง 🇭🇰 ระบุชื่อผู้ผลิตไว้ว่า AstraZeneca/SK Bioscience เท่านั้น ซึ่งคือ Astra ที่ผลิตในเกาหลี 🇰🇷
.
ตรงนี้พี่แป๋วก็ขอสารภาพตามตรงว่า ไม่ชัวร์แล้ว 😣 ตอนนี้ก็พยายามเช็คจากแหล่งข่าวที่เชื่อถือได้ก็ยังไม่มีใครยืนยันมาเลย
.
เลยขออนุญาตมาเช็คกับลูกเพจนี่แหล่ะค่ะ 😆🙏🏻❤️🙏🏻
.
#ใครเคยเดินทางเข้าฮ่องกง #และฉีดวัคซีนแอสทร่าของไทย แล้วเข้าฮ่องกงมาได้ โปรดแสดงตัว(หรือหลังไมค์) มาบอกพี่แป๋วหน่อยนะคะ กราบขอบพระคุณอย่างสูงเลยค่ะ 🙏🏻
.
=================
สำหรับตอนนี้ #ผู้ที่จะเข้าฮ่องกงจากไทย 🇭🇰🇹🇭 ต้องเป็น #พลเมืองฮ่องกงที่ฉีดวัคซีนโควิดครบแล้วเท่านั้น

ข่าวน่ายินดี คือ ฮ่องกงเพิ่งมีประกาศรับรองใบฉีดวัคซีนจากไทย 🇹🇭 เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว
.
ส่วนรายชื่อวัคซีนที่ฮ่องกงยอมรับทั้งหมด สามารถเช็คได้จากลิงก์นี้นะคะ >> https://www.coronavirus.gov.hk/pdf/list_of_recognised_covid19_vaccines.pdf
.
สำหรับวัคซีนที่ฉีดในไทย 🇹🇭
ตอนนี้ ทางฮ่องกงจะรับรองตามนี้ค่ะ
.
ชื่อผู้ผลิต - ชื่อวัคซีน
(1) AstraZeneca / SK Bioscience
- AstraZeneca COVID-19 vaccine
- Vaxzevria
- COVID-19 Vaccine (ChAdOx1-S [recombinant])
- AZD1222
.
(2) BioNTech
- Comirnaty
- Tozinameran – COVID-19 mRNA vaccine (nucleoside modified)
- Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine
- BNT162b2
.
(3) Sinopharm / Beijing Institute of Biological Products
- COVID-19 Vaccine (Vero Cell), Inactivated 新型冠狀病毒滅活疫苗(Vero 細胞)
- BBIBP-CorV 眾愛可維
- COVID-19-i 新冠疫苗(Vero 細胞)
- SARS-COV-2 Vaccine (Vero Cell), Inactivated 新型冠狀病毒滅活疫苗(Vero 細胞)
- COVID-19 Vaccine 新型冠狀病毒疫苗
.
(4) Sinopharm / Wuhan Institute of Biological Products
- COVID-19 Vaccine (Vero Cell), Inactivated 新型冠狀病毒滅活疫苗(Vero 細胞)
- WIBP-CorV 眾康可維
.
(5) Sinovac
- CoronaVac 克爾來福
- COVID-19 Vaccine (Vero Cell), Inactivated 新型冠狀病毒滅活疫苗 (Vero 細胞)
.
#EatwithPalLi #พี่แป๋วพากินเที่ยวสิงคโปร์ฮ่องกง 🇸🇬🇭🇰

เป็นอีกข่าวดีหนึ่ง ที่ควรจะเป็นอย่างนี้ตั้งแต่แรกอยู่แล้วนะ ที่ไทยเราจะแก้ปัญหาการที่ไม่มีวัคซีน astrazeneca เพียงพอจะฉีด 2 เข็มได้ (ตามแผนที่ควรวางไว้ตั้งแต่ต้นปี) ด้วยการฉีดแอสตร้าเป็นเข็ม 1 แล้วใช้วัคซีน mRNA อย่างของ บ. ไฟเซอร์มาเป็นเข็ม 2

ซึ่งสูตรการฉีด heterologous prime-boost แบบนี้ เป็นแบบที่นิยมทำในประเทศพัฒนาแล้วหลายประเทศนะครับ (สาเหตุจริงๆ มักจะเป็นจากการที่เขาพยายามหยุดใช้วัคซีน astrazeneca) โดยผ่านการศึกษา วิจัย ตีพิมพ์ และทดลองในอาสาสมัครจำนวนมากแล้ว ก่อนจะนำมาใช้เป็นนโยบายของชาติ

รวมทั้ง สูตรวัคซีนไขว้ ไวรัลเวกเตอร์+mRNA นี้ ก็ได้รับการรับรองจากองค์การอนามัยโลกแล้ว ว่าให้สามารถทำได้ เมื่อเกิดสภาวะวัคซีนขาดแคลน

ซึ่งคนละอย่างกับสูตรวัคซีนไขว้แบบไทยๆ ที่ทดลองทำกันเอง โดยไม่มีชาติอื่นเขาทำด้วย
-------
(รายงานข่าว)

#ทำไมต้องไขว้AstraZeneca_Pfizer


วัคซีนไขว้ (Heterologous prime-boost vaccination) หรือวัคซีน Mix & Match คือการฉีดวัคซีนต่างชนิดกันระหว่างวัคซีนเข็มที่ 1 (Primimg) และวัคซีนเข็มที่ 2 (Boosting) เพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกัน โดยก่อนหน้านี้มีการวิจัยในโรคติดเชื้อไวรัสเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบ วัณโรค มาลาเรีย ถึงแม้ว่าจะวิจัยในระดับสัตว์ทดลอง ต่อมาในระยะหลังเริ่มมีการวิจัยวัคในโรคติดเชื้อไวรัสเอชพีวี และอีโบลาในระดับมนุษย์

สำหรับโควิด ไม่ได้มีจุดเริ่มต้นมาจากเหตุผลด้านไวรัสหรือภูมิคุ้มกัน แต่มาจาก 2 สาเหตุคือ หลายประเทศในยุโรปมีความกังวลต่อภาวะเกล็ดเลือดต่ำและหลอดเลือดอุดตันภายหลังได้รับวัคซีน (VITT) ซึ่งผลข้างเคียงรุนแรงของวัคซีน AstraZeneca ถึงแม้จะพบยากก็ตาม และอีกสาเหตุคือ บางประเทศประสบปัญหาความล่าช้าในการส่งมอบวัคซีน จึงอนุมัติการฉีดวัคซีนไขว้และการวิจัยไปพร้อมกัน

ทั้งนี้ วัคซีนโควิดแบ่งตามเทคโนโลยีการผลิตเป็น 4 ชนิดหลัก ได้แก่ ชนิดสารพันธุกรรม (messenger RNA: mRNA) ชนิดใช้ไวรัสเป็นพาหะ (Recombinant viral vector vaccine) ชนิดที่ทำจากโปรตีนส่วนหนึ่งของเชื้อ (Protein subunit vaccine) และชนิดเชื้อตาย (Inactivated vaccine) ดังนั้น วัคซีนไขว้สูตรใหม่นี้เป็นการฉีดวัคซีนชนิดใช้ไวรัสเป็นพาหะ + ชนิดสารพันธุกรรม

#ผลการวิจัยสูตรไขว้ในต่างประเทศ

งานวิจัยหลักของวัคซีนไขว้ชื่อว่า Com-Cov (Comparing COVID-19 Vaccine Schedule Combination) ในสหราชอาณาจักร เป็นการศึกษาเชิงทดลองเปรียบเทียบการฉีดวัคซีน 4 สูตร ระหว่างการฉีดวัคซีน AstraZeneca หรือ Pfizer 2 เข็มตามปกติ และการฉีดวัคซีนสลับชนิด โดยฉีด AstraZeneca หรือ Pfizer ก่อน ในอาสาสมัครอายุ 50 ปีขึ้นไป เริ่มมาตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2564

ผลการวิจัยเบื้องต้นที่เผยแพร่ออกมาในขณะนี้เป็นการศึกษาด้านภูมิคุ้มกันและความปลอดภัย โดยการศึกษาด้านภูมิคุ้มกัน แบ่งออกเป็น 2 ส่วน คือ 1. ระดับภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนหนาม (Anti-spike IgG) หลังฉีดวัคซีนเข็มที่ 2 ครบ 28 วัน ซึ่งคล้ายกับที่หลายคนไปเจาะเลือดตรวจระดับภูมิคุ้มกันที่โรงพยาบาลเอกชนในประเทศไทย และ 2. การตอบสนองของเม็ดเลือกขาวชนิด T (T cell response)


ค่าเฉลี่ยเรขาคณิตของระดับภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนหนามของสูตร AstraZeneca + Pfizer เท่ากับ 12,906 ELU/mL เทียบกับสูตร AstraZeneca ปกติ 1,392 ELU/mL หรือคิดเป็น 9.2 เท่า ในขณะที่สูตร Pfizer + AstraZeneca กระตุ้นภูมิคุ้มกันได้น้อยกว่าสูตร Pfizer ปกติ (ค่าเฉลี่ยเรขาคณิตของระดับภูมิคุ้มกันเท่ากับ 7,133 เทียบกับ 14,080 ELU/mL หรือคิดเป็น 0.51 เท่า)


ส่วนการตอบสนองของเม็ดเลือดขาวชนิด T ซึ่งมีบทบาทสำคัญในภูมิคุ้มกันระยะยาว สูตร AstraZeneca + Pfizer มีการตอบสนองสูงที่สุดเท่ากับ 185 SFC/106 PBMCs เปรีบเทียบกับ 50, 80 และ 99 SFC/106 PBMCs ของสูตร AstraZeneca ปกติ, Pfizer ปกติ และ Pfizer + AstraZeneca ตามลำดับ ผลการศึกษาทั้ง 2 ส่วนจึงแสดงให้เห็นว่าสูตร AstraZeneca + Pfizer สามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ดี

การศึกษาด้านความปลอดภัย หลังจากฉีดวัคซีนเข็มที่ 2 ในสูตรไขว้ พบว่ามีผลข้างเคียงมากกว่า เมื่อเทียบกับสูตรปกติของแต่ละชนิด ได้แก่ ไข้ หนาวสั่น อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ปวดข้อ ปวดเมื่อย และปวดกล้ามเนื้อ แต่ไม่มีอาการรุนแรงจนต้องรักษาในโรงพยาบาล และส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังการฉีดวัคซีน และเมื่อติดตามผลข้างเคียงต่อจนถึง 1 เดือน ไม่พบความแตกต่างกันในแต่ละกลุ่ม

นอกจากนี้ยังมีอีกงานวิจัยชื่อ CombiVacS ในสเปน เป็นการศึกษาเชิงทดลอง แบ่งผู้ที่ได้รับวัคซีน AstraZeneca 1 เข็มเป็น 2 กลุ่ม โดยกลุ่มแรกได้รับวัคซีน Pfizer เป็นเข็มที่ 2 ส่วนอีกกลุ่มไม่ได้รับวัคซีน เมื่อเดือนเมษายน 2564 พบว่าระดับภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนหนามเพิ่มขึ้นจาก 71.5 เป็น 7,756.7 BAU/mL หลังฉีดวัคซีนเข็มที่ 2 เป็นระยะเวลา 14 วัน แต่มีข้อจำกัดตรงที่ไม่มีสูตรปกติเปรียบเทียบ

อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาประสิทธิผลของวัคซีนสูตรไขว้นี้ยังมีน้อย ข้อมูลเบื้องต้นจากงานวิจัยในเดนมาร์ก เป็นการศึกษาเชิงสังเกตในประชากร 5,542,079 คน (97.6% ของประชากรในเดนมาร์ก) มีผู้ที่ได้รับวัคซีนสูตรไขว้ 136,551 คน พบว่าวัคซีนสูตรไขว้มีประสิทธิผลในการป้องกันการติดเชื้อ 88% และไม่พบอาการรุนแรงหรือเสียชีวิตจากโควิด แต่ในขณะนั้นสายพันธุ์อัลฟายังเป็นสายพันธุ์หลัก

ปัจจุบันมีหลายประเทศที่ยอมรับวัคซีนไขว้สูตรนี้ เช่น เวียดนาม เกาหลีใต้ แคนาดา และอย่างน้อย 15 ประเทศในสหภาพยุโรป เช่น ฝรั่งเศส เยอรมนี รวมถึงสหราชอาณาจักร

โดยสรุปวัคซีนไขว้สูตร AstraZeneca + Pfizer ที่จะเริ่มใช้ในประเทศไทยในเดือนตุลาคมนี้มีผลการวิจัยในต่างประเทศรองรับ และต่างประเทศให้การยอมรับ แต่ยังต้องมีการติดตามประสิทธิผลของวัคซีนต่อในอนาคต

รัฐบาลสิงค์โปรประกาศเตือน ปชช ว่า ตอนนี้มีความพยายามปล่อยข่าวดิสเครดิตวัคซีนชนิด mRNA และอวยวัคซีนซิโนแวค โดยอวยสรรพคุณของซิโนแวคว่ามีประสิทธิภาพสูงกว่า และโจมตีวัคซีนชนิด mRNA ว่าอันตราย ไม่มีประสิทธิภาพ และป้องกันสายพันธ์เดลต้าไม่ได้ เอาเป็นว่าเรามาดูข้อเท็จจริงในประเด็นเหล่านี้กันดีกว่า

1.ข่าวลือว่า วัคซีนชนิด mRNA ไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโควิด
ข้อเท็จจริง ทั้ง Pfizer และ Moderna มีประสิทธิภาพสูง เกินกว่า 90% โดยเป็นข้อมูลจากคณะผู้เชี่ยวชาญที่รวบรวมข้อมูงงานวิจัยและงานศึกษาจากทั่วโลก พบว่าวัคซีนทั้งสองตัวมีประสิทธิภาพสูงทั้งการป้องกันการป่วย และป้องกันการป่วยหนักจากโควิด

2.ข่าวลือที่ว่า วัคซีน mRNA ไม่สามารถป้องกันสายพันธ์เดลต้าได้
ข้อเท็จจริง จากการวิจัยที่อังกฤษ พบว่า วัคซีน pfizer สองโดส สามารถป้องกันสายพันธ์เดลต้าได้ประมาณ 80% และกำลังรอข้อมูลเพิ่มเติมจากทั่วโลก แต่จากข้อมูลเบื้องต้นตอนนี้สามารถป้องกันได้ในระดับนึง และสามารถป้องกันการป่วยจนต้องเข้า รพ และการป่วยหนักได้

3.ข่าวลือที่ว่าวัคซีน mRNA ไม่ปลอดภัย
จากการประเมินรายงานผลข้างเคียงของกลุ่มที่ฉีดวัคซีน mRNA พบว่ามีรายงานผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป ส่วนมากมีภาวะแทรกซ้อนในระดับเบาถึงปานกลางและมักหายในไม่กี่วัน แต่มีรายงานเคสที่มีอาการผลข้างเคียงรุนแรง เช่น แพ้อย่างรุนแรง anaphylaxis และมีรายงานเคสกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจาก ตปท ในกลุ่มหนุ่มสาว แต่รายงานผลข้างเคียงที่ว่าพบได้น้อยมาก และหากมีระบบประเมินอาการผลข้างเคียงที่รัดกุม ก็จะช่วยให้รักษาคนที่มีอาการเหล่านี้ได้ทัน ประเมินแล้วจึงพิจารณาว่า ประโยชน์ที่ได้จากการฉีดวัคซีน mRNA สูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีน จึงแนะนำให้ฉีดวัคซีน mRNA

4.ข่าวลือที่ว่า วัคซีนแบบเชื้อตาย เช่น ซิโนแวค มีประสิทธิภาพในการป้องกันเหนือกว่าวัคซีน mRNA
ข้อเท็จจริง ไวรัสเชื้อตาย ซิโนแวค จากข้อมูลงานวิจัยที่สมบูรณ์ที่สุด มีประสิทธิภาพในการป้องกันที่ 51% ส่วนประสิทธิภาพในการป้องกันจากสายพันธ์เดลต้า ณ เวลานี้ยังไม่มีข้อมูล ส่วนข้อมูลด้านความปลอดภัยของวัคซีน ตอนนี้ทางการสิงคโปร์กำลังรอข้อมูลเพิ่มเติมจากผู้ผลิตวัคซีนซิโนแวค
แต่จากข้อมูลทั่วโลก พบว่าวัคซีน mRNA สามารถป้องกันทั้งการติดโควิดสายพันธ์เดลต้าและสามารถบรรเทาอาการและป้องกันไม่ให้ป่วยหนักได้

5. ข่าวลือที่ว่าเด็กสามารถฉีดวัคซีนซิโนแวคได้
ข้อเท็จจริง ณ เวลานี้ ทาง WHO ยังไม่แนะนำเรื่องการใช้วัคซีนซิโนแวคในเด็ก ดังนั้นทางการสิงคโปร์จึงยึดตามข้อมูลนี้ ยังไม่ฉีดวัคซีนซิโนแวคในเด็ก
ส่วนวัคซีน pfizer ทางรัฐบาลสิงคโปร์จะฉีดในเด็กอายุ 12-15 ปี โดยพิจารณาจากข้อมูลความปลอดภัยในเด็กกลุ่มนี้จากทางผู้ผลิตวัคซีนแล้ว

อ้างอิง https://www.gov.sg/article/watch-out-for-misinformation-about-mrna-and-inactivated-virus-covid-19-vaccines?fbclid=IwAR3XKwp3sij4qqJQYi2ELh6z2gLAwbhpl09aAi5HHeRnqgj3I3P5WCAOGBY