➥【使用肺和腸類器官(一種細胞培養物，能包含其代表器官的關鍵特性)鑑定SARS-CoV-2抑製劑】：由於SARS-CoV-2主要感染呼吸道，Dr. Han及其團隊使用人類多能幹細胞(hPSC-Los)的開發了肺類器官模型。
　　
近25％的患者也有胃腸道表現，並與COVID-19病程惡化有關，因此研究團隊亦培養了人類多能幹細胞結腸類器官（hPSC-COs），以探索結腸細胞對SARS-CoV-2感染的反應。
　　
使用hPSC-LOs，研究團隊對FDA批准的藥物進行了篩選，並找到了SARS-CoV-2的進入抑製劑，包括imatinib, mycophenolic acid (MPA), 及 quinacrine dihydrochloride (QNHC)，這些藥物顯著抑制了hPSC-LOs和hPSC-COs的SARS-CoV-2感染。數據顯示... 完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2140/ ( 財團法人國家衛生研究院 莊淑鈞博士摘要整理)
　　
📋 Nature - 2020-10-28
Identification of SARS-CoV-2 inhibitors using lung and colonic organoids
■ Author：Yuling Han , Xiaohua Duan, Liuliu Yang
■ Link：https://www.nature.com/articles/s41586-020-2901-9
　　
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/12/01
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署

［互動遊戲答案😝😉］

答案：😆: 非典型慢性骨髓性白血病 （atypical chronic myeloid leukaemia，簡稱aCML）

病人的白血球數量高，並以嗜中性白血球（neutrophils）與髓細胞（myelocytes），驟眼看起來與慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukaemia，簡稱CML）。不過又有幾個不尋常的地方，首先，病人並沒有高的嗜鹼性白血球（basophils）。其次，病人的嗜中性白血球的細胞質缺少顆粒，顏色很淡，細胞核分葉很奇怪，屬於異變（dysplastic）的特徵。病人得的是非典型慢性骨髓性白血病 。

非典型慢性骨髓性白血病其實並非慢性骨髓性白血病，而是一種完全不同的病，所以這個名字其實很誤導。非典型慢性骨髓性白血病並非由BCR-ABL1基因引起，細胞遺傳學檢查亦不會有費城染色體（Philadelphia chromosome），而且在分類上屬於骨髓增生異常綜合徵/骨髓增殖性腫瘤（myelodysplastic syndrome/ myeloproliferative neoplasm），而慢性骨髓性白血病則被分類成骨髓增殖性腫瘤（myeloproliferative neoplasm）。

非典型慢性骨髓性白血病的臨床特徵包括高白血球、貧血、低血小板及脾臟腫大。Imatinib等標靶藥物對非典型慢性骨髓性白血病並沒有效用，治療必須要用上傳統化療藥物。

最後，有聰明的讀者朋友留意到病人的嗜中性白血球細胞核有鼓槌（drumstick）形狀的突出，這只會在女士中出現。後來我再核對一下，發現之前搞錯了，這病人是位女士。

看看準獸醫腫瘤專科獸醫說明白，獸醫在美國用藥狀況，這才是實際狀況，幫藥師全聯會護航的，不要再拿美國獸醫也釋放處方給藥師的半套話來騙人，我們在講的是：獸醫買藥，藥師根本沒立場插嘴奪權。
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這我台大獸醫系同學，我驕傲～（她擔任過系學會會長，我是打雜的副會😆）

＊＊先讓大家看一下 可能要再寫一篇詳細一點的 想轉就轉吧！

美國獸醫用藥並不是台灣藥師說的管制一堆

大多是extra label use 其中包含compounding

1. 美國獸醫可以用人的藥物 也可以直接跟藥廠或是藥商買 我們很多藥都是跟pfizer 還有boehringer-ingelheim等藥廠直接出貨 更別提generic的藥物 很多小藥廠也可以出貨給我們 我們不需要也沒必要透過藥師或是社區藥局 不管獸醫院大小都一樣 沒有限制

2. FDA的規定 人藥用在動物是extralabel use 在1994年制定AMDUCA 在動物有需要時獸醫可依照其專業知識開立人藥使用 但並無限制一定要透過藥師買
The Animal Medicinal Drug Use Clarification Act of 1994 (AMDUCA) made ELDU an FDA-regulated veterinary medical activity, allowing veterinarians to prescribe extra-label uses of approved animal and human drugs when the health of an animal is threatened, or when suffering or death may result from failure to treat animals.

3. FDA 規定在幾種情況下才能有extra-label use
1. 無動物用藥可達到治療效果 ->好比制酸劑 小動物跟人一樣都有H2 receptor 都是分泌胃酸 所以目前人藥的製酸劑 動物也可以用 唯一不太一樣的是 動物對bismuth 反應有限 所以獸醫不太使用 很多化療藥都沒有動物用藥 所以我們都是直接用人藥

2. 如果有動物用藥規範上符合你的治療方向 但該動物用藥沒有有效成分 無法達到預期的效果 -> >好比美國現在有zeniquin (marbofloxacin) 是動物用抗生素 標籤上寫可治E.Coli 但是這隻動物膀胱感染細菌培養出的E.coli 對Zeniquin已有抗藥性 你必須要用到人用的抗生素 可以直接跟藥廠進貨 沒有問題

