<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>

Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。

鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建

術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。

來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：

硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。

矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。

根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。

如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。

如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。

（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
#beauty #cosmetic #asthetic #plasticsurgery #cosmeticsurgery #nose #silicone
#nosejob #rhinoplasty #nosejobbeforeandafter #rhinoplastybeforeandafter #rhinoplastyspecialist #siliconimplant #calcification #美容 #整形 #鼻整形 #隆鼻 #鼻修復 #矽膠假體 #醫美 #台北 #東區 #博恩妍診所 #異體真皮隆鼻 #異體真皮貴族手術 #異體真皮粉 #no1nosetaipei

For cochlear implant recipient Alana Nichols, traveling the world and meeting all kinds of new people are her passions. She was born profoundly deaf, and having a cochlear implant allows her to speak and hear her life’s adventures. Join her by watching Follow Alana Season 2 (filmed right in the nick of time before the pandemic) featuring the beautiful county of Australia - coming soon on Apple TV and Google Play!

Cochlear Americas

揭曉昨天問題的答案。乳房重建或隆乳手術可能與一種名為乳房植入物相關間變性大細胞淋巴癌（Breast implant associated anaplastic large cell lymphoma，簡稱BIA-ALCL）的血液癌症相關。

BIA-ALCL是一種罕見的T細胞淋巴癌，是一種在植入物周圍形成的莢膜（capsule）組織出現的惡性腫瘤。約每50萬至300萬位有乳房植入物的女士才有一位會患上這種罕見的淋巴癌。BIA-ALCL的症狀包括腫脹、乳房形狀變化、不對稱、疼痛、腫塊等。雖然醫學界懷疑BIA-ALCL與乳房植入物相關，但暫時未有正式的科學研究顯示到兩者有直接關係。

在形態上，BIA-ALCL與ALK陰性間變性大細胞淋巴癌（ALK negative anaplastic large cell lymphoma）相同，並且兩者都呈CD30陽性。

BIA-ALCL的患者需要接受手術去移除乳房植入物和切除周圍的莢膜。他們在手術後一般都有良好的預後（prognosis），中位存活期達12年。

下圖取自《人類病理學：病理報告》(Human Pathology：Case Reports）的案例報告，顯示了BIA-ALCL的解剖病理檢查圖片。有興趣的朋友可以參考：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214330019300938

Bạn thể hiện yêu thương với ba bằng cách nào? Qua lời nói, hành động hay…
Khoảng cách địa lý khiến Linh ít có thời gian ở bên cạnh ba và quan tâm ba. Đến năm trước đột nhiên thấy ba ít cười và nghiêm nghị hơn ngay trong những bức ảnh gia đình, Linh mới tìm hiểu và phát hiện hàm răng của ba đã bị mòn đi và hư hỏng rất nhiều. Điều này không chỉ khiến ba mất tự tin về ngoại hình mà còn ảnh hưởng đến ăn uống. Từ đó, Linh luôn ấp ủ kế hoạch tặng cho ba một “nụ cười mới”.
Qua tìm hiểu và giới thiệu từ bạn bè, Linh đã chọn gửi gắm niềm tin tại Westcoast International Dental Clinic. Sau quá trình khám và tư vấn chi tiết, các bác sĩ của Westcoast đã lên cho ba Linh một phác đồ điều trị toàn diện bao gồm:
Giai đoạn 1:
- Điều trị nhiễm trùng chóp chân răng
- Điều trị tủy
- Cấy ghép Implant
- Đặt chốt tái tạo răng cửa hàm trên
Giai đoạn 2:
- Phục hình răng sứ toàn hàm trên
Từ cuối năm 2020 đến nay, việc điều trị của ba đã đi được 2/3 chặng đường và có nhiều sự thay đổi tích cực. Gia đình Linh rất vui khi thấy ba đang dần lấy lại được sự tự tin vui sống, ăn uống cũng ngon miệng tự nhiên hơn.
Video dưới đây là những hình ảnh Linh ghi lại cùng ba trong hành trình tìm lại nụ cười suốt mấy tháng qua. Cả nhà hãy cùng Linh chia sẻ những khoảnh khắc đáng nhớ này nhé!
Về kết quả hoàn thiện, Linh sẽ tiếp tục cập nhật trong thời gian sớm nhất!

►Đăng ký kênh (Subscribe) để xem nhiều video mới: https://www.youtube.com/channel/UCrEhcIfKTg3VqVZP59nfI1Q?view_as=subscriber
► Facebook: https://www.facebook.com/duyensaraluu
► Instagram: https://www.instagram.com/sara.luungocduyen
► Fanpage: https://facebook.com/saraluu.official
► TikTok: https://vt.tiktok.com/ZSagRnu8/

? Đây là kênh YouTube chính thức của Sara Lưu - ?Á Quân "Giai Điệu Chung Đôi 2018" ?
? Tên: Lưu Ngọc Duyên - Sinh năm 1993


???Chúc các bạn luôn vui vẻ và hãy luôn ủng hộ Sara Lưu xinh đẹp này nhé!

#westcoastdentalclinic
#monquachoba

Premolar extraction is common in Orthodontic (Braces) treatment. ?
Wonder how long exactly does it take to take out your teeth? In simple & straightforward cases like this...less than a minute!

However, some tooth can be tricky to remove, especially when it has long, bulbous or curvy roots! Root canal treated tooth tend to be more brittle as well and that can increase the difficulty of extraction.

Now the question of the day...is it painful?
With proper anesthesia, you shouldn’t feel any pain apart from mild pressure! ?

Hope y’all learned something new today!

#dentalextraction #toothremoval #extraction #dentistry #premolar #toothless

#KhuongDua #khuongduachannel

NHA KHOA ANNA
Facebook: https://www.facebook.com/nhakhoaanna
website: www.nhakhoaanna.com
Lấy lịch khám răng 18002072 - 0932670222
Địa chỉ: 49 Phạm Viết Chánh, P. Nguyễn Cư Trinh, Q.1, TPHCM


Các bạn yêu thích, ủng hộ kênh Khương Dừa, bấm đăng ký ngay: https://goo.gl/aSokvi
-------
Khương Dừa Channel chia sẻ những nội dung hậu trường hài hước, độc lạ của các chương trình truyền hình, phim ảnh hot nhất Việt Nam mà khán giả chưa bao giờ xem trên sóng truyền hình hay bất kỳ một trang mạng xã hội nào khác.

Ủng hộ Khương Dừa đăng thêm nhiều clip hay độc lạ bằng cách:
Xem hết clip, để lại câu hỏi/ comment và bấm nút chia sẻ về facebook cho mọi người cùng xem.
--------
►Đăng ký kênh Khương Dừa Channel:
https://goo.gl/aSokvi
► Fanpage Khương Dừa Channel: https://www.facebook.com/khuongduachannel

Vui lòng không Reup lại nội dung, cảm ơn!