3. 該動物用藥劑型無法給予病患 ->好比zeniquin是藥錠 但是主人無法餵藥 所以只好再調劑(compounding) 做成藥水

4. 該動物用藥劑量不對 -> 好比zeniquin最小25mg 但是要給小型野動吃2mg 只好再調劑

5. 動物用藥治療之後無法達到效果 ->好比標靶藥物Palladia（動物用藥） 治療一陣子之後 對犬肥大細胞瘤無效 只好轉用imatinib （人用標靶藥物）

獸醫跟主人溝通之後 可寫處方籤 讓主人在住家附近藥局領取

獸醫也可自行跟藥廠藥商進藥 供院內使用或是開給主人 但有些藥是藥師不會買的 因為沒人會開處方籤給他們 好比zeniquin Cerenia 跟palladia

另外在獸醫院跟藥局都可拿藥的情況下 主人大多是跟獸醫院拿藥 絕大部分比較方便 也少跑一個地方（藥局） 小部分的是因為跟藥師拿比較便宜 價差大概10-15塊都有 （美國學名藥很便宜） 所以藥師在這塊利潤不大 主人有時只是圖個方便 或是真的沒錢

＊＊密西根州有很多藥局 如果是開給動物的非專利藥抗生素 好比cephalexin 是可以免費給動物的 主人不用付錢 不用付錢噎！！台灣的藥師們做得到嗎？？？？

再來是因醫療保險的關係 有些藥如果透過藥師拿反而比較貴 好比ondansetrone 跟獸醫院拿比較便宜

獸醫也可開立管制藥品 我們有DEA number 也要定期回報

寫這麼多只是要讓藥師們了解 美國的制度是給獸醫很多的空間 用美國制度替你們自己找理由 只是砸自己腳而已

慢性骨髓性白血病不是絕症？－ 陳敏航血液及血液腫瘤科專科醫生＠FindDoc.com

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（一）慢性骨髓性白血病有什麼治療方法？ 00:06

（二）慢性骨髓性白血病是不是“絕症”？ 00:31

（三）TKI能使慢性骨髓性白血病痊愈嗎？ 01:24

（四）病人是否要一直服藥來控制病情，不能停藥？ 02:10

（五） 醫生對慢性骨髓性白血病有什麼建議？ 03:12

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. Falchi, L., Kantarjian, H. M., Wang, X., Verma, D., Quintás-Cardama, A., O'Brien, S., … Cortes, J. E. (2013). Significance of deeper molecular responses in patients with chronic myeloid leukemia in early chronic phase treated with tyrosine kinase inhibitors. American journal of hematology, 88(12), 1024–1029. doi:10.1002/ajh.23560
2. Cortes JE, Saglio G, Kantarjian HM, et al. Final 5-year study results of DASISION: the dasatinib versus imatainib study in treatment-nviae chronic myeloid leukemia patients trial. J Clin Oncol 2016;34:2333-2340
3. Hochhaus A, Saglio G, Hughes TP, et al. Long-term benefits and risks of Goldberg, S. L., Savona, M., & Mauro, M. J. (2018). Considerations for Successful Treatment-free Remission in Chronic Myeloid Leukemia. Clinical Lymphoma Myeloma and Leukemia, 18(2), 98-105. doi:10.1016/j.clml.2017.11.006 frontline nilotinib vs imatinib for chronic myeloid leukemia in chronic phase: 5 year update of the randomized ENESTnd trial. Leukemia 2016;30:1044-1054
4. Stem Cell Transplant for Chronic Myeloid Leukemia. (n.d.). Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/treating/bone-marrow-stem-cell.html
5. Talpaz, M., Mercer, J., & Hehlmann, R. (2015). The interferon-alpha revival in CML. Annals of Hematology, 94(Supplement 2), 195-207.
6. Bower, H., Björkholm, M., Dickman, P. W., Höglund, M., Lambert, P. C., & Andersson, T. M. (2016). Life Expectancy of Patients With Chronic Myeloid Leukemia Approaches the Life Expectancy of the General Population. Journal of Clinical Oncology, 34(24), 2851-2857. doi:10.1200/jco.2015.66.2866
7. Timothy P. Hughes, Carla Boquimpani, Naoto Takahashi, et al.(2018). ENESTop 144-Week Update: Long-Term Treatment-Free Remission (TFR) in Patients with Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase (CML-CP) After Stopping Second-Line Nilotinib, 18, S222. doi:https://doi.org/10.1016/j.clml.2018.07.092
8. Francis J. Giles, Tamas Masszi, María Teresa Gómez Casares, et al. (2019). Treatment-free remission (TFR) following frontline (1L) nilotinib (NIL) in patients (pts) with chronic myeloid leukemia in chronic phase (CML-CP): 192-week data from the ENESTfreedom study. Journal of Clinical Oncology 2019 37:15_suppl, 7013-7013

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超怖い心霊 Ghost Research 魔の踏切跡怪奇01編
2017年～第68弾廃墟
怪奇 どうした？ Mysterious (What is it?
This time a strange voice was recorded by raw delivery
8.55 sec What happened with the voice of a man
A strange sound was recorded before that
At the railroad crossing trace where many accidents in the past caused the railroad crossing to be removed
Is the existence of the spirit imatinib?

今回は生配信で怪奇な声が録画されていた
8分55秒男性の声でどうした
その前にも怪奇な音声が録画されていた
過去に事故が多く踏切を撤去した魔の踏切跡での
霊の存在がイマダニいるのか？
是非、ご覧下さい。
次回も宜しくお願いします。

